Хондропротекторы при артрозе суставов обзор форм принципы лечения

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Форма выпуска и классификация препаратов

Что такое хондропротекторы? Хондропротекторы – лекарства, которые воздействуют на тот участок, где располагается проблема. Активные составляющие компоненты помогают снизить число выпота в сумке сустава.

Стоит отметить, что хондропротекторы – названия, соединяющие разнотипную группу медикаментозных средств и биологических добавок. Данные лекарства содействуют динамичному восстановлению и сбережению целостности хряща. Конечно, лечение занимает немало времени, понадобится курс не меньше 2 месяцев. Составляющими веществами хондропротекторов являются хондроитин сульфат, глюкозамин. Таблетки еще и имеют вспомогательные компоненты: антиоксиданты, витамины, минералы.

Эффективны ли хондропротекторы? Прием препаратов способствует уменьшению воспаления, нормализует общую структуру пористой хрящевой ткани. Вследствие этого боль начинает стихать. Особенностью данных средств считается то, что они содействуют не развитию новых тканей, а регенерации старого хряща. Но, эффективный результат будет тогда, если в поврежденном суставе есть хотя бы маленький слой хряща.

Лекарства возможно использовать вместе с анальгетиками. При изменяющихся патологиях двигательного аппарата эти таблетки окажут действенный результат лишь тогда, когда заболевание находится в начальном этапе развития.

Хондропротекторы помогают восстанавливать хрящи, питают их ткани полезными элементами и предотвращают множество болезней. Эффект от их приема появляется не сразу, поскольку продолжительность их действия является длительной. Пациенты отмечают улучшение примерно полгода спустя после начала приема хондропротекторов.

Помимо этого, препараты положительно действуют только на ранних этапах болезней суставов, ведь если ткань хряща утратила возможность восстанавливаться, их применение не даст результатов. Благодаря хондропротекторам суставы становятся более упругими и эластичными. Кроме этого, суставная поверхность защищается от возможных повреждений и дальнейшей деформации.

Хондропротекторы при артрозе суставов обзор форм принципы лечения
  1. Первое. В него включены средства, имеющие в своём составе животные или растительные компоненты (Алфлутоп, Артепарон, Мукартрин).
  2. Второе. Группа представлена монопрепаратами, состоящими из гиалуроновой кислоты и очищенного глюкозамина.
  3. Третье. Сюда входят комбинированные средства, в состав которых, помимо хондроитинсульфата и глюкозамина, входят марганец, жирные кислоты и витамины. Отдельные их виды выпускаются совместно с противовоспалительными средствами.

В вопросе, как выбрать хондропротекторы, важно обращать внимание на страну-изготовителя и производителя. Покупая препарат, выпускаемый крупной фармакологической компанией, вероятность приобрести некачественный товар низкая. Ведь такие организации делают всё для максимального ограждения своей продукции от каких-либо подделок.

Покупая хондропротекторы в инъекциях при артрозе, необходимо уточнять их состав. Он может содержать один или несколько компонентов. В любом случае, природный хондропротектор поможет выбрать лечащий врач.

Хондропротекторы при артрозе суставов обзор форм принципы лечения

Лекарственные средства для защиты хрящей представляют собой довольно многочисленную группу препаратов. Они делятся на несколько поколений в зависимости от того, когда были созданы и стали применяться для лечения. На данный момент используется три поколения этих средств:

  1. Первое поколение отличается натуральным составом. Изготавливается из костного мозга млекопитающих, экстрактов растений, хрящевой ткани рыб и животных.
  2. В препаратах второго поколения используются хондроитин, глюкозамин и гиалуроновая кислота.
  3. Третье поколение считается наиболее эффективным. В состав входят основные компоненты из лекарств второго поколения, к которым добавлены полиненасыщенные жирные кислоты, витамины и противовоспалительные компоненты.

Существуют фармацевтические компании, выпускающие препараты, в состав которых добавлены нестероидные противовоспалительные вещества. Некоторые специалисты относят эти средства к четвертому поколению хондропротекторов для коленного сустава. Какие лучше смогут помочь пациенту — зависит от степени заболевания и особенностей организма человека, поэтому подбирать подходящее лекарство необходимо только с врачом.

Фармацевтические компании выпускают средства для суставов в разных лекарственных формах. Можно сказать, что отличаются они только способом доставки активных веществ к больному участку. Существует четыре группы препаратов:

  1. Порошки, капсулы и таблетки. Побочные эффекты от них развиваются редко. Прием этой группы препаратов предполагает довольно длительный терапевтический курс — около шести месяцев. Положительный эффект нарастает медленно, но если пациент не будет прерывать прием и изменять дозировку, то лечение даст очень хороший результат. Эту лекарственную форму стоит использовать при средней и начальной стадии заболевания. К минусам таблетированных форм можно отнести дороговизну лечения. Для завершения полного курса понадобится несколько упаковок препарата.
  2. Растворы для инъекций. Курс из внутримышечных инъекций считается эффективнее приема таблетированных форм. Препарат действует моментально, минуя желудочно-кишечный тракт и не теряя своих свойств. Курс должен состоять из 20 инъекций, после чего доктор может назначить таблетированные формы хондропротекторов для закрепления результата.
  3. Заменители внутрисуставной жидкости. Лекарственное средство вводится в сустав. Такое лечение наиболее эффективно при тяжелой степени артроза. Количество необходимых инъекций определяет врач. Может потребоваться от одного до пяти уколов. Повторять курс можно не раньше чем через полгода.
  4. Мази. Они отличаются низкой эффективностью. Активные вещества практически не всасываются в кровь, а значит, не доходят до больного сустава. Гели и мази рекомендуется использовать только в комплексе с другими препаратами, так как они способны снижать болевые ощущения и отеки.

Жидкий протез

Многие специалисты считают лучшим хондропротектором для коленного сустава гиалуроновую кислоту. Внутрисуставное введение этого вещества относят к новым технологиям, способным восстановить поврежденный хрящ. Нередко препараты на основе гиалуроновой кислоты называют жидкими протезами или имплантатами.

Гиалуронат натрия, введенный в сустав с помощью укола, способен полноценно заменить синовиальную жидкость. Вещество защищает суставные поверхности от трения, механических перегрузок и разрушения, улучшает эластичность и упругость хряща. Даже истонченная и высохшая по причине артроза ткань способна восстанавливать амортизирующие свойства после проведения лечения.

Интервал между ними составляет от недели до двух. Через полгода при необходимости инъекции повторяют. Единственным недостатком лечения можно считать его высокую стоимость. В среднем одна инъекция обойдется пациенту в 4 тыс. рублей и больше.

Препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения выпускаются разными странами:

  1. Россия. Наиболее эффективными считаются Гиалурон Хондро, Гиалуром CS, Гиастат.
  2. Австрия. В этой стране производят Синокром Форте.
  3. Италия. Эта страна выпускает один из самых эффективных, но дорогих препаратов — Хиалубрикс, у которого есть более дешевый аналог — Гиалган Фидия.
  4. Великобритания. Наиболее эффективным жидким протезом, выпускаемым в этой стране, является Суплазин.
  5. США. Эффективным средством для восстановления работы сустава является Дьюралан.

Все перечисленные препараты продаются в стерильных шприцах, объем которых составляет от одного до трех миллилитров. Наиболее доступным средством является российский Гиастат. Его цена составляет 2500 рублей. Американский Дьюралан — самый дорогой из перечисленных препаратов. Цена одного шприца — 15 тыс. рублей.

Принимать лекарственное средство необходимо только по назначению врача. В противном случае можно серьезно навредить здоровью, поэтому выбирать препараты по совету знакомых или даже провизоров в аптеке нельзя. Только квалифицированный специалист способен подобрать самое подходящее пациенту лекарство.

Лучшими хондропротекторами при артрозе коленного сустава являются:

  1. Германо-ирландский препарат Дона. Основное действующее вещество — глюкозамина сульфат. Средство выпускается в виде растворимого порошка и таблеток для приема внутрь. Курс лечения составляет 12 недель, но по решению врача терапия может быть продлена. Препарат необходимо принимать один раз в день. Средняя стоимость лекарства — 1300 рублей.
  2. Артра. Американский препарат с глюкозамином и хондроитином в составе. Стимулирует образование синовиальной жидкости и регенерацию хряща. Рекомендованный курс лечения составляет от четырех до шести месяцев. В течение первых трех недель препарат принимают дважды в день. Затем можно снизить дозу до одной таблетки. Выпускается Артра во флаконах по 30, 60 и 120 таблеток. Стоимость средней упаковки в 60 таблеток составляет 1700 рублей.
  3. Структум. Французский препарат с хондроитином в составе. Это средство способствует поддержанию целостности хряща. Суточная доза состоит из двух капсул. Курс лечения — от трех до шести месяцев. За 60 капсул придется заплатить 1400 рублей.
  4. Терафлекс. Американский препарат, одна капсула которого содержит глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат. Терафлекс оказывает противовоспалительное действие и стимулирует регенерацию хряща. Рекомендованная доза препарата составляет три капсулы в сутки. Курс лечения — шесть месяцев. Капсулы расфасованы в пластиковые флаконы по 30, 60 и 120 штук. Стоимость 60 капсул составляет 1500 рублей. За 120 капсул придется заплатить 2400 рублей.
  5. Формула-С. Это уникальное средство, в состав которого входит хондроитин, сухой концентрат молозива, глюкозамин, экстракты белой ивы и ацеролы. Выпускается в капсулах. Средство обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, способствует прочности костной ткани и сохранению внутрисуставной жидкости, улучшает эластичность хрящей и связок. Стоимость упаковки с 60 капсулами составляет 2100 рублей.
  6. Хондролон. Российский препарат для инъекций, в составе которого есть хондроитина сульфат. Выпускается в форме лиофилизата, который непосредственно перед введением разводят водой для инъекций. Курс лечения длится два месяца и состоит из 30 уколов. Терапевтический эффект развивается медленно, зато способен сохраняться в течение длительного времени. Стоимость 10 ампул составляет 900 рублей.
  7. Алфлутоп. В составе препарата — биоактивный концентрат из морской мелкой рыбы. Препарат вводят по 1−2 мл внутрисуставно. Курс лечения состоит из пяти инъекций. Стоимость 10 ампул по 1 мл составляет 1700 рублей.
  8. Эльбона. Основное действующее вещество препарата — глюкозамин. Эльбона выпускается в форме жидкости для инъекций и растворимого в воде порошка. Порошок необходимо принимать один раз в день 8 недель. Терапия инъекциями длится 1,5 месяца и состоит из 15 уколов. Стоимость упаковки из шести ампул составляет 1200 рублей. За 20 саше придется заплатить 1350 рублей.
  9. Артрадол. Препарат представляет собой инъекции хондроитина сульфата натрия. Курс лечения состоит из 30−35 внутримышечных инъекций. Стоимость препарата — 700 рублей.
Некоторые виды хондропротекторов, применяемых при артрозе

Как выбрать препарат?

Препараты выраженного хондропротекторного воздействия классифицируют:

  1. По принадлежности к поколениям:
    • средства 1 поколения – Алфлутоп, Румалон;
    • средства 2 поколения – Гиалуронат натрия, Сульфат хондроитина;
    • средства 3 поколения – Сульфат глюкозамина и хондроитина, Глюкозамина хлорид и хондроитина сульфат.
  2. По выпускаемой лекарственной форме:
    • капсулированные, таблетированные, порошкообразные формы – Артра, Хондрозамин, Дона, Терафлекс, Структум;
    • ампулированные для в/м инъекций – Мукосат, Румалон, Алфлутоп;
    • во флаконах, ампулах для внутрисуставного введения – Остенил, Ферматрон, ИнтрагелЬ, Синвиск.
  3. Согласно механизму оказываемого воздействия:
    • выраженная направленность действия на ткань хряща;
    • воздействие на кость субхондроидальную (пластинчатый эпифиз, находящийся непосредственно под гиалиновым хрящом);
    • стимулирующие выработку протеогликанов (соединение белка с гликозаминогликанами);
    • преобразующие суставную структуру;
    • препараты комбинированного действия.
Хондропротекторы при артрозе суставов обзор форм принципы лечения

Препараты бывают:

  • с одним основным действующим компонентом;
  • с хондропротектором и лекарственными травами, минералами;
  • комбинированные препараты, имеющие в составе два и больше активных хондропротектора.
Хондропротекторы при артрозе суставов обзор форм принципы лечения

Стоит отметить, что выбор препаратов зависит от ожидаемого эффекта, скорости его наступления, индивидуальных потребностей больного артрозом. Лекарственные средства необходимо приобретать в аптеках по назначению врача. Перед покупкой уточнить производителя конкретного препарата, страну изготовление, наличие сертификата качества, соответствия.

Препарат выпускается как:

  • порошкообразное средство, упакованное в саше (1,5 г) разового применения, растворив в 180 мл жидкости, однократно натощак;
  • капсулы (250 мг активного вещества), одновременно с приемом пищи по 1-2 штуке трижды в день;
  • ампулы с жидкостью для в/м уколов (2 мл – 400 мг активного вещества), смешивают с физраствором в пропорции 2:1, уколы делают 1 раз в 2 дня, на протяжении 2 месяцев.
Хондропротекторы при артрозе суставов обзор форм принципы лечения

Комплексный препарат, выпускается в таблетированной форме, по 500 мг каждого активного вещества в 1 таблетке. Употребляют по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 1 месяца лечения, после – 1 раз в сутки. Общая длительность курса составляет 5-6 месяцев.

Терафлекс

Это средство с комбинированным составом, содержащее 500 мг гидрохлорида глюкозамина и 400 мг сульфата хондроитина. Имеет капсулированную форму выпуска для перорального использования. Употребляют по 1 капсуле трижды в сутки первый месяц лечения, после – 1 капсулу дважды в сутки. Длительность курса терапии – 3-5 месяцев.

Структум – (сульфат хондроитина), выпускают в виде капсул по 250 мг или 500 мг, употребляют перорально по одной капсуле утром и вечером, на протяжении 5 месяцев. Для повышения эффективности рекомендуется одновременное использование со средством наружного применения – Хондроксид (сульфат хондроитина) в форме геля. Наносят трижды в день на зону локализации патологии тонким слоем. Длительность лечения составляет от 2 недель до 3 месяцев.

Хондропротекторы при артрозе суставов обзор форм принципы лечения

Продолжительность приема зависит от заболевания, его стадии и состояния хрящевой ткани сустава. Ведь, чтобы хрящ подлежал восстановлению, нужно, чтобы хотя бы его часть осталась не поврежденной. Если же сустав полностью разрушен, то не стоит ждать от препарата высокого эффекта. Хондропротекторы назначаются после проведения нужных обследований больного, для оценки общего состояния его коленных суставов и выраженности произошедших деструктивных изменений.

Препараты хондропротекторы разделяют на три вида, по их классификации, которая зависит от начала применения медикамента в практике врачей ортопедов. Условно разделяются эти препараты на уровни поколений:

  • №1 – изготавливаются из вытяжек хрящевой ткани рыб и млекопитающих;
  • №2 – содержат в составе одно из трех действующих веществ – хондроитин, глюкозамин или гиалуроновую кислоту;
  • №3 – хондропротекторы, которые сочетают в себе вышеперечисленные компоненты. Наиболее частое сочетание – глюкозамин и хондроитин, но многие препараты включают в себя хондроитин и гиалуроновую кислоту. В последнее время стали выпускать препараты улучшенного состава и действия, содержащие кроме восстанавливающих, еще и вещества противовоспалительного действия, витамины и жирные кислоты.

Лекарственная основа препарата служит первостепенным фактором для классификации хондропротекторов.

  1. Препараты на основе хондроитина – Структум, Хондролон, Мукосат, Хондроксид.
  2. Препараты, изготовленные на глюкозамине – Артрон Флекс, Эльбона, Дона.
  3. Препараты с содержанием гиалуроновой кислоты – Адант, Сингиал, Нолтрекс, Гиалган.
  4. Лекарства на основе хрящевой ткани животных – Алфлутоп, Румалон.
  5. Комбинированные препараты – Терафлекс, Терафлекс Адванс, Мовекс Актив, Хондроитин Комплекс, Артрон Комплекс и другие.

При подборе препаратов для лечения коленного артроза, нужно подойти к выбору дифференцированно, то есть руководствоваться тем, что отдельная стадия заболевания требует соответствующего лечения. Учитывать нужно не только медицинский эффект и компоненты препарата, но и то, каким образом действующее вещество будет доставлено в больной сустав. Эффективно обеспечит доставку лекарственного средства к очагу поражения следующая схема приема медикаментов:

  • прием хондропротекторов в таблетированной форме;
  • внутримышечное введение лекарств Алфлутоп, Дона, Эльбона, Мукосат;
  • инъекции препаратов непосредственно в пораженный сустав, которые будут восстанавливать поврежденную хрящевую ткань изнутри. Наиболее часто применяют Нолтрекс, Гиалган, Сингиал;
  • наружное нанесение хондропротекторов, в виде мазей – Хондроитина, Хондроксина.

При покупке препарата стоит учесть несколько важных моментов:

  • Страна выпуска и непосредственная фирма – производитель. Если это крупная фармакологическая компания, то меньше шансов попасть на некачественный хондропротектор, так как подобные организации стараются максимально оградить свою продукцию от возможности подделки.

  • Покупая хондропротекторы, нужно обратить внимание на то, является ли приобретенный товар БАДом или же лекарственным средством. И то, и другое при грамотном приеме окажут воздействие, но вот схема лечения, а также его продолжительность будет варьироваться. К тому же, качественные БАД должны иметь сертификат GMP.

  • Нужно ознакомиться с составом выбранного средства. Основывается он на одном или на нескольких компонентах. С тем, какой подойдет в каждом конкретном случае лучше, поможет определиться доктор.

Автор статьи:Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

Вкусный и очень полезный салат «Метёлка» — лучшие рецепты

Вода «живая» и «мёртвая», или, что такое ОВП воды?

Классификация хондропротекторов делится по составу, поколению, способу применения.

  1. Первая классификация разделяет эти средства по времени их внесения в медицину, состоит из 3 поколений:
  • I поколение (Алфлутоп, Румалон, Мукартрин, Артепарон) – средства натурального происхождения, состоят из растительных экстрактов, хрящей животных;
  • II поколение – в состав входят гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, глюкозамин; очень хорошие препараты выпускает фармацевтическая компания Эвалар;
  • III поколение – комбинированное средство – хондроитинсульфат гидрохлорид.
  1. Еще одни хондропротекторы классификация их подразделяется на группы, в зависимости от их состава:
  • лекарства, главным веществом которого есть хондроитин (Хондролон, Хондрекс, Мукосат, Структум);
  • мукополисахариды (Артепарон);
  • препараты, состоящие из натуральной вытяжки хряща животных (Алфлутоп, Румалон);
  • препараты с глюкозамином (Дона, Артрон флекс);
  • лучшие хондропротекторы комплексного воздействия (Терафлекс, Артрон комплекс, Формула-С).
  1. Также имеется классификация, в сущности которой находится их форма выпуска:
  • препараты хондропротекторы инъекции (Эльбона, Хондролон, Молтрекс, Адгелон), эти любые инъекционные средства наиболее эффективные, чем капсулы, таблетки, поскольку начинают свое действие сразу же; применяется внутримышечный ввод; курс лечения – 10-20 дней по 1 уколу, затем продолжается лечение таблетками;
  • капсулы, таблетки (Дона, Структум, Артра, Терафлекс), характерной чертой их является то, что начинают воздействовать они лишь через 2-3 месяца, но по истечении полу года наблюдается отличный результат; вопреки того, что эти средства применяются долгое время, они нормально переносятся организмом и практически не имеют побочных явлений;
  • заменители жидкости, имеющейся в суставе (Ферматрон, Синокром, Остенил, Синвиск), их используют прямым внедрением в сустав; курс лечения обычно 3-5 укола, но бывает, что необходимый результат уже заметен после первого укола; если понадобиться необходимость в повторном лечении, то это возможно только через полгода.

Хондропротекторы при артрозе суставов обзор форм принципы лечения

Список хондропротекторов достаточно разнообразен, поэтому подбирать самостоятельно их не нужно. Следует сначала посетить врача, он назначит правильно лекарство, поскольку в каждой ситуации оно подбирается индивидуально для каждого человека.

Жидкий протез

Состав и существующие виды

В составе практически всех хондропротекторов содержатся натуральные компоненты. Их именуют хондроитином и глюкозамином и они содержатся и в структуре хрящей. Также их присутствие отмечено в костных тканях всех животных и рыб. Во всех препаратах доза хондроитина несколько выше, нежели потребность организма в этом веществе. Объясняется это тем, что желудок всасывает только некоторую часть полезных веществ.

Помимо таблеток, которые назначаются больным чаще всего, практикуется введение лекарств инъекционно в суставную сумку. В случае обострения действие уколов больной ощутит уже после нескольких процедур. Обычно продолжительность курса — около 10-20 процедур. Чтобы закрепить эффект, больному в течение долгого времени нужно будет пить хондропротекторы в таблетированной лекарственной форме.

Как действуют хондропротекторы?

Проведенные клинические исследования показали, что наиболее изученные хондропротекторы – Глюкозамин, Хондроитин – оказывают симптоматическое действие на проявления артроза. Аналогично обезболивающим, нестероидным противовоспалительным препаратам предотвращают прогрессирование недуга, тормозят дегенеративные структурные изменения костно-хрящевых тканей.

При длительном использовании этих лекарственных средств заметен пролонгированный терапевтический эффект, чего не бывает при отмене анальгетиков, НПВС. Исследования радиоизотопного характера доказали привязку глюкозамина к костно-хрящевым тканям. По скорости наступления выраженного анальгезирующего эффекта Глюкозамин отстает от НПВС, однако после его наступления эффект обезболивания был более длительным. Хондропротекторы при спондилоартрозе поясничного отдела оказывают снижение симптоматических проявлений после 2 недель применения.

Механизм действия

Данные лекарства тормозят процесс разрушения, который обычно развивается при артрозах в тканях хрящей. Они не действуют избирательно, поскольку назначаются во всех случаях локализации суставных заболеваний, например, при артрозе позвоночника.

Артроз коленного сустава

Основой данных препаратов являются животные продукты. Чаще всего используются представители семейства лососевых рыб и беспозвоночные обитатели морей, реже — растительные продукты, например, авокадо или некоторые виды семейства бобовых.

Хондропротекторы при артрозе суставов обзор форм принципы лечения

Это объясняется наличием в них активных компонентов:

  • Хондроитина — вещества, способствующего нормализации обменных процессов в тканях, стимуляции продуцирования хондроцитов, усилению продуцирования коллагена и гиалуроновой кислоты. Последняя способствует формированию коллагена и приостанавливает его разрушительный процесс. Также к свойствам хондроитина можно отнести противовоспалительный эффект — он затрудняет выработку ферментов, посредством которых происходит разрушение элементов хрящевого материала. Стимуляция продуцирования синовиальной жидкости, которая питает и смазывает суставные хрящи, — также важное качество хондроитина.
  • Глюкозамина — компонента, способствующего продуцированию хондроитина тканью хряща. Он купирует воспаление, локализует ферменты, способствующие разрушению гиалуроновой кислоты и коллагена, а также блокирует формирование свободных радикалов. Последние относятся к химически активным соединениям, которые участвуют в повреждении клеточных мембран.

Данные вещества хондропротекторов могут сочетаться или содержаться в препаратах отдельно. Объясняется это тем, что результаты некоторых исследований показали, что в некоторых случаях их воздействие взаимно ослабляется. Врачи, которые являются приверженцами такой позиции, назначают своим пациентам монопрепараты, в которых содержится только одно вещество.

Основные компоненты, из которых состоят хондропротекторы и обеспечивающие их лечебный эффект, это глюкозамин и хондроитинсульфат. Чем же примечательны эти два компонента?

Глюкозамин:

  • характерен противовоспалительным действием;
  • снимает отек;
  • предотвращает действие разрушающих факторов;
  • стимулирует выработку веществ, необходимых для восстановления хряща.

Хондроитинсульфат:

  • имеет противовоспалительный эффект;
  • предотвращает деформацию структуры хряща;
  • активизирует синтез суставной жидкости;
  • уменьшает болезненность сустава;
  • стимулирует процессы выработки гиалуроновой кислоты и коллагена.
Хондропротекторы при артрозе суставов обзор форм принципы лечения

Особенности и отличия хондропротекторов

Алфлутоп

Отличия хондропротекторов заключаются в их химическом составе, способе получения, воздействии на костные и хрящевые структуры:

  1. Препараты на основе Глюкозамина гидрохлорида быстро всасываются, оказывают такие эффекты: противоэкссудативный, анальгетический, хондропротекторный, иммуномодулирующий, препятствует повреждению тканей при хроническом течении недуга. Параллельное применение с НПВС усиливает фармакологический эффект последних.

    Хондропротекторы при артрозе суставов обзор форм принципы лечения

  2. Средства, имеющие в составе Хондроитина сульфат. Хондроитин имеет более крупную молекулу, чем Глюкозамин, что снижает его биодоступность. При длительном применении в дозе 1200 мг в сутки на протяжении 4-6 недель оказывает эффект, аналогичный противовоспалительным препаратам.  Доказано, что препарат снижает болезненность, улучшает подвижность сочленений, пораженных артрозом.
  3. Хондропротекторы на основе гиалуроната натрия – это основной составляющий компонент синовиального экссудата, способствующего снижению воспалительных проявлений, боли, выступает в роли амортизатора суставных поверхностей.

Хондропротекторы бывают животного происхождения – изготовленные из очищенной морской рыбы мелких сортов. Примером таких препаратов служит Алфлутоп. В своем составе содержит ионы натрия, калия, кальция, цинка, железа. Обогащен аминокислотами, пептидами. Основное терапевтическое его действие – регенеративно-противовоспалительное.

Представители группы хондропротекторных средств растительного происхождения получают из соединений соевого и масла авокадо. Яркий представитель группы растительного происхождения – Пиаскледин. Использование его на протяжении длительного времени замедляет процессы деструкции, деформации костной ткани, хряща, способствует синтезу естественного коллагена.

Сегодня артроз лечится при помощи противовоспалительных нестероидных средств, которые снимают воспаление, и хондропротекторов, обеспечивающих питание структур хрящей. Препараты обеих групп снимают боль. Нестероиды действуют практически моментально, но эффект после их приема продолжается 2-3 часа. Чтобы добиться улучшения с помощью хондропротекторов, их необходимо принимать не меньше недели или даже месяца. Однако действие хондопротекторов сохраняется намного дольше.

Противопоказания и ограничения

Хондропротекторные средства переносятся без осложнений. Лекарственные формы, изготовленные на основе мелкой рыбы, других морепродуктов иногда способны вызвать аллергию (диатез при их индивидуальной непереносимости. С большой осторожностью их назначают в случаях почечной недостаточности, цирроза печени.

К явным запретам к использованию этих лекарственных средств относятся:

  • беременность – первые два триместра;
  • лактационный период – кормление малыша грудью;
  • хронические заболевания пищеварительной системы (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки и т. д.);
  • бронхиальная астма аллергического происхождения;
  • сахарный диабет 1, 2 типа;
  • венозная недостаточность, тромбофлебиты;
  • нарушение кроветворения.

Перед употреблением необходимо ознакомиться с составляющими вспомогательного характера. Применение этих лекарственных средств должно проходить под наблюдением врача.

Хондропротекторы при артрозе суставов обзор форм принципы лечения

Длительная терапия является одной из особенностей хондропротекторов, поэтому такие препараты проверяются самым тщательным образом. Они имеют узкий круг противопоказаний. Принимать эти средства не рекомендуется:

  • беременным;
  • больным с тяжелой почечной недостаточностью;
  • кормящим;
  • больным с серьезными патологиями ЖКТ;
  • при нарушениях свертываемости крови;
  • детям до 15 лет;
  • при аллергической реакции на компоненты препарата или индивидуальной непереносимости;
  • при анкилозе сустава.

Внутримышечные и внутрисуставные инъекции отличаются более высокой концентрацией активных веществ, поэтому у таких препаратов риск развития побочных эффектов гораздо больше. Они могут вызывать:

  • тошноту;
  • колебания артериального давления;
  • головные боли;
  • изжогу;
  • метеоризм;
  • окрашивание мочи;
  • диарею или запор.

Использование хондропротекторов в мазях может стать причиной развития зуда или незначительных покраснений. Чтобы избежать неприятных последствий, лекарственные средства всегда следует подбирать с доктором. Если во время приема пациент заметит какой-либо из перечисленных побочных эффектов, об этом сразу необходимо сообщить лечащему врачу, который заменит препарат или откорректирует дозу и питание.

Артроз поддается лечению только в том случае, если оно начато своевременно. Терапия хондропротекторами помогает восстановить функции хряща, увеличить объем синовиальной жидкости и полностью избавиться от боли. Очень важно следовать рекомендациям доктора и четко соблюдать дозировку препарата.

Хондропротекторы обычно назначаются при артрозах (независимо от локализации и стадии болезни), которые сопровождаются деформацией хрящевой ткани. Кроме этого, они помогают при хронических артритах, осложнённых дегенерацией хрящей суставов. Побочные действия хондропротекторов минимальны и проявляются крайне редко. В таких случаях проблему решает врач, подбирая другой подходящий препарат.

Медикаменты данной группы могут быть назначены в качестве профилактики развития артроза после полученной травмы или оперативного вмешательства на суставе.

Хондропротекторы при артрозе суставов обзор форм принципы лечения

Как и любые другие лекарства, хондропротекторы имеют противопоказания:

  • детям до 12 лет;
  • беременным женщинам и кормящим матерям;·
  • при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. В таких случаях врач обычно подбирает аналог лекарства, который не подходит;
  • при тяжелых болезнях ЖКТ. В таких случаях исключается только прием хондропротекторов в форме таблеток;
  • в случае запущенной стадии артроза, поскольку прием хондропротекторов не даст никакого положительного эффекта.

Итак, препараты хондропротекторы можно использовать для профилактики и лечения таких заболеваний:

  • шейный, грудной, поясничный остеохондроз;
  • пародонтоз;
  • травматические нарушения сустава;
  • артрозы (гонартроз, коксартроз);
  • периартриты, артриты;
  • послеоперационный период;
  • дистрофические повреждения в хряще.

Использование данных препаратов возможно не всегда. Имеются следующие противопоказания:

  • беременность, во время лактации;
  • аллергическая реакция на составляющие препарата;
  • последний этап дистрофических, дегенеративных заболеваний костной системы;
  • дети до 12-летнего возраста.

С предусмотрительностью применять натуральные хондропротекторы при нарушении пищеварительной системы.

Схема лечения коленного артроза с применением хондропротекторов

Первое, что сделает врач, это назначит комплексное лечение. Пропишет лекарства, устраняющие болевой синдром, нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Как правило, назначаются они в качестве внутривенных или внутримышечных уколов, что является более эффективным и не раздражает слизистую оболочку желудка. В качестве дополнения также назначаются мази для местного применения.

Хондропротекторы при артрозе суставов обзор форм принципы лечения
  1. Медикаментозное лечение, снятие болевых симптомов.
  2. Использование хондропротекторов после полной диагностики и верификации диагноза.
  3. Для достижения большего эффекта принимаются хондропротекторы в комплексе с нестероидными препаратами.
  4. Физиотерапия.
  5. Рекомендуемый курс лечения хондропротекторами – 4-6 месяцев.
  6. Не прерывать лечение, как только начнутся улучшения.
  7. Обязательно заниматься лечебной физкультурой, а имея лишний вес, рекомендуется придерживаться диеты.

Чем более сильную деформацию претерпела ткань в суставе, тем более направленным и инвазивным должно быть действие подобранного препарата. Врачи, при назначении хондропротекторов, руководствуются следующими факторами зависимости эффекта препарата от степени заболевания:

  1. При первой степени гонартроза эффективным будет назначение таблетированных препаратов и мазей. Прием таблеток проводится курсом не менее трех месяцев. Положительная динамика будет заметна тем быстрее, чем меньше разрушение хрящевой ткани. Монокомпонентные препараты на начальной стадии будут так же эффективны, как комбинированные хондропротекторы, а стоимость их намного ниже, что очень важно для многих пациентов. Мази – хондропротекторы сами по себе малоэффективны, поэтому их назначают в комплексе с другими видами лечения. Особенно хороший эффект дает применение мазей во время физиопроцедуры фонофореза.
  2. Артроз коленного сустава второй степени требует первоначального курса инъекций препаратов – хондопротекторов, а затем, длительного применения таблетированных препаратов. Объясняется необходимость внутримышечных инъекций тем, что во время укола происходит моментальное всасывание препарата и включение восстановительных и регенерирующих процессов в хрящевой ткани. Последующее же применение таблеток поможет поддержать терапевтический эффект курса уколов.
  3. При гонартрозе третьей степени использование препаратов в таблетках и инъекциях уже не принесет желаемого результата, поэтому, назначается курс внутрисуставных уколов. Вводить в коленный сустав можно как препараты на гиалуроновой кислоте, так и внутримышечные лекарственные формы медикаментов – Алфлутоп, Дона, Мукосат. После курса внутрисуставных инъекций, также, назначается прием таблеток – хондропротекторов, для поддержания эффекта терапии.
  4. Если артроз колена дошел до четвертой степени, то консервативное лечение будет неэффективным, вследствие полного разрушения хряща. Здесь показано оперативное вмешательство.

Только врач сможет точно определить, по каким причинам возникло заболевание, в какую стадию оно зашло и какие хондропротекторы лучше подобрать для лечения.

Основной эффект приема хондропротекторов – снижение симптоматики артроза. Клинические испытания показали, что использование этих лекарственных средств совместно с другими препаратами медикаментозного лечения вызывают длительный выраженный терапевтический эффект. Важно учитывать зависимость положительного результата от соотношения дозировки, длительности применения.

При заболеваниях артрозом в целебных целях используют препараты:

  • для перорального употребления;
  • хондропротекторы в уколах при артрозе;
  • имплантаты суставной жидкости.

Выбрать оптимальный способ терапевтического воздействия необходимо доверить врачу.

Статистика говорит о том, что к основным причинам потери работоспособности россиян относится артроз. В результате патологии поражается ткань, выстилающая поверхность сустава, что и приводит к развитию болевых ощущений и нарушению работы сочленения.

Дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава — это распространенная патология среди женщин старше 50 лет, имеющих избыточную массу тела. Кроме этого, нередко она встречается и у молодых мужчин.

К основным причинам развития заболевания относятся:

  • вывихи и переломы ног;
  • нарушение обмена веществ;
  • избыточные спортивные нагрузки;
  • травмы мениска;
  • ревматизм и подагра;
  • наследственная предрасположенность;
  • гипермобильность суставов.

При первых тревожных симптомах (болях в колене при ходьбе и пр.) нужно срочно обращаться к врачу. Своевременное лечение способно полностью восстановить хрящевую ткань. При подтверждении диагноза врач подскажет, какие хондропротекторы лучше при артрозе коленных суставов. Выбрав наиболее подходящий препарат, необходимо полностью пройти курс лечения. Сокращать его по своему усмотрению нельзя даже в том случае, если боли полностью исчезли.

Сегодня аптеки предлагают множество препаратов для лечения самых различных недугов.

Какие хондропротекторы лучше при артрозе, решает лечащий врач, с учётом индивидуальных особенностей болезни пациента:

  1. Из препаратов нового поколения, которые характеризуются эффективностью и высокой степенью очистки веществ, можно выделить Артролон, Инолтру и Гиалуаль-артро.
  2. Среди препаратов однокомпонентного типа, содержащих хондроитин, можно выделить Структум, Хондроитин Сульфат, Хонсурид, Хондролон и Хондроксид.
  3. Препараты, основу которых составляет хрящевая рыбная ткань (например, Алфлутоп или Румалон), сегодня используются реже, поскольку они не зарекомендовали себя как высокоэффективные.
  4. Средства с главным компонентом глюкозамином также считаются довольно действенными (Эльбона, Дона Артрон-флекс).
  5. Свою эффективность доказали комплексные препараты, содержащие в составе два активных вещества (Артрон-комплекс, Формула-С, Терафлекс).

Хотя хондропротекторы – это препараты, направленные на восстановление хрящевой ткани, тем не менее, именно в случае артроза у многих пациентов возникают сомнения – стоит ли их употреблять. Подобное недоверие к данной группе лекарственных средств основано на том, что многие больные указывают на их низкую эффективность. Хотя существуют и защитники хондропротекторов, говорящие, что именно они помогли им в борьбе с недугом.

Существует несколько причин подобных разногласий:

  • Во-первых, не стоит надеяться на мгновенный результат. Эффект от приема препаратов будет заметен лишь спустя минимум 3 месяца, а может даже и через полгода (однако положительный эффект будет также продолжительным). Отклонения от схемы, предписанной врачом, недопустимы. Это является особенностью хондропротекторов, именно поэтому их относят классу средств длительного воздействия.

  • Во-вторых, помочь лекарства смогут лишь на тех этапах развития болезни, когда хрящ ещё не разрушен и имеет способность к восстановлению. Когда суставная щель полностью исчезнет, а хрящ пропадет, то хондропротекторы окажутся абсолютно бесполезными.

Именно поэтому ответ на вопрос о целесообразности приема данной группы препаратов во время артроза положительный. Но эффект будет заметен лишь в случае длительного приема средств на начальных этапах развития болезни.

Механизм терапевтического воздействия основывается на двух базовых компонентах.

Хондропротекторы при артрозе суставов обзор форм принципы лечения

Хондроитин сульфат оказывает следующее воздействие:

  • Способствует синтезу коллагена и протеогликана, благодаря чему образуются новые хондроциты.

  • Улучшает анаболизм в хрящевой ткани.

  • Стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, тормозит её преждевременный распад.

  • Улучшает качество и объем внутрисуставной жидкости.

  • Снимает воспаление, замедляет процесс разрушения хряща.

Глюкозамин оказывает следующее воздействие:

  • Участвует в синтезе гепарина, гиалуроновой кислоты, хондроитина и прочих необходимых для нормального функционирования хряща веществ.

  • Снимает воспаление, отечность, выступает в качестве антиоксиданта.

  • Способствует снижению деятельности катаболических ферментов, оказывающих разрушающее воздействие на сустав.

Подобный механизм воздействия хондропротекторов на сустав и обуславливает их терапевтических эффект в отношении артроза. Сочетание двух активных компонентов в разных препаратах может варьироваться, поэтому подбирать их и назначать дозировку может только врач.

Для лечения артроза имеется несколько поколений препаратов, которые различаются по составу.

Наиболее эффективными были признаны следующие медикаменты:

  • Таблетки, выпускаемые в США – «Артра».

  • Капсулы, выпускаемые во Франции – «Структум».

  • Капсулы и раствор для инъекций, выпускаемые в Италии – «Дона».

  • Капсулы, страна выпуска Великобритания – «Терафлекс».

  • Капсулы российского производства – «Хондроитин АКОС».

  • Ампулы для инъекций российского производства – «Хондролон».

Принимать все препараты в таблетках следует на протяжении полугода в среднем, сроки корректируются ортопедом.

Хондопротекторы инициируют процесс восстановления водного баланса в гиалиновом хряще, уменьшают негативное воздействие кортикостероидов и восстанавливают хрящевую ткань, а ее частичное или полное отсутствие и вызывает артроз. Основная их масса не действует быстро, для заметного результата требуется курс не менее полугода.

Покупать одну упаковку не имеет смысла, поэтому намного выгоднее покупать упаковками с максимальным количеством таблеток или ампул. Только инъекции гиалуроновой кислоты возрождают сустав практически мгновенно. Обычно за весь курс необходимо максимум 5 введений.

Хондропротекторы при артрозе суставов обзор форм принципы лечения

Если регулярно проходить курс лечения с помощью хондропротекторов, то можно значительно улучшить качество своей жизни на долгие годы.

Применение хондропротекторов

Несмотря на то что хондропротекторы не имеют способности восстанавливать хрящевую ткань, многие пациенты принимают их, чтобы предотвратить дальнейшую дегенерацию. Отзывы многих больных подтверждают эффективность этих препаратов. В случае остеохондроза шейного позвоночного отдела в большинстве случаев эти препараты составляют обязательную часть лечения.

Несмотря на многочисленные положительные отзывы, перед тем как пить хондропротекторы, нужно проконсультироваться с врачом. Говорить о том, что приём хондропротекторов эффективен во всех случаях артроза, не стоит. К примеру, у одних пациентов не происходит устранения болевого синдрома, а другим не удаётся остановить дегенерацию хрящевых тканей.

Рекомендации при употреблении хондропротекторов

Людям, страдающим артрозом, нужно беречься от инфекционных болезней и переохлаждений. Если они появляются и требуют приёма других препаратов в период лечения хондропротекторами, необходима консультация врача, поскольку потребуется общая корректировка лечения. Больной должен понимать, что даже лучшие хондропротекторы при артрозе не могут привести к быстрым положительным результатам.

Любое лекарственное средство должно применяться только по предписанию врача. Чтобы от суставов хондропротекторы оказали благоприятный результат, использовать их необходимо на раннем этапе развития болезни. Пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

  • не нужно нагружать поврежденный сустав очень сильно;
  • человек не должен быть слишком полным, при снижении массы тела снижаются и суставные боли;
  • не делать движений с нагрузкой на поврежденный сустав;
  • не переохлаждать нижние конечности;
  • проводить лечебную физкультуру;
  • не забывать об отдыхе;
  • хорошо проводить пешие прогулки.

Выполняя эти рекомендации и используя хондропротекторы препараты можно достичь ожидаемого результата. Какие препараты относятся к хондропротекторам и какие болезни они излечивают?

Лечение артроза хондропротекторными средствами требует длительного применения для достижения положительного терапевтического эффекта. Лекарственные препараты этой фармакологической группы относятся к дорогостоящим. Учитывая длительность их употребления, рекомендуется уточнить дозировку, необходимость их использования.

Прием препаратов не окажет должного эффекта, при несоблюдении следующих условий:

  • Уменьшение массы тела – это одно из базовых условий для лечения и профилактики артроза. Ни один, даже самый лучший препарат не поможет человеку, на суставы которого возлагается непосильная нагрузка.

  • Покой и снижение нагрузки на больные суставы. При этом не следует забывать о физической активности, но она должна сводиться к продолжительным пешим прогулкам, и возможно, к выполнению ЛФК, но после консультации с доктором.

  • Избегать переохлаждения, а также необходимо прерывание курса приема хондропротекторов на время лечения иной инфекции.

  • Отказ от лечения данной группой препаратов на время беременности и кормления грудью, а также при возникновении аллергической реакции.

Добиться с помощью хондропротекторов, при правильном подходе, можно следующих результатов:

  • Восстановления поврежденной болезнью ткани хряща, путем его обеспечения всеми необходимыми компонентами.

  • Увеличение выработки коллагена и гиалуроновой кислоты.

  • Отказ от необходимости проведения операции по замене хряща, в случае успешного лечения.

Способы введения

Лечение хондропротекторами может осуществляться несколькими способами:

  • Наиболее эффективным является внутрисуставное введение. Благодаря этому способу можно добиться стабильного и быстрого эффекта. Инъекцию обычно делают 1-2 раза в год. Процедура выполняется исключительно в стационарных условиях. Обычно используются такие препараты как Аданс или Гиалган.
  • Ещё один удобный способ — внутримышечное введение. Для этого метода используются такие препараты: Хондролон, Алфлутоп и Эльбона.
  • Приём таблеток и капсул — это удобный метод, однако такой вид приёма лекарства создаёт нагрузку на печень.
  • Использование мазей и лосьонов — это самый редкий вид применения, поскольку активные вещества хондропротекторов проникают в кожу очень плохо. Улучшить проницаемость помогают физиотерапевтические методы.
Хондропротекторы при артрозе суставов обзор форм принципы лечения


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector