К какому врачу обращаться для лечения артрита и артроза

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Как отличить артрит от артроза?

Методы лечения артроза и артрита отличаются. Артрит характеризуется наличием очага воспаления, вызывающие такие симптомы, как:

  • покраснение кожных покровов;
  • болезненность, припухлость пораженного сустава;
  • местная и общая высокая температура;
  • общее недомогание;
  • повышенное потоотделение;
  • редко конъюнктивит.

Чем лечить артрит суставов и какую тактику выбрать определяет врач узкой специализации, в зависимости от причин возникновения недуга.

Если причиной заболевания стала травма – обязателен визит к травматологу

Лечение подразумевает использование комплексной терапии, в состав которой входят:

  1. Медикаментозная.
  2. Физиотерапевтическая.
  3. Лечебная физкультура.
  4. Санаторно-курортное лечение.
  5. Народная медицина.
  6. Диета.
  7. Оперативные методы лечения.

Артрозы относятся к заболеваниям вторичного типа, обусловленные изменениями костей и суставов:

  • как исход патологического воспалительного процесса;
  • перенесенных ранее болезней или в силу возрастных изменений;
  • нарушения обменных процессов организма.

Часто возникновение артрозов связывают с чрезмерной механической нагрузкой, в результате которой повреждается губчатое рыхлое вещество костей, нарушается целостность сосудов, появляется характерный хруст в пораженном суставе. При дальнейшем развитии недуга происходит деформация и разрушение пораженных костей, изменение их структуры.

При возникновении неприятных симптомов любого рода человек обычно обращается к своему терапевту, который проводит первичный осмотр

В поздних стадиях артроз неизлечим. Однако при правильно выбранной схеме терапии возможно остановить дальнейшее развитие недуга, избежать необратимых изменений со стороны работы опорно-двигательного аппарата.

В лечении артроза хорошо зарекомендовали себя:

  • кортикостероиды, предотвращают разрушение костной ткани;
  • ходропротекторы, стимулирующие регенерацию хрящевой ткани;
  • НПВП, тормозящие процесс воспаления;

Обезболивающие препараты, иногда путем внутрисуставного введения.

Симптомы, которые указывают на остеоартроз

Остеоартроз представляет собой хроническое прогрессирующее поражение суставов. Какой врач лечит артроз, подскажет участковый терапевт, к которому пациент должен обратиться в первую очередь.

Доктора выделяют следующие симптомы заболевания:

  • болевой синдром при движении или сильной физической нагрузке;
  • хруст суставов;
  • ухудшение подвижности и скованность в движениях;
  • деформация сустава;
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела.

При наличии таких симптомов следует обратиться к ревматологу, ортопеду и артрологу. К ревматологам в основном идут больные с артрозом, который возник из-за острого воспалительного процесса. Его причиной является недавно перенесенная пациентом инфекция, которая снизила его иммунитет.

К ортопедам обращаются те люди, у которых не было улучшений после проведенного курса лечения. Их основным способом терапии является артропластика или установка протеза сустава.

Врач – артролог специализируется на патологических изменениях суставов.

На развитие остеоартроза оказывают влияние следующие факторы:

  • нарушения метаболических процессов в организме;
  • наличие лишнего веса, который перегружает суставы;
  • неправильное питание;
  • воспаление в суставах;
  • частые простуды;
  • генетическая предрасположенность;
  • венерические болезни;
  • интоксикация организма.

Для лечения остеоартроза лечащий специалист – ревматолог назначает обезболивающие препараты.

Для справки! Наиболее эффективными являются анальгетики центрального действия. Их отпускают только по рецепту лечащего врача, поскольку они приравниваются к психотропным наркотическим веществам.

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие воспалительного процесса оболочки тазобедренного или плечевого сустава, потребуется внутрисуставное введение кортикостероидных гормональных средств.

Снять боль и воспаление при остеоартрозе помогут нестероидные препараты. К ним относятся Диклофенак и Ибупрофен. Курс лечения длится недолго, поскольку данные лекарственные средства пагубно воздействуют на органы ЖКТ, провоцируя появление эрозий и язв.

К какому врачу обращаться для лечения артрита и артроза

Улучшить состояние хрящевой ткани и предотвратить разрушение коленного или тазобедренного сустава можно с помощью хондропротекторы. Самыми распространенными являются сульфат хондроитина и сульфат глюкозамина. Их следует принимать более 1 года.

Факт! Хондропротекторы укрепляют суставы, излечивая остеоартроз.

При нарушенном обмене веществ специалист для лечения гонартроза назначает внутрисуставное введение кислорода. Зачастую достаточно 4 процедур с перерывами между ними в 2 дня. Чтобы устранить неприятные симптомы остеоартроза, широко применяется лазерное облучение. Оно снимает воспаление, болевые ощущения, а также обладает стимулирующим эффектом.

Для лечения гонартроза коленного сустава специалист выписывает гормональные препараты в виде инъекций или нестероидные противовоспалительные лекарства.

Зачастую гонартроз встречается у женщин. Это связано с недостаточными физическими нагрузками, вследствие чего сокращается приток крови к коленным суставам, в ногах появляется застой крови. Кроме того, гонартроз может возникнуть после перенесенных травм или многочисленных микротравм, связанных со спортом и профессиональной деятельностью.

При гонартрозе ревматолог назначает различные мази и инъекции. В некоторых случаях он разрешает сочетать медикаментозное лечение с использование народных средств. Одним из самых распространенных способов лечения остеартроза или гонартроза являются растирки. Для этого можно использовать грецкие орехи. Чтобы приготовить целебный раствор, следует смешать перегородки орехов с медицинским спиртом 70% или водкой.

Эффективным средством при патологии тазобедренного или плечевого является лечение мазью, приготовленной в домашних условиях. Для этого необходимо взять 1 желток куриного яйца, 100 г уксуса, 50 г растительного масла и 25 г очищенного скипидара. Все компоненты тщательно перемешать, после чего приложить к больному месту в виде компресса. Стоит внимательно относиться к рекомендациям доктора и брать ингредиенты в тех пропорциях, которые он указал в рецепте.

Если у больного появились подобные симптомы, это значит, что пора обращаться к врачу:

  1. Болевые ощущения в области крупных суставов (коленного или тазобедренного), которые возрастают при ходьбе и усиливаются к концу дня.
  2. Боль при начале ходьбы в коленях (указывает на гонартроз).
  3. Появление припухлости в области коленного или тазобедренного сустава.

Если появились похожие симптомы, не следует откладывать визит к специалисту на потом, чтобы не довести ситуацию до операции. Даже если и дискомфорт незначительный, со временем симптомы усилятся и боль станет нестерпимой. Чем раньше начнется лечение болезни на начальных стадиях, тем проще будет избежать осложнений.

В первую очередь нужно провести рентген или МРТ, чтобы прояснить ситуацию с болезнью, после следует обратиться к хирургу или артрологу.

Роль терапевта в лечении артроза и артрита

Важно! Артрит и артроз – эти термины звучат похоже. Поэтому большинство людей даже не догадывается, что артрит и артроз – это разные заболевания.

Артрит – это патология, которая носит воспалительный характер, имеет характерную для воспаления симптоматику, а также может быть нескольких видов. Можно сказать, что вид артрита напрямую связан с причиной, которая способствовала его возникновению. А признаки или симптомы напрямую зависят от вида заболевания.

Вид артрита Причины Симптомы
Реактивный артрит Урогенитальная или кишечная инфекция, возбудители которой попадают в сустав и вызывают воспаление. Слабость, недомогание, головная боль, повышенная температура тела. Суставы поражаются несимметрично, и происходит это уже после того, как исчезают неспецифические симптомы.
Ревматоидный артрит До конца не установлены. Наиболее вероятно – наследственная предрасположенность или нарушение иммунологического ответа. Отличительный признак – симметричный захват суставов. Они воспаляются и болят, ткани отекают. В месте поражения появляются характерные узлы или шишки.
Ювенальный ревматоидный артрит Причины не установлены. Болезнь Стилла встречается у детей и подростков до 16 лет. Затрагиваются суставы и нередко внутренние органы. Болезнь постоянно прогрессирует.
Инфекционный артрит Проникновение патогенных микроорганизмов через кожные слои в сустав вследствие травмы, хирургической операции, прокола. Или гематогенным путем от других источников воспаления в организме. Признаки сильной интоксикации организма, значительная отечность сустава, нестерпимая боль, отдающая в соседние части тела.
Подагрический приступ Употребление большого количества мясных продуктов или спиртных напитков. Поражаются суставы пальцев ног, реже колено или локоть. Приступ начинается внезапно и также неожиданно проходит. Характерны сильная боль, отечность покраснение кожи.
Псориатический артрит Заболевание псориаз. Патология развивается медленно. Суставы, обычно пальцев рук, опухают, кожа краснеет, местная температура повышается. Пальцы не гнутся, и «похожи на сосиски».

В зависимости от этиологических факторов:

  • Инфекционный
  • Травматический
  • Дистрофический
  • Тот, что сопутствует основному заболеванию

В зависимости от течения заболевания:

  • Острый (возникает внезапно, симптомы ярко выражены). Может перейти в хроническую форму.
  • Хронический (болезнь прогрессирует постепенно и долго). Может обостряться.

Артроз – это хронический дегенеративный процесс, при котором происходит механическое повреждение суставной капсулы с ограничением подвижности. Причины возникновения артроза разнообразны:

  1. Следствие возрастных процессов, травм, значительных ненормированных нагрузок на опорно-двигательный аппарат – суставная капсула и покрывающий ее хрящ деформируются, истончаются, изнашиваются, растрескиваются.
  2. Гормональные нарушения или сбои в обменных процессах.
  3. Снижение кровотока сустава.
  4. Избыточная масса тела и многие другие причины.

Симптомы патологии:

  1. Первый признак ранней стадии заболевания – хруст в суставах.
  2. Боль и скованность в суставах:
    • С утра, выраженность боли снижается, когда после нескольких физических упражнений удается «расходиться», разработать сустав.
    • К концу дня или после больших физических нагрузок.
    • Боль, которая проходит, как только человек перестает двигаться.
  3. Снижение подвижности, а со временем – полное обездвиживание пораженной конечности.

Если у пациента есть возможность обратиться к врачу-артрологу – это оптимальный вариант решения проблемы. Однако, как уже говорилось, этот специалист узкого профиля не всегда есть в штатном расписании даже дорогой частной клиники. Что уже говорить о государственных медицинских учреждениях.

Поэтому первое, что нужно сделать – это проконсультироваться с участковым терапевтом.

Врач оценит состояние больного и направит к соответствующему специалисту – хирургу, ортопеду, ревматологу, травматологу.

Однако в большинстве случаев заболевание курируют поочередно несколько специалистов, к примеру:

  1. Хирург диагностирует заболевание и проводит исследование тканей.
  2. Затем ревматолог назначает терапию и следит за ее ходом. Или вместо ревматолога лечение назначает травматолог (в случае, если первопричиной заболевания стала травма). А когда основная причина устранена, пациент переходит в компетенцию ревматолога или артроскописта. Иногда, на запущенной стадии заболевания, если требуется эндопротезирование, больным занимается сам хирург или ортопед.
  3. Ортопед обычно также занимается реабилитацией пациента после прохождения курса лечения или после оперативного вмешательства. Его обязанности могут полностью или частично взять на себя физиотерапевт или инструктор ЛФК, мануальный терапевт, массажист.

Также к диагностике и лечению заболеваний суставов могут быть привлечены другие узкопрофильные специалисты. Например, при ревматоидном артрите, особенно ювенальном, потребуется консультация иммунолога. А при подагрическом приступе – осмотр у нефролога, диетолога, эндокринолога. Так как при заболевании суставов в патологический процесс часто вовлечены другие органы и системы, может понадобиться консультация кардиолога, дерматолога, невролога, уролога/гинеколога.

Как видно, список специалистов, которые могут заниматься проблемами суставов, весьма обширен. И привлечение того или иного врача на том или ином этапе лечения обусловливается клинической картиной заболевания, симптоматикой, причинами возникновения и другими факторами.

Что происходит на консультации у врача? Все зависит от специализации доктора. Однако методики обследования имеют между собой много общего. Для того чтобы представить себе, что будет происходить на приеме, рассмотрим, как проходит полный медицинский осмотр у врача-ревматолога.

Артрит и артроз

Подготовка к приему:

  1. Сбор наиболее полной информации о течении своего заболевания.
  2. Нужно постараться припомнить, когда возникли первые симптомы. Когда добавились новые и в какой последовательности. Какой интенсивности была и стала их выраженность.
  3. Вспомнить, какие заболевания суставов есть или были у кровных родственников – родителей, бабушек/дедушек, теть/дядь, сестер и братьев.
  4. Одеть наиболее удобную, свободную одежду и обувь, которые легко снимать. Белье необходимо надеть максимально «скромное», непрозрачное.
  5. Взять всю имеющуюся на руках у пациента медицинскую документацию – мед. карту, страховку, результаты проведенных в прошлом анализов и других инструментальных или аппаратных исследований. Подготовить список используемых лекарственных препаратов.

Полный медицинский осмотр у врача начинается со сбора анамнеза. Врач выслушает жалобы больного, ознакомится с документами, изучит медицинскую карту. Также задаст вопросы относительно образа жизни, условий работы, общего состояния здоровья, привычек, травм и хронических заболеваний.

Вопросы относительно проблем с суставами будут следующего характера (у пациента должны быть готовы ответы):

  • Каковы симптомы и как часто (ежедневно, периодически, в зависимости от конкретных обстоятельств) они появляются.
  • Какие факторы способствуют улучшению состояния – медикаменты, физические упражнения или покой.
  • Какие факторы способствуют ухудшению состояния – недостаток сна или подвижности, определенное питание, стрессовые ситуации.
  • Какие движения провоцируют возникновение боли, где она локализуется, насколько интенсивна, характер боли (резкая, ноющая, острая, тупая, отдающая, пульсирующая).
  • Какие есть еще симптомы, пусть и не связанные с болью в суставах – сыпь, температура, слабость.

Далее следует визуальный осмотр пациента – врач оценит состояние кожных покровов, проведет пальпацию и простукивание. Возможно, измерит давление, прослушает сердечный ритм.

После этого будут проведены нагрузочные тесты, а также скрининг-осмотр больного в покое и в движении, в разных позах (скорее всего, больному потребуется раздеться до нижнего белья):

  • Боковой осмотр стоящего пациента, осмотр со спины.
  • Исследование положения стопы и колена в движении – то есть во время ходьбы, разворота. Оценка состояния всех остальных суставов при движении рук, кистей.
  • Исследование больного в горизонтальном или сидячем положении, оценка состояния суставов при сгибании и выпрямлении конечностей – рук, ног.

Врачом могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия:

  1. Анализ крови, мочи, возможно, урогенитальный соскоб.
  2. УЗИ, МРТ, КТ, рентген.
  3. ЭКГ.
  4. Электромиограмма.
  5. Денситометрия.

Консервативная медикаментозная терапия подразумевает назначение этиотропного и симптоматического лечения. То есть одновременно устраняются и причины артрита/артроза и его проявления – воспаление, отек, боль. Могут быть назначены препараты разных фармакологических групп.

Базисные препараты (БПРП) – Метотрексат, Лефлуномид, Артроофон, Инфликсимаб, Димефосфон. Эти лекарства улучшают кровообращение, снимают болевой синдром и снижают степень отечности, защищают суставы от дальнейшего разрушения, купируют воспаление. Часто назначаются комплексно, так как некоторые препараты действуют синергетически (взаимодополняюще). Действие этих лекарств проявляется после 1-1,5 месяца терапии.

К какому врачу обращаться для лечения артрита и артроза

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – снимают воспаление и снижают выраженность боли, оказывают жаропонижающее действие. Есть таблетированные препараты – Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Нимесулид, Аркоксиа, Лорниксикам. Их лучше употреблять на поздних стадиях заболевания, когда боль очень сильная.

Ведь они способны вызвать заболевания ЖКТ. А при чрезмерном увлечении пациента нестероидами, лекарства даже могут способствовать разрушению хрящевой ткани. Если же патология находится на начальной стадии, лучше применять местные противовоспалительные и обезболивающие средства – мази, кремы – Вольтарен, Диклофенак.

Функции ревматолога

Лечащий терапевт проводит первичный осмотр и рекомендует провести диагностические исследования с целью установления диагноза. После ознакомления с историей болезни, врач-терапевт назначает прием лекарственных препаратов, составляет диету.Если воспаление на ранней стадии вызвано инфекционным возбудителем, то пациент принимает антибактериальные, НПВП, анальгетики под наблюдением терапевта, инфекциониста.

Если проба на С-реактивный белок положительна, а количественный показатель говорит о том, что причиной воспаления суставов послужило заболевание ревматизмом, то следует обратиться к ревматологу.

Ревматолог и артролог, кроме общих анализов, назначит исследование суставной жидкости, рентгенографию, УЗИ

Этот врач назначает терапию при ревматоидном артрите, характерными проявлениями которого являются:

  • общее и местное (в области поражения) повышение температуры;
  • в истории болезнь вирусного или бактериального происхождения;
  • деформация суставной полости, изменения состава суставной жидкости;
  • ограничение подвижности пораженных костных соединений.

При прогрессировании воспалительного процесса артриты подлежат хирургическому лечению в стационаре. Наблюдение и лечение травматической, гнойной и других форм болезни тяжелой стадии проводится хирургом. Когда сустав деформирован или подвергся фрагментации необходимо оперативное вмешательство, после которого требуется длительный период реабилитации под наблюдением специалиста.

Идеальным вариантом при подозрении на развитие болезни будет посещение артролога
  • поражена синовиальная полость, связочный аппарат;
  • при деформации костных соединений под воздействием разрушающих факторов или генетической предрасположенности;
  • возникновении длительных болезненных проявлений в области поражения;
  • необходимо хирургическое лечение с использованием протезов и синтетических суставных смазок;
  • требуется подобрать тип уменьшения подвижности конечности, специальные средства, снижающие нагрузку на больное соединение.

В обязанности травматолога входит оказание срочной помощи пациентам с травмами и повреждениями. Разрабатывает планы диагностики, схемы лечения и профилактики болезней связок, суставов, хрящевой и костной тканей, сухожилий, мягких тканей.В настоящее время врачи травматологи способны корректировать результаты неудачной или несвоевременной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. С этой целью используются современные эндопротезы и искусственные суставные смазки, современные технологии соединения поврежденных костей.

Состояние пораженных костей и обнаружение болезни контролируют врачи УЗИ и рентгенологи

Врач узкой специализации, направленной на проведение диагностических операций, терапию болезней суставов, связок, околосуставных мягких тканей. Этот специалист способен провести оперативное вмешательство через микро-разрез с целью диагностики заболевания сустава — артроскопию. Осуществляет подбор лекарственных средств для медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур и профилактических мер.

Терапевт проводит визуальный осмотр, выслушивает жалобы и выясняет, что конкретно беспокоит пациента. Допустим артроз коленного сустава можно определить визуально, а ревматоидный артрит, и спустя год с начала возникновения заболевания, внешне не определить. Для постановки первоначального диагноза терапевт направляет сдать анализы крови и при необходимости пройти рентген или УЗИ.

Терапевт должен обладать безупречным профессионализмом, потому что от точности и своевременности поставленного диагноза порой зависит жизнь человека.

Если есть уверенность в том, что беспокоят именно суставы, то минуя терапевта можно смело обращаться к ревматологу. Врач ревматолог – это специалист широкого профиля, специализирующийся на заболеваниях соединительной ткани, суставов и позвоночника. Спектр таких познаний особенно важен при ревматоидных артритах. Ведь, ревматоидный артрит – это заболевание соединительной ткани с поражением суставов.

Используя современные методы диагностики, ревматолог в короткие сроки может поставить точный диагноз, определив не только само заболевание, но и степень его развития. В арсенале у врача помимо рентгенографии и ультразвукового исследования, имеется еще ряд специфических методов:

  • томография;
  • артрография;
  • электрорентгенография;
  • увеличительная рентгенография;
  • термография;
  • сцинтиграфия;
  • артроскопия.

Диагностировав заболевания, ревматолог назначает лечение. В каждом конкретном случае врач подбирает подходящий метод терапии, направленный на комплексное лечение артрита и артроза. Ревматолог, как правило, лечит консервативным методом, который включает в себя медикаментозное и инъекционное лечение. В отношении ревматоидного артрита задача ревматолога состоит в том, что бы облегчить боль и затормозить развитее заболевания.

Врач-артролог специализируется на диагностике, лечении и профилактики артрозов и артритов. Успех в лечении артрита и артроза – это правильная постановки диагноза. Артролог диагностирует заболевание при визуальном осмотре пациента. При недостаточности информации направляет на рентгеновского или ультразвуковое исследование. В случае с ревматоидным артритом обязателен биохимический анализ крови.

Артрологию можно назвать одним из направлений ортопедической хирургии. Поэтому врач-артролог не только назначает медикаментозное лечение и физиопроцедуры, но и при необходимости проводит операции.

Для профилактики артроза и артрита желательно один раз в год посещать артролога. Ведь раннее диагностирование позволяет более эффективно и своевременно лечить болезни суставов.Безусловно, удобнее посещать одного врача, который досконально знает историю болезни и особенности организма конкретного человека. Да и постоянный контакт между врачом и пациентом способствует более результативному лечению.

С другой стороны, врачи тоже люди, и не стоит исключать врачебную ошибку. Когда в лечении пациента принимают несколько разно профильных специалистов, ошибок в постановке диагноза и лечении можно избежать.

Если ревматология занимается болезнями суставов в терапевтическом направлении, то ортопедия – это хирургическое направление в лечении суставов.

Ортопед занимается суставами в запущенных случаях, когда лечить уже бесполезно и необходимо восстановить утраченную функцию сустава путем подбора протеза. Врач-ортопед так же лечит артрозы и артриты после травм коленного, плечевого и других видов суставов. При артритах и артрозах ортопед играет важную роль в реабилитационный период.

Диагностика

Клиническая картина в начале болезни не всегда понятна. Симптоматика слабая и нехарактерная, что затрудняет постановку диагноза. Раннее обращение за компетентной помощью увеличивает шансы на выздоровление.

Диагностика опирается на общие данные:

  • первичного осмотра;
  • ознакомления с историей болезни и клинической картиной;
  • результатов рентгенографии;
  • данных лабораторных исследований (мочи, крови, пунктата синовиальной жидкости);
  • цитологических исследований;
  • данных УЗИ, МРТ, КТ;
  • результатов артрографии;
  • осмотр больного.
На основании результатов обследования уже ставится диагноз

На начальном этапе диагностики очень важен тщательный первичный осмотр. Внимательное наблюдение за пациентом – его движениями, походкой, поведенческими особенностями, позволяет сделать предположения о локализации очага воспаления, стадию его развития.Последующий осмотр производится при обнажении предполагаемой области поражения.

После первичного осмотра назначают необходимые для постановки точного диагноза лабораторные исследования:

  • общий развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • клинический анализ мочи;
  • биохимические исследования крови;
  • проба на ревмофактор;
  • проба на туберкулез;
  • комплекс аллергических проб;
  • исследование пунктата синовиальной жидкости;
  • гистологическое исследование тканей;

Только лабораторных исследований недостаточно для определения степени болезни и прогноза ее развития.

Рентгенография – считается основным методом в диагностике суставных воспалений, но не способна показать структуру мягких тканей

Современные методы аппаратной диагностики позволяют предельно точно определить форму заболевания, степень патологических процессов, деформации и других изменений нормальной картины области исследования.

Для этого проводят следующие диагностические манипуляции:

  1. Рентгенография — позволяет обнаружить патологические изменения в тканях.
  2. УЗИ, КТ — позволяют определить стадию и уточнить характер поражения суставов и мягких тканей.
  3. МРТ — назначают в том числ при подозрении на повреждения связочного аппарата, сухожилий и нервных окончаний.
  4. Артроскопия -исследование, проводимое с помощью эндоскопа, вводимого через микроскопический разрез для диагностики пораженных тканей.
  5. На основании проведенных исследований, учитывая индивидуальные особенности пациента определяется схема и вид терапии.

Опрос пациента помогает определить жалобы и сузить направление поиска патологии, но не является единственным инструментом диагностики. Уточнение этиологии артроза необходимо на стадии подбора лечения, так как болезнь может быть спровоцирована аутоиммунными нарушениями, инфекционными недугами хронической природы, отклонениями сердечно-сосудистой системы, метаболизма и т. д.

Комплексное обследование особенно необходимо при наличии смытой картины заболевания. Врач назначает комплексную диагностику, включающую:

  • сбор анамнеза. Необходим для выявления наличия ранее перенесённых инфекционных болезней, полученных травм, предрасположенности к сбоям в иммунитете и т. д.;
  • общий клинический анализ крови, мочи, анализ синовиальной жидкости и остальные лабораторные исследования;
  • МРТ или КТ;
  • УЗИ;
  • рентген.
Точный вердикт врач вынесет после проведения УЗИ проблемной зоны, МРТ (мягкие ткани, нервные корешки, сосуды), КТ (костная ткань)

Спровоцировать заболевание способны:

  • нарушения метаболизма, приводящие к ухудшению регенерации хрящевой ткани;
  • тяжёлые статические или динамические нагрузки. Хрящи призваны амортизировать давление, но этот процесс приводит к стиранию тканей;
  • врождённые аномалии строения. От природы суставы человека обладают низкой способностью к регенерации, им противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, иначе высока вероятность артроза. Патологии могут касаться не только хряща, но и мышц или связок, из-за чего появляется склонность к суставным заболеваниям;
  • дегенеративные изменения хрящей из-за их искривления. Причина нарушения: дистрофия мышц, травмы, неправильно подобранная обувь, плоскостопие различной этиологии и т. д. Неоптимальная статика – это неправильное распределение и изменение оси нагрузки. На суставы оказывается деформирующее воздействие от веса тела, определённые участки хрящевой ткани быстрее изнашиваются и интенсивно развивается артроз.
  • врачи называют фактором предрасположенности к артрозу нервное перенапряжение;
  • неправильная походка. Во время ходьбы нагрузка должна приходиться в большей мере на пятку. Ставить ногу изначально на носок не рекомендуется. Наступая на пятку, нагрузка передаётся по оси правильно через костную структуру, анатомия человека предполагает именно такую ходьбу;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается усвоение полезных веществ или выведение отработанных продуктов;
  • аутоиммунная реакция.

Для выявления патологий суставов чаще всего применяются рентгенография или КТ. Более подробная информация о состоянии тканей получается после МРТ. Но иногда требуются также другие методы диагностики:

  • УЗИ;
  • артроскопия;
  • денситометрия;
  • электромиография;
  • анализы крови и мочи.
Врач смотрит на рентген-снимки

Ревматолог

Этот специалист занимается лечением ревматических заболеваний. Это патологии, связанные с поражением суставов и соединительной ткани из-за воспаления или дистрофических процессов. Поэтому при артрите пальцев рук нужно идти к нему. Особенно если суставы поражены симметрично и воспаление вызывает сильное ограничение движений. Чаще всего этот специалист лечит ревматоидный артрит.

К ревматологу желательно обращаться на начальной стадии заболевания. Не стоит дожидаться сильных болей и деформации суставов. Как только появляется утренняя скованность в движениях, покраснение и припухлость, необходимо сразу обратиться к этому врачу. Ревматолог применяет консервативные методы лечения.

Травматолог

Причин суставных заболеваний может быть множество. Самая распространенная из них – это последствия травм. После растяжений, вывихов, переломов и даже ушибов часто развивается воспаление суставов. А после заживления может развиться артроз. Поэтому обязанность травматолога – предотвращать появление таких патологий.

Он выбирает курс терапии в зависимости от тяжести травмы, места повреждения. Обычно лечение проходит путем иммобилизации сустава и специальных препаратов для нормализации обмена веществ и процессов регенерации. Если вовремя обратиться к травматологу, тяжелых осложнений и развития остеоартроза можно избежать.

Ортопед

Врач-ортопед занимается лечением различных патологий опорно-двигательного аппарата. Но при подозрении на артроз или артрит не стоит сразу обращаться к нему. Этот специалист подключается тогда, когда острая стадия заболевания прошла, сильных болей нет, и нужно восстанавливать функции суставов.

К какому врачу обращаться для лечения артрита и артроза

Именно ортопед назначает больному курс реабилитации после операций, после острого артрита. Но особенно часто требуется к нему обращаться при артрозе. Ортопед следит за правильностью восстановления функции суставов, предотвращает их деформацию или назначает меры, необходимые для исправления уже возникших деформаций.

Обычно для этого используются гимнастика, массаж, ношение специальных приспособлений. При заболевании суставах стопы очень важно носить ортопедическую обувь или специальные вкладыши. Иногда ортопед применяет хирургические методы лечения. Обычно это артропластика, резекция сустава или эндопротезирование.

Осмотр ноги врачом

Хирург

Обычно к хирургу больного направляют другие врачи. Ведь он занимается сложными случаями, при которых не помогает консервативное лечение и требуется операция. Необходимо наблюдение у хирурга при остеоартрите, так как может потребоваться артроскопия или промывание полости сустава.

Часто лечение у этого специалиста необходимо больным с запущенной степенью остеоартроза. Ведь при сильной деформации сустава помочь восстановить его функции может только операция.

Артролог

Конечно, лучше всего сразу обратиться к артрологу. Ведь это специалист, который занимается именно лечением артроза и артрита суставов. Проблема в том, что такого врача найти сложно, не в каждом медицинском учреждении он есть. Но если больному посчастливится попасть к нему, больше по врачам ходить ему не придется. Артролог проведет обследование, поставит диагноз и назначит курс лечения.

Для диагностики артроза плечевого, тазобедренного или коленного суставов следует сначала пройти рентгенографию того места, которое доставляет пациенту боль и дискомфорт. Рентген покажет, какие дистрофические изменения произошли в области суставных хрящей. В некоторых случаях одних рентгеновских снимков недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз, поэтому необходимо сделать МРТ сустава. Это поможет специалисту оценить состояние мягких тканей плечевого или коленного сустава.

Если ортопед обнаружит у больного с артрозом хроническое течение заболевания, то он выдает направления на прием к эндокринологу, гинекологу, гематологу. В случае выявления ревматоидных патологий пациенту необходима консультация ревматолога.

Особенности суставных патологий

Многие считают, что артроз и артрит – это одно и то же. Но на самом деле, это разные патологии, они сильно отличаются и по симптомам, и по методам лечения. Сходство их в том, что они поражают суставы, вызывают боль и деформацию, приводят к ограничению движений.

К какому врачу обращаться для лечения артрита и артроза

Артрит – это воспалительное заболевание. Он может быть острым, возникающим на фоне инфекционных заболеваний, нарушения обменных процессов или травматических повреждений. При этом острое воспаление приводит к повышению температуры, сильному отеку сустава. Оно может распространиться на окружающие ткани.

Особенностью терапии этого заболевания является то, что запрещены некоторые методы лечения. Например, в острую стадию не применяется массаж, нельзя делать многие физиопроцедуры, компрессы. Основным методом лечения является противовоспалительная медикаментозная терапия, иногда требуются антибиотики.

В отличие от артрита, артроз не связан с воспалением. Это хроническое дегенеративное заболевание. Артроз может развиться после травмы, при повышенных физических нагрузках, как осложнение других патологий. Например, гонартроз коленного сустава иногда появляется при нарушении функций тазобедренного сустава, при искривлении позвоночника или при плоскостопии.

Часто артроз развивается у пожилых людей. Появление этой патологии у них связано с замедлением обменных процессов и с потерей многих микроэлементов. При этом возникают дегенеративно-дистрофические процессы. Они чаще всего поражают суставы, которые подвергаются повышенным нагрузкам. Развивается остеоартроз, который приводит к их деформации.

Руки пожилого человека

Но даже специалист не сможет излечить артроз, если больной не обратится к нему вовремя. Но проблема в том, что на начальной стадии эта патология не вызывает сильных болей, поэтому не все больные начинают лечение. Они могут заглушать боли лекарствами, но дегенеративные процессы продолжаются. Терапия остеоартроза должна быть комплексной и длительной.

Важно: артроз и артрит нужно начинать лечить как можно раньше. Самостоятельно эти заболевания не пройдут, они будут только прогрессировать. А без лечения они обязательно вызовут осложнения, например, анкилоз суставов, их деформацию или появление контрактур.

  • дискомфорт в суставах, ограниченность в движениях, повышенная утомляемость;
  • боли, которые сначала появляются после повышенных нагрузок, но постепенно возникают все чаще;
  • опухание сустава, отек, покраснение;
  • щелчки, хруст в суставе при движениях;
  • видимая деформация конечности в области сочленения.
Боль в колене

Когда дегенеративные процессы поражают коленный сустав, говорят о развитии гонартроза. Это заболевание довольно распространено даже у молодых людей. Коленный сустав подвергается большим нагрузкам, а его сложное строение предрасполагает к патологиям. Чаще всего встречается гонартроз у спортсменов, людей с лишним весом, после травм или при длительном выполнении однообразной работы на коленях. Дискомфорт и пощелкивание в этом суставе должны насторожить человека и заставить обратиться к врачу.

Но не все знают, какой врач лечит артроз коленного сустава, поэтому многие сначала идут к терапевту. Но нужно помнить, что он не может назначать курс терапии при гонартрозе. Нужен специалист, который занимается именно патологиями суставов. Обычно лечением артроза занимается ортопед-травматолог. Именно к нему должен дать направление терапевт.

Но дополнительно необходимо комплексное обследование всего организма для определения причины поражения коленей. Необходима консультация эндокринолога, невролога, кардиолога, вертебролога. Нужно также сделать рентген всех сочленений. Дело в том, что колени могут болеть при патологиях тазобедренных суставов, позвоночника и даже голеностопного сустава.

Если медикаментозное лечение не дало никаких результатов, боли усилились, и появилась скованность движений, необходимо оперативное вмешательство. В случае с болезнями суставов хирург проводит три вида операций:

  • артроскопия коленного, голеностопного, плечевого и локтевого суставов;
  • остеотомия – устранение деформации суставов;
  • эндопротезирование – протезирование крупных суставов, в том числе коленного.

Хирург осуществляет подготовку пациента к операции, назначает обследование общего состояния организма путем сборов анализов и изучения электрокардиограммы сердца. Вместе с анестезиологом составляет план проведения операции. В период проведения операции хирург контролирует состояние пациента, а в послеоперационный период следит за его восстановительным процессом.

Как же понять, что нужно делать? Какой именно врач лечит артриты и артрозы? Исчерпывающего ответа на этот вопрос нет. Всё зависит от местонахождения пациента, укомплектованности кадрами того учреждения, в которое он обращается, причины, вызвавшей заболевание, и стадии его развития.

Если человек обращается в поликлинику по месту жительства, то вопрос, к какому врачу пойти, для него не стоит. Первый медицинский работник, к которому он попадёт – это терапевт. Тот оценит ситуацию, даст первые советы по симптоматическому лечению (например, выпишет обезболивающую мазь, порекомендует наколенник или налокотник), выпишет направление к имеющемуся специалисту и распечатает бланки анализов.

Терапевт – первый этап лечения

В крупном городе можно обратиться в специализированную клинику, где занимаются проблемами суставов и позвоночника. В таких учреждениях работают врачи смежных специальностей, которые смогут подойти к проблеме комплексно, есть всё необходимое оборудование, а манипуляции выполняются быстро. Один минус – лечение может обойтись дорого.

Неправильное питание провоцирует разрушение хрящей, нарушает обмен мочевой кислоты, усиливает приступы подагры

Допускается обращение непосредственно к ревматологу, но есть риск, что боли или другие симптомы спровоцированы не суставными болезнями типа артроза, а другими недугами внутренних систем. Терапевт поможет сузить круг поиска заболевания, но на его посещение придётся потратить время. Зато уже во время обращения к специалисту будут исключены болезни других органов, хотя диагностика все равно потребуется.

Во время опроса у терапевта будут уточнены:

  • тип боли;
  • длительность клинических проявлений;
  • возможные причины появления;
  • наличие вредных привычек;
  • наследственность и заболевания суставов;
  • тип профессиональной занятости;
  • анализ образа жизни.

На основании перечисленных данных специалист оценит состояние здоровья.

Осмотр

На этапе осмотра будут установлены:

  • наличие деформации сустава и стадии запущенности болезни;
  • температура тела и давление;
  • болевые ощущения при пальпации участка;
  • подвижность сустава и его внешний вид.

Направление является обязательной процедурой, её назначают неотлагательно после первичного опроса и осмотра.

Опытный врач подскажет пациенту, каков прогноз при его болезни, какие методы наиболее эффективны

Преимущественно направление выписывают при выраженной форме артроза:

  • существенной потере двигательной функции сустава;
  • сильном ухудшении качества жизни;
  • появлении необходимости оформить инвалидность.

Диагноз

Обязанности специалиста – установка реального диагноза, выявление состояния пациента и запущенности болезни. Специалист принимает решение с учётом анализов и результатов исследований.

Для справки! В крупных клиниках пациенту могут дать направление к врачу – артрологу. Но это встречается только в больших городах.

Для достижения положительного результата во время лечения рекомендуется каждому из специалистов принять участие в курсе терапии. Хирург проверит состояние тканей. Ревматолог выпишет основные препараты и будет контролировать процесс лечения. Если артроз тазобедренного сустава появился вследствие травмы, то не обойтись без консультации травматолога.

Когда устранена основная причина возникновения патологии, то необходимо обратиться к ревматологу. За периодом реабилитации пациента следит ортопед. Он назначит препараты, которые ускорят процесс лечения, и подскажет, какие нужно выполнять упражнения, ориентируясь на индивидуальные особенности каждого пациента.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Если у вас болят и отекают суставы, затруднены привычные движения – вполне вероятно, что это признаки артроза. Самое верное решение в такой ситуации – как можно скорее пойти к врачу за диагностикой и лечением. А какой врач лечит артроз?

Самый узкий специалист, занимающийся лечением только болезней суставов – это артролог. К сожалению, артрологи ведут прием только в крупных диагностических центрах и клиниках, в обычной городской поликлинике врача такого профиля вряд ли удастся обнаружить. Ну а если вам повезло, и рядом принимает артролог, то лучше идти сразу к нему.

ортопед (или травматолог-ортопед),

Какой именно врач будет лечить вас, зависит от ряда факторов: и от наличия специалиста, и от тяжести симптомов недуга.

Как правило, лечением на ранних стадиях (когда еще нет деформации) занимается ревматолог, на поздних стадиях – травматолог-ортопед. Ревматолог – специалист по суставам и соединительной ткани терапевтического профиля, то есть он не ведет пациентов, которым требуются оперативные вмешательства. Обследование и лечение у ревматолога особенно необходимо в тех случаях, когда точно неизвестна причина недуга (диагноз еще не уточнен).

Вместо заключения

То, какой врач лечит артроз, может зависеть от наличия сопутствующих заболеваний и причин болезни. Например, в случае развития артроза на фоне обменных нарушений потребуется консультация эндокринолога, при наличии неврологических проблем – невролога, а при избытке веса – диетолога. В процессе лечения участвуют также инструкторы ЛФК, физиотерапевты, мануальные терапевты, массажисты.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Определение конкретного врача, к которому стоит обратиться при артрозе, зависит от различных факторов. Чтобы самостоятельно не заниматься диагностикой и исключить риск ошибки, лучше сразу обратиться к терапевту, который выпишет направление к узконаправленному специалисту. При прочих равных лучше обращаться к артрологу, но составить эффективное лечение в силах и ревматолог. Если диагностирована третья стадия болезни, обращаются к ортопеду.

Лечебные методы

Эффективность лечебного процесса зависит от того, когда было диагностировано заболевание и правильно подобранной схемы терапевтического воздействия.

Медикаметозный- подразумевает применение лекарственных средств, направленных на купирование очага воспаления, снижения болезненности, предотвращение разрушительного воздействия и стимуляцию регенерирующих способностей.Для этого используют НПВП, антибиотики, кортикостероиды, анастетики, иммунодепрессанты, хондропротекторы, витаминно-минеральные добавки.Физиотерапевтические процедуры и ЛФК, назначаемые в стадии ремиссии под чутким руководством и наблюдением врача.

  1. Средства народной медицины, к которым относят – отвары, настойки, компрессы, растирки, иглоукалывание, лечение медицинскими пиявками, укусами пчел.
  2. Санаторно-курортное лечение.
  3. Соблюдение правильного образа жизни и питания.

Артрит – это болезнь, которую сложно вылечить, но можно контролировать. При условии своевременной диагностики и правильной терапии имеет благоприятный прогноз. Однако лечение может растянуться на долгое время и потребовать от пациента терпения.

Обязанностью любого врача, который занимается лечением артроза и артрита, является устранение неприятных симптомов и восстановление функций сустава. Для этого применяется обычно консервативная терапия.

  • Медикаментозное лечение необходимо для снятия болей и воспаления. Применяются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокртикостероиды, анальгетики. При ревматоидном артрите нужны специфические препараты, направленные на нормализацию работы иммунной системы. Часто применяются также хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани, витамины, средства, направленные на улучшение кровообращения и обменных процессов, антибиотики.
  • Обязательно назначается таким больным физиотерапевтическое лечение. Оно помогает улучшить тонус мышц и связок, улучшает кровоснабжение сустава, ускоряет процессы регенерации. Применяются магнитотерапия, лазеролечение, ударно-волновая терапия, электрофорез, миостимуляция. Очень эффективно водолечение, грязевые или озокеритовые аппликации.
  • Массаж и лечебная физкультура является обязательной частью лечения любых суставных патологий. Без них невозможно восстановить функции сочленения. Поэтому больной обязательно периодически проходит курс лечения у массажиста. А лечебная гимнастика после изучения у специалиста делается ежедневно самостоятельно.
  • Хирургическое лечение требуется в самых сложных случаях или когда не помогает консервативная терапия. Это может быть обычная артроскопия или промывание полости сустава антисептиками при инфекционном артрите, артродез или резекция частей сочленения при его разрушении или эндопротезирование при сильной деформации.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector