Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>
Содержание

Общие сведения

Артроз плечевого сустава развивается на фоне нарушения его структуры и функциональности. В норме нагрузка на хрящ распределяется равномерно, а после ее прекращения его форма восстанавливается.

Это обеспечивается содержанием гликозаминов, являющихся наравне с коллагеном составляющей частью матрикса – элемента хрящевых структур. Когда количество гликозаминов снижено даже незначительно, то матрикс хряща сопротивляется физическим нагрузкам меньше, поэтому его поверхность становится более восприимчивой к различным повреждениям.

При артрозе хрящевые структуры теряют свою эластичность и прочность, когда костные структуры утолщаются и разрастаются. На этом фоне движения ограничиваются, а сустав деформируется. Наблюдается уплотнение и воспаление суставной капсулы. Из-за выработки воспалительной жидкости капсула сустава и его связки растягиваются. Сочетание деформации сустава и болевого синдрома приводят к его тугоподвижности и ограничению пассивных движений.

Артроз плечевого сустава – хроническое заболевание, при котором в результате дегенеративно-дистрофических процессов постепенно разрушается хрящ и другие ткани сустава. Обычно артрозом страдают люди 45 лет и старше, однако в ряде случаев (после травмы, воспаления) возможно развитие болезни в более молодом возрасте. Патология одинаково часто возникает у женщин и у мужчин, чаще наблюдается у спортсменов и у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава

Начальные стадии артроза проходят незаметно, но наступает время, когда болят суставы после сна или беспокоят дискомфортные ощущения не только в пораженной области, но и по соседству с ней: в руке, спине, локте. Например, во время развития заболевания можно почувствовать боль в суставе при сгибании локтя.

Перемена погоды, ношение тяжестей, прощупывание плеча – все это вызывает болезненные чувства. Даже в спокойном состоянии воспаленное место постоянно напоминает о себе.

Кроме болей, указывают на артроз плечевого сустава симптомы в виде:

  • нарушения двигательной функции;
  • хруста, поскрипывания сустава;
  • припухлости, покраснения пораженного места;
  • повышения температуры;
  • образования на суставе наростов из костной ткани.

Артроз наглядно подтверждает свое присутствие в организме тем, что человек с трудом может причесаться, выполнить вращательные движения, отвести руку назад.

Такие проявления требуют немедленного лечения, иначе в суставе возникает контрактура – ограничение движений, при которых тяжело полностью согнуть руку. Следующая серьезная стадия заболевания представляет собой полную неподвижность сустава (анкилоз).

При возникновении патологических наростов на костной ткани (остеофитов) больной сустав сначала тихо поскрипывает, с течением времени начинает отчетливо хрустеть.

Отвердение сустава

Появление остеофитов на поверхности сустава характеризует запущенную стадию болезни.

Такие признаки больного участка на фоне местного и общего повышения температуры свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в пораженном суставе.

Симптомы

Развивается артроз, поражающий структуру плечевого сустава постепенно и преимущественно медленно, перетекая из стадии в стадию, каждая из которых характеризуется степенью тяжести и сопутствующими симптомами.

Первая степень недуга – начальная, сопровождается нечастым появлением болевых ощущений, которые не вызывают особого беспокойства. Они могут не иметь чётко выраженной локализации, не ограничиваясь областью плечевого сустава, распространяясь на лопатку и верхнюю часть спины. Дискомфорт возникает после нагрузки на поражённую часть тела, но затем быстро проходит при обеспечении спокойного состояния. Так как структуры суставной и хрящевой ткани только поддались дистрофическому процессу, нарушения функций конечности не наблюдается.

Вторая степень при артрозе плечевого сустава даёт о себе знать ухудшением состояния здоровья пациента, которое выражается усилением и более длительной продолжительностью болевого синдрома. Появляются новые характерные симптомы: хруст, неприятные ощущения, ограничения при совершении движений конечностью, воспалительный процесс, сопровождающийся отёчностью, припухлостями. При пальпации больного сустава могут прощупываться уплотнения.

Третья степень артроза плеча – самая тяжёлая и сложная. Болезнь на этой стадии развития практически невозможно приостановить или замедлить, так как произошедшие разрушения приобрели необратимый характер. Основная симптоматика такова: сильная, часто невыносимая боль, существенное ограничение движений, которое вносит дисбаланс в будничную жизнь, пощёлкивание при малейшем изменении положения конечности, частичная или полная потеря функций диартроза.

Основной акцент необходимо сделать на том, что плечевой артроз проявляет симптомы, которые характерны и для других заболеваний этой группы. Так как их лечение имеет несколько существенных различий, то даже при наличии слабовыраженных характерных признаков болезни опорно-двигательной системы, настоятельно рекомендуется посетить врача.

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Основным признаком патологии является боль. Ее интенсивность и другие особенности зависят от стадии развития заболевания:

  • На начальном этапе боль бывает периодической и возникает обычно после физических нагрузок как ответная реакция на их плохую переносимость.
  • На второй стадии болезни болевой синдром становится постоянным спутником. Это связано с истончением хрящевой ткани, изменением ее структуры, разрастанием остеофитов. Болезненные ощущения бывают ноющими, при физической нагрузке они резко усиливаются.
  • На третьей стадии заболевания боль может стать нестерпимой. Она значительно нарушает качество жизни человека во время бодрствования и сна, негативно сказывается на его психоэмоциональном состоянии.

Помимо периодических болей, на ранней стадии развития артроза других признаков может и не быть. Иногда заболевание в этот период протекает абсолютно бессимптомно. Возможен незначительный дискомфорт и хруст во время движений.

По мере прогрессирования болезни начинают проявляться другие ее признаки:

  • возрастание интенсивности болевого синдрома – боль не уходит даже в состоянии покоя, беспокоит в ночные часы;
  • во многих случаях появление болевых ощущений и их интенсивность связаны с изменениями в погодных условиях:
  • происходит иррадиация боли в локтевой сустав, иногда всю руку, реже в шею и спину по пораженной стороне;
  • утренняя скованность в суставах;
  • прогрессирующее уменьшение объема движений;
  • небольшой отек мягких тканей на фоне нагрузок, переохлаждения;
  • нарушение функций конечности.

Артроз плечевого сустава развивается постепенно. Как правило, на разрушение хрящевой ткани требуются многие годы, поэтому сложно говорить о развитии острой симптоматики. Признаки артроза плечевого сустава проявляются постепенно. Сначала у пациента возникают болевые ощущения в плече при резких движениях, скованность по утрам, но симптомы могут пропадать в течение дня, после разминки.

Со временем пациента начинают беспокоить ноющие боли в плечевом суставе, особенно по ночам. Наблюдается явное ограничение в движении сочленения. При попытке отвести руку назад пациент жалует на резкую боль.

Если на этом этапе так ничего и не предпринять, боль станет постоянной и сильной. Из-за выраженных болевых ощущений сустав совершенно перестанет двигаться. Ограничение функции плеча настолько выражено, что пациент не сможет завести руки за спину и сцепить в замок, что здоровый человек сделает без труда.

Важно понимать, что артроз плечевого сустава сопровождает не просто боль, которую можно купировать блокадой. Во время течения заболевания происходит истончение хряща и замещение ее плотной соединительной тканью.

Следствием таких дегенеративных изменений является то, что сустав полностью теряет свою функцию. Если хрящевая ткань исчезает, то движение в сочленении становится не возможным, пациент получает инвалидность. На последней стадии, когда функция сустава полностью нарушена, болевые ощущения пропадают.

Не всегда происходит прогрессирование артроза плечевого сустава и исчезновение болей. В подавляющем большинстве случаев заболевания застревает на той стадии, когда пациента беспокоит сильнейшие боли в плече. Длиться этот этап может многие годы, сильно нарушая качество жизни пациента.

Как уже отмечалось выше, это заболевание развивается медленными темпами, и часто человек не замечает ничего, особенно в самом начале.

Свидетельствовать о том, что у человека артроз, могут такие признаки, как:

  1. Болевой синдром – первое, а иногда и единственное проявление этой болезни. В начале заболевания слабая боль возникает при физических нагрузках или когда человек не так повернул руку. Со временем боль становится сильнее, особенно в ночное время или при энергичных движениях руками. Болевые ощущения делаются все более выраженными при дальнейшем развитии артроза.
  2. Кожа на плече покраснела, сустав заметно опух. Наблюдается повышение температуры не только в месте пораженного участка, но и всего тела. Эти симптомы указывают на воспалительный процесс.
  3. Хруст и треск в суставе, возникающие как следствие отложения солей. В начале болезни звук очень тихий, но со временем сильный щелкающий хруст слышат даже окружающие люди.
  4. Если болезнь не лечить, то на суставе со временем вырастают костяные наросты, и он затвердевает.
  5. С течением времени пациент начинает испытывать болевые ощущения даже при выполнении такого простого движения, как например, расчесывание волос. Именно это врач просит выполнить, когда ставит диагноз артроз. Сложность возникает и при вращательных движениях рукой, а также при попытке отклонить руку назад. Если человек не начнет своевременно лечиться, это может привести к полной потере двигательной функции руки.

Если у вас появились болевые ощущения в плече, особенно если вы его ушибли или вывихнули, запишитесь на прием к врачу. Чем раньше начать лечиться, тем больший эффект это даст. Необходимо знать, что не у всех людей данная болезнь протекает с ярко выраженной симптоматикой.

Существует три фазы развития артроза, по признакам которых можно судить о назначении лечения для пациента.

Первая степень

В этом случае человек испытывает боль, скованность в начале и конце дня, иногда ночью. При резком движении плечом или рукой слышен хруст, который пока не досаждает, но после физического труда, активных размашистых движений, отведении руки назад возникает болезненное ощущение.

Артроз плечевого сустава

Хотя значительных изменений в суставе на первой стадии не наблюдается, хрящевая ткань постепенно теряет эластичность, не может легко справляться с прежними нагрузками.

Вторая стадия

Плечевой артроз, симптомы которого на этом уровне развития ярко выражены, требует незамедлительного лечения, иначе болезнь будет прогрессировать дальше.

Заболевание на второй фазе поражает хрящевую ткань, мениск, внутрисуставные связки, что влечет за собой спазм, дальнейшую частичную атрофию (утрату движения) мышц на следующей стадии. Сустав утолщается за счет появившихся наростов.

У пациента наблюдаются признаки:

  • усиленная боль;
  • отчетливый хруст;
  • заметное снижение активности движения плеча: невозможно поднять, опустить руку,  завести ее за спину;
  • рука находится в вынужденном положении, не причиняющем боль.

Третья степень

Если больной сустав не нагружать, то заболевание останавливается на второй стадии. Переход в следующую фазу встречается редко, являясь запущенным состоянием больного, и характеризуется значительной деформацией сустава при непрекращающемся воспалительном процессе.

Боль становится постоянной, довольно сильной, возникает частичная атрофия мышц, о чем говорилось выше.

Степень четвертая

Болезни суставов, симптомы которых описаны для каждой стадии, могут трансформироваться в полное разрушение суставной ткани и патологическое соединение костей. Такие признаки обычно встречаются у людей преклонного возраста. 

На ранних стадиях пациентов с артрозом беспокоит дискомфорт или незначительная боль в плечевом суставе при нагрузке и определенных положениях тела. Во время движений может возникать хруст. Сустав внешне не изменен, отека нет. Затем интенсивность болей увеличивается, артралгии становятся привычными, постоянными, появляются не только в нагрузке, но и в покое, в том числе и в ночное время. Отличительные особенности болевого синдрома:

  • Многие пациенты отмечают зависимость болевого синдрома от погодных условий.
  • Наряду с ноющей болью со временем появляется резкая болезненность при физических нагрузках.
  • Боль может возникать только в области плечевого сустава, иррадиировать в локтевой сустав или распространяться по всей руке. Возможны боли в спине и шее на стороне поражения.

Через некоторое время пациенты начинают замечать заметную утреннюю скованность в суставе. Объем движений уменьшается. После нагрузки или переохлаждения возможен незначительный отек мягких тканей. При прогрессировании артроза движения все больше ограничиваются, развиваются контрактуры, серьезно нарушается функция конечности.

Причины

Деформирующий артроз плечевого сустава возникает вследствие процесса воспаления, который развивается в суставах рук. Среди основных причин возникновения и развития болезни выделяют:

  • полученные травмы (вывихи, ушибы, переломы);
  • чрезмерные физические нагрузки (у теннисистов, баскетболистов);
  • неправильное питание;
  • наличие вредных привычек;
  • попадание инфекции в суставную чашку.

Артроз плечевого сустава сопровождается процессом воспаления. В результате этого ткань хряща утрачивает свои свойства и делается тоньше. Также болезнь при запущенных случаях способствует деформации и даже разрушению ткани хряща, врастанию его в структуру костей.

Заболевание может быть вызвано рядом причин, которые носят совершенно различный характер. В некоторых случаях оно является результатом общего влияния сразу нескольких факторов, к ним можно причислить следующие:

  • Предрасположенность по наследству. Генетика играет немаловажную роль, потому если у кого-то из ваших близких диагностировали артроз плеча, колена или стопы, то стоит более внимательно начать относиться к здоровью, так как вы состоите в группе особого риска.
  • Возраст. Артрит, а также артроз чаще возникают у людей старшего поколения, но в современном мире не исключается возможность развития недуга у молодых людей.
  • Травмы. При получении повреждений различной степени тяжести, учитывая, казалось бы, даже незначительные растяжения связок, стоит незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы он назначил соответствующее лечение. Оставленные без внимания травмы или неправильное их лечение, могут повлечь за собой плечевой артроз.
  • Профессия. Основной род деятельности человека может стать причинным фактором развития заболевания, если присутствуют регулярные, непомерные нагрузки на зону плеч и рук. К профессиям группы риска принадлежат: шахтёр, маляр, спортсмен, грузчик.
  • Избыточный вес. Чрезмерная масса тела оказывает негативное влияние на организм в целом, а особенно на опорно-двигательную систему. Как известно, артроз плечевого сустава преимущественно поражает людей с лишним весом.
  • Наличие заболеваний или нарушений в работе эндокринной, гормональной систем, обмене веществ.

    Избыточный вес — это жировые отложения которые наносят вред здоровью человека. Рекомендуется следить за своим весом, во избежании различных заболеваний.

Артроз плечевого сустава прогрессирует медленно, симптомы не сразу заметны, а явиться его причиной может:

  • продолжительное плохое кровоснабжение сустава вследствие болезней сосудов, вызванных сахарным диабетом, атеросклерозом и варикозом;
  • повреждение плечевого сустава, которое вызвало его деформацию и воспаление;
  • профессиональная деятельность, которая предполагает постоянные большие нагрузки на руки, например, у грузчиков и рабочих строительных специальностей;
  • приобретенное или врожденное повреждение сустава; сюда же входят аномалии развития, вызванные дефицитом коллагена.

Также повышают вероятность того, что может развиться артроз, следующие обстоятельства:

  • острые и хронические болезни, например, такие воспаления суставов, как артрит и синовит;
  • малоподвижный образ жизни и, как следствие, избыток веса;
  • наличие такого заболевания, как остеопороз;
  • наличие хронических эндокринных или аутоиммунных болезней, например, подагры и красной волчанки;
  • плохая генетика: если у отца или матери было диагностировано это заболевание, то и у детей опасность заболеть артрозом повышается;
  • люди старшего возраста: у 80% пожилых людей, которым исполнилось 70 лет, наблюдаются возрастные изменения в плечевом суставе.

Патология может появиться по различным поводам, перечисленным ниже.

Травмы

Артроз способен проявиться, когда болит плечевой сустав из-за единичной травмы либо постоянного травмирования плеча на тренировках или физической работе. Повреждение может проявиться вывихом, растяжением, ушибом, внутренним переломом. В группу риска входят хоккеисты, теннисисты, гольфисты, боксеры.

Болезни сосудов

Нарушение кровотока, характерное при сосудистых заболеваниях, снижает кровоснабжение суставов плеча, ведет к их изменению.

Чрезмерная нагрузка

Систематический тяжелый труд людей рабочих специальностей (грузчика, строителя, кузнеца, уборщика) и повышенная нагрузка на плечо у волейболистов, баскетболистов, метателей копья и снаряда, гимнастов, пловцов провоцируют боль в суставах после тренировки или работы.

Гормональные сбои

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Нарушение работы гормонов, которое может быть вызвано псориазом (кожным неинфекционным заболеванием), зачастую ведет к ослаблению, постепенному разрушению хрящей. Псориаз возникает на почве стрессов, расстройства обмена веществ, снижения иммунитета.

Наследственность  

У людей с генетической предрасположенностью к ослаблению суставов обычная нагрузка на руки воспринимается организмом как избыточная, поэтому ускоренно изнашивает хрящевую ткань.

Клетки суставной сумки (защитной капсулы, в которой размещаются окончания костей) могут накапливать промежуточные продукты обмена веществ – метаболиты. При этом питание суставов ухудшается, они начинают медленно, но неизбежно разрушаться.

Нехватка полезных веществ (витаминов, минералов, микроэлементов) вызывает ослабление иммунитета, что может создать проблемы с костно-хрящевой системой организма.

Болезни суставов

На фоне артрита (воспаления суставов), костного некроза (отмирания тканей), синовита (воспаления суставной мембраны) возникают благоприятные условия для образования артроза.

Возраст

Патология наблюдается у людей старше 50 лет, так как со временем хрящевая ткань снижает свое функциональное качество, становясь менее эластичной. При этом происходит постепенная ее замена костной тканью.

Указанное заболевание объясняется сниженным количеством коллагена – белковыми нитями соединительной ткани.

Избыточный вес

Переедание и гиподинамия (низкая физическая активность), связанные с набором лишних килограммов, ведут к нарушению обмена веществ, недостаточному кровообращению в области суставов, что ускоряет появление артроза.

Псориаз

При отсутствии лечения псориаз (неинфекционное кожное заболевание) распространяется на суставы и другие органы.

Подагра

Излишки мочевой кислоты при нарушении обмена веществ накапливаются в организме, со временем образуя небольшие кристаллы, которые причиняют боль. Само заболевание именуется подагрой.

Сахарный диабет

Эта патология влечет за собой не только артроз, но и подагру, артрит, синовит, так как способствует нарушению питания суставных тканей, вызывая воспаление.

Кроме обозначенных причин, по которым болят суставы при артрозе, можно выделить курение, алкоголь, развитие воспалительных и инфекционных процессов, большой удельный вес костной ткани.

Артроз относят к полиэтиологическим заболеваниям. Выделяют три основных причины его развития:

  • Травма (вывих, перелом). Чаще всего остеоартроз возникает именно по этой причине.
  • Дисплазия. Такое явление в большинстве случаев бывает врожденным. В этом случае наблюдается плохая биомеханика суставов.
  • Воспалительный процесс. При различных патологиях воспалительного характера ткани сустава повреждаются, поэтому возникает вторичный артроз. Его причиной чаще служат следующие болезни:
    • аутоиммунные патологии;
    • инфекция;
    • хронический гемартроз.

Помимо основных причин выделяют также множество факторов риска развития артроза плечевого сустава. Нередко в отдельно взятом случае имеется целый их комплекс. Спровоцировать остеоартроз могут следующие факторы риска:

  • наследственная предрасположенность, в том числе мутация коллагена, наследственные болезни костей и суставов;
  • лишний вес;
  • пожилой возраст;
  • особенности профессиональной деятельности;
  • остеопороз;
  • эндокринные нарушения;
  • дефицит некоторых микроэлементов в организме;
  • нарушения в организме метаболического характера;
  • переохлаждение;
  • воздействие химических токсинов;
  • неблагоприятное экологическое окружение;
  • перенесенная операция.

Пусковым моментом изменений при артрозе плечевого сустава может стать как нормальный процесс старения тканей, так и повреждение или нарушение структуры хряща в результате механических воздействий и различных патологических процессов. Первичный артроз обычно выявляется у пожилых людей, вторичный (развившийся на фоне других заболеваний) может возникнуть в любом возрасте. Основными причинами считаются:

  • Пороки развития. Патология может обнаруживаться при недоразвитии головки плечевой кости или суставной впадины, капомелии плеча и других аномалиях верхней конечности.
  • Травматические повреждения. Артрозы травматической этиологии наиболее часто возникают после внутрисуставных переломов. Возможной причиной заболевания может стать вывих плеча, особенно – привычный. Реже в качестве провоцирующей травмы выступают тяжелые ушибы.
  • Воспалительные процессы. Болезнь может диагностироваться при длительно текущем плечелопаточном периартрите, ранее перенесенном неспецифическом гнойном артрите и специфических артритах сустава (при туберкулезе, сифилисе и некоторых других заболеваниях).

Факторы риска

Артроз является полиэтиологическим заболеванием. Существует обширная группа факторов, увеличивающих вероятность возникновения данной патологии:

  • Наследственная предрасположенность. У многих пациентов есть близкие родственники, также страдающие артрозами, в том числе и других локализаций (гонартрозом, коксартрозом, артрозом голеностопного сустава).
  • Перенапряжение сустава. Может возникать у волейболистов, теннисистов, баскетболистов, метателей спортивных снарядов, а также у людей, чья профессия подразумевает постоянную высокую нагрузку на руки (молотобойцы, грузчики).
  • Другие патологии. Артрозы чаще выявляются у пациентов, страдающих аутоимунными (ревматоидным артритом), некоторыми эндокринными болезнями и нарушениями обмена веществ, системной недостаточностью соединительной ткани и избыточной подвижностью суставов.

Вероятность развития заболевания резко увеличивается с возрастом. Определенное негативное влияние оказывают частые переохлаждения и неблагоприятная экологическая обстановка.

Диагностика артроза плечевого сустава

Диагноз устанавливают после рентгенологического исследования сустава. В качестве вспомогательных методов могут быть назначены КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Кроме того, может быть назначен общий анализ крови. Ускорение СОЭ в общем анализе крови свидетельствует об активности воспалительного процесса.

Чтобы лечение артроза плечевого сустава оказало нужный эффект, необходимо точно определить причину и стадию развития заболевания. Для этого пациенту нужно как можно скорее, при первых же признаках нарушения, обратиться к артрологу.

Во время осмотра врач оценивает подвижность сустава, проводит несколько простых тестов, например, просит пациента дотянуться рукой до затылка, завести руки за спину. Если не удается выполнить эти простые действия, то речь идет о серьезном нарушении подвижности сочленения.

Для подтверждения патологии первым делом назначают рентген, а также лабораторные анализы, чтобы исключить наличие воспалительного процесса, ревматизма и других изменений в суставе. Также пациент может быть отправлен на МРТ, чтобы получить более точные результаты обследования.

Диагностику артроза плечевого сустава врач-ревматолог начинает с физикального осмотра и сбора анамнеза. Для постановки диагноза необходим также ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Стандартным методом инструментальной диагностики является рентген. Он позволяет выявить дистрофические изменения, наличие остеофитов. Если заболевание запущено, то на рентгене будет заметно сужение суставной щели, возможно приобретение ею клиновидной формы, деформация и изменение структуры костных тканей.

В рентгенологии принято выделять 4 стадии артроза плечевого сустава в зависимости от имеющихся нарушений:

  1. На первой стадии остеофиты имеются, но в незначительном количестве. Суставная щель может оставаться неизменной либо слегка суженой.
  2. На второй стадии наблюдается сужение суставной щели и заметные костные разрастания.
  3. Третья стадия характеризуется явным сужением суставной щели и четко выраженными остеофитами.
  4. Для четвертой стадии характерно значительное сужение суставной щели и выявление крупных остеофитов. Наблюдается также деформация подлежащей кости и признаки остеосклероза.

Дополнительно может быть назначена также томография – компьютерная или магнитно-резонансная. Первый вариант наиболее информативен для костных структур, второй – для мягких тканей.

Для исследования внутрисуставной жидкости выполняют пункцию. Такую манипуляцию проводят под контролем ультразвукового сканирования либо другого инструментального метода визуализации.

Диагностика артроза плечевого сустава подразумевает необходимость его дифференциации с другими заболеваниями, которые могут иметь схожие клинические проявления:

  • артрит: псориатический, подагрический, реактивный, ревматоидный;
  • пирофосфатная артропатия.

С целью дифференциальной диагностики обычно прибегают к лабораторным исследованиям. Проводят общий и биохимический анализ крови, определяют ревматоидный фактор.

В зависимости от причины артрита плечевого сустава и сопутствующих патологий могут потребоваться также дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. От особенностей конкретного случая зависит также и то, каких специалистов нужно привлечь.

Диагноз выставляется врачом-ортопедом с учетом характерных клинических и рентгенологических признаков артроза плечевого сустава. При подозрении на вторичный артроз назначают консультации хирурга, эндокринолога. Сустав вначале не изменен, в последующем иногда деформирован или увеличен в объеме. При пальпации определяется болезненность. Может выявляться ограничение движений. Для подтверждения артроза рекомендованы:

  • Рентгенография плечевого сустава. Обнаруживаются дистрофические изменения и краевые костные разрастания (остеофиты), на поздних стадиях определяется сужение суставной щели, деформация и изменение структуры подлежащей кости. Суставная щель может приобретать клиновидную форму, в кости просматриваются остеосклеротические изменения и кистовидные образования.
  • Томографические исследования. В сомнительных случаях, особенно на начальных стадиях болезни, для получения дополнительных данных о состоянии кости и хряща выполняют КТ плечевого сустава. При необходимости оценить состояние мягких тканей осуществляют магнитно-резонансную томографию.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз артроза проводится с подагрическим, псориатическим, ревматоидным и реактивным артритом, а также с пирофосфатной артропатией. При артритах в анализе крови выявляются признаки воспаления; изменения на рентгенограммах мало выражены, остеофиты отсутствуют, признаков деформации суставных поверхностей нет.

При псориатическом артрите наряду с суставными проявлениями часто обнаруживаются высыпания на коже. При ревматоидном артрите определяется положительный ревматоидный фактор. При пирофосфатной артропатии и подагрическом артрите в биохимическом анализе крови выявляются соответствующие изменения (повышение уровня солей мочевой кислоты и пр.).

Рентгенография плечевых суставов. Выраженное сужение суставной щели (зеленые стрелки), уплотнение замыкательных суставных поверхностей, умеренно выраженный остеофитоз (красные стрелки) с обеих сторон Дегенеративные изменения акромиально-ключичного сустава

Рентгенография плечевых суставов. Выраженное сужение суставной щели (зеленые стрелки), уплотнение замыкательных суставных поверхностей, умеренно выраженный остеофитоз (красные стрелки) с обеих сторон Дегенеративные изменения акромиально-ключичного сустава

Сильные боли в суставах сначала нуждаются в диагностике, которая проводится в три этапа: осмотр, опрос пациента, лабораторное обследование (анализ крови, рентген, УЗИ, магнитно-резонансная и компьютерная томографии).

Определение диагноза начинается со сбора материалов на основе осмотра плечевого сустава и жалоб больного. Врач обследует шейный отдел позвоночника, проводит тесты на активные и пассивные движения рукой, осматривает больное место, определяет симметричность плеч, лопаток, ключиц.

Рентгенография

Этот вид диагностики позволяет увидеть на начальной стадии заболевания расширение суставной впадины до овала. С помощью рентгена можно обнаружить остеофиты (наросты), патологическое изменение хрящевой и мышечной ткани на второй и третьей стадиях.

Применяется для дополнительного исследования, когда необходимо уточнить стадию и форму артроза, состояние тканей, выявить сопутствующие заболевания сустава.

К этому методу обращаются для более детального изучения повреждения.

Назначается для выявления воспалительного процесса, который присутствует при артрозе.

Причиной заболевания плечевого сустава бывает сердечно-сосудистая или эндокринная патология, которую обнаружит соответствующий специалист.

Патогенез

Основной причиной развития артроза плечевого сустава является изменение структуры суставного хряща. Хрящ утрачивает гладкость и эластичность, скольжение суставных поверхностей при движениях затрудняется. Возникают микротравмы, которые ведут к дальнейшему ухудшению состояния хрящевой ткани. Небольшие кусочки хряща «отрываются» от поверхности, образуя свободно лежащие суставные тела, которые также травмируют внутреннюю поверхность сустава.

Со временем капсула и синовиальная оболочка утолщаются, в них появляются участки фиброзного перерождения. Из-за истончения и снижения эластичности хрящ перестает обеспечивать необходимую амортизацию, поэтому возрастает нагрузка на подлежащую кость. Кость деформируется и разрастается по краям. Нарушается нормальная конфигурация сустава, возникают ограничения движений.

Травматический артроз плечевого сустава

Чаще всего у пациентов с артрозом плечевого сустава обнаруживают посттравматическую форму заболевания. То есть дегенеративные нарушения возникают в результате травм плеча различного характера, при том травмы могут быть достаточно давние и не очень выраженные.

Конечно, механическое воздействие на плечевой сустав не является единственной причиной заболевания. Артроз плеча может возникнуть и в следующих случаях:

  • как осложнение инфекционного артрита;
  • при ревматических патологиях;
  • в результате возрастных изменений, связанных с ухудшением кровоснабжения в области плеча;
  • как осложнение патологий, связанных с нарушением обменных процессов.

Увеличивает риск возникновения заболевания и наследственная предрасположенность к суставным патологиям. Поэтому мужчинам и женщинам, у которых в роду были люди с патологиями суставов, нужно внимательно относиться к своему организму и обязательно заниматься профилактикой подобных нарушений.

В группу риска входят пациенты, которые занимаются физическим трудом, с постоянным напряжением рук. Это различного рода спортсмены, строители и грузчики, работники заводов, особенно на фоне вибрации и выполняющие активные монотонные движения руками.

Способствует развитию заболевания несбалансированное питание, пассивный образ жизни, халатное отношение к травмам, особенно вывихами. Так для развития посттравматического артроза плечевого сустава достаточно несколько раз получить травму сочленения, чтобы в будущем развилось заболевание.

Классификация

В зависимости от этиологии артроза плечевого сустава он может быть первичным или вторичным. Первичная патология называется также идиопатической и подразумевает, что ее причина не установлена. Вторичным остеоартроз называют, когда спровоцировавший его фактор известен.

Артроз плечевого сустава является прогрессирующим заболеванием. Независимо от причины его возникновения выделяют три стадии развития болезни:

  1. Первую стадию называют также начальной. На этом этапе выраженные морфологические нарушения в суставных структурах отсутствуют. Изменения затрагивают пока только функциональность синовиальной оболочки и биохимический состав синовиальной жидкости, которая необходима для питания хрящей и менисков. На этом этапе сустав перестает выдерживать привычные нагрузки, поэтому развивается болевой синдром и воспаление.
  2. Вторая стадия патологии характеризуется разрушительными изменениями в суставном хряще и мениске. Нагрузка на суставную площадку приводит к остеофитам – краевым разрастаниям. Их появление является защитной реакцией – разрастающиеся костные ткани призваны принять на себя часть нагрузки.
  3. Третья стадия остеоартроза является тяжелой. Она характеризуется выраженной костной деформацией опорной площадки сустава, что приводит к изменению оси конечности. Связки сустава укорачиваются, становятся несостоятельными, что провоцирует его патологическую подвижность либо резкое ограничение пассивных движений.

В травматологии и ортопедии обычно используют трехстадийную систематизацию, отражающую выраженность патологических изменений и симптомов артроза плечевого сустава. Подобный подход позволяет подобрать оптимальную врачебную тактику с учетом тяжести процесса. Различают следующие стадии:

  • Первая – грубые изменения хрящевой ткани отсутствуют. Состав синовиальной жидкости изменен, питание хряща нарушено. Хрящ плохо переносит нагрузки, поэтому время от времени возникает боль в суставе (артралгия).
  • Вторая – хрящевая ткань начинает истончаться, его структура меняется, поверхность утрачивает гладкость, в глубине хряща появляются кисты и участки обызвествления. Подлежащая кость незначительно деформируется, по краям суставной площадки возникают костные разрастания. Боли приобретают постоянный характер.
  • Третья – отмечается выраженное истончение и нарушение структуры хряща с обширными участками разрушения. Суставная площадка деформирована. Выявляется ограничение объема движений, слабость связочного аппарата и атрофия околосуставных мышц.

Можно ли вылечить артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава является хроническим заболеванием, поэтому о полном излечении обычно не говорят. Но это не значит, что лечение патологии проводить не обязательно. Терапия артроза направлена восстановление функции плеча и улучшение качества жизни пациента. Кроме того, лечение поможет остановить патологический процесс, тогда сустав сможет прослужить пациенту еще многие годы. Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет функционировать рука после него.

Главная цель терапии артроза плечевого сустава — восстановление питание хряща, чтобы предупредить его дальнейшее разрушение. Для этих целей назначается лечебная физкультура и массаж, а также применение хондропротекторов, физиотерапия.

При наличии воспалительного процесса в суставе необходимо его устранить. Для этого врач может назначить противовоспалительные средства, антибиотики и другие специфические препараты. Все зависит от причины воспалительного процесса, которая определяется при обследовании пациента.

Показана и симптоматическая терапия. При очень сильной боли производится блокада плечевого сустава, то есть внутрь сочленения вводят новокаин. Метод позволяет быстро снять острую боль и улучшить подвижность сустава. Также назначают обезболивающие и НПВС, кортикостероиды.

Если боль не очень сильная, то инъекции и таблетки заменяют средствами местного действия. Мази при артрозе плечевого сустава помогают облегчить боль, уменьшить воспаление, благодаря чему пациент может заниматься ЛФК без неприятных ощущений.

Перечень мазей, которые могут быть использованы при артрозе плечевого сустава:

  • Фастум гель;
  • Вольтарен эмульгель;
  • Долгит;
  • Диклофенак и тд.

Все эти средства содержат в составе нестероидный противовоспалительный препарат, который снимает жар и боль, уменьшает воспаление.

Лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава

ЛФК при артрозе плечевого и любого другого сустава — это единственный и самый эффективный метод лечения. Многие пациенты боятся боли и двигаются еще меньше, чего делать нельзя. Чтобы улучшалось кровоснабжение, а мышцы справлялись с нагрузкой, нужно каждый день заниматься лечебной физкультурой.

Лечебная физкультура начинается тогда, когда стихают сильные боли в результате медикаментозного лечения. Но не стоит ожидать полного исчезновения болевых ощущений. На запущенной стадии заболевания в первое время упражнения придется выполнять превозмогая боль.

В период обострения, когда боль очень сильная, имеется воспалительный процесс, ЛФК противопоказана. Чрезмерное движения в таком суставе приводит к еще большему травмированию хрящевой ткани. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением, только врач может своевременно и точно назначить терапию.

ЛФК при артрозе плечевого сустава имеет некоторые особенности, поэтому лучше всего, если первые занятия будут проведены со специалистом. Врач сможет подобрать правильные упражнения, а также научит пациента эффективно их выполнять.

Правила проведения ЛФК:

  • При артрозе плечевого сустава рекомендуют выполнять в основном статические упражнения, чтобы не допустить травмирование хрящевой ткани.
  • Недопустимы резкие движения, так можно травмировать сустав.
  • Очень важно правильно выполнять упражнения, чувствуя напряжения мышц. Если пациент чувствует давление на сустав, упражнение выполняется неверно.
  • Упражнения нужно выполнять каждый день, иначе эффекта от лечения не будет.
  • Если боль при ЛФК очень сильная, резкая, нужно остановиться и проконсультироваться с врачом.

Запрещено заниматься при повышенной температуре тела, признаках простудного заболевания, отравления, при повышенном артериальном давлении. Сначала нужно нормализовать свое состояние, затем продолжить лечение сустава.

Упражнения должен подбирать врач, в зависимости от физической подготовки пациента, его возраста, тяжести заболевания. Примеры упражнений при артрозе плечевого сустава:

  • Сидя на стуле необходимо положить руки на колени и полностью расслабить. Выполнять слабые покачивания локтями.
  • Сидя на стуле, положив руки на колени, осуществлять круговые движения плечами вперед и назад.
  • Следующие упражнения выполняются стоя, ноги на ширине плеч. Нужно завести больную руку за голову, а второй рукой слегка надавить под локтем, задержать в таком положении на 10 секунд, повторить со второй рукой. Затем обнять себя за плечи максимально сильно и задержаться в таком положении.
  • Стоя на ногах необходимо постараться завести руки за спину и сцепить в замок, задержать в таком положении на 10 секунд.

Во время выполнения упражнений от артроза плечевого сустава необходимо правильно дышать, нельзя задерживать дыхание.

Пациентом с артрозом очень полезно не только выполнять ЛФК, но и каждый день гулять не менее часа. Активное движение помогает улучшить кровообращение во всем организме, что благотворно сказывается на здоровье пациента.

Физиотерапия при артрозе плечевого сустава

При артрозе плечевого сустава часто назначают физиотерапевтическое лечение и массаж. Физиотерапия помогает улучшить кровообращение в суставе и нормализовать питание хряща, усилить действие медикаментов, быстрее избавить пациента от болевых ощущений в плече.

Существует несколько методов физиотерапии, применяемых при артрозе плечевого сустава:

  • электрофорез с лекарственным средством;
  • лечение ультразвуком;
  • лечение магнитом;
  • лечение лазером и ультрафиолетом.

Каждый метод по своему эффективен, поэтому назначает лечение врач физиотерапевт, в зависимости от того, какой эффект от терапии необходим пациенту.

Лечение артроза плечевого сустава

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Лечение артроза плечевого сустава имеет несколько вариантов в зависимости от тяжести недуга:

  • операция по протезированию;
  • лечение медикаментами;
  • физиотерапия;
  • лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК);
  • средства народной медицины;
  • диета.

На ранней стадии развития недуг можно успешно лечить при помощи медикаментов стероидного и нестероидного типа, а также препаратами, которые снимают сосудистые и мышечные спазмы. Препараты помогают пациенту снять болевые ощущения, а также восстанавливают повреждённую ткань хряща.

Если пациент вовремя обращается к врачу, тот может прописать ему лечебный вид гимнастики. Она помогает повысить уровень подвижности суставов. При начальной стадии иногда достаточно выполнять прописанные специалистом упражнения, и тогда хирургическое вмешательство или приём большого количества медикаментов не имеет никакой необходимости.

Так называемые оперативные лечебные методы назначаются врачом, если консервативные методы (гимнастика, медикаменты) не помогли. Самым известным методом, с помощью которого можно вылечить деформирующий артроз плечевого сустава, является эндопротезирование. При этом разрушающийся сустав будет заменён современным протезом, который призван выполнять все функции плечевого сустава.

Лечение артроза плечевого сустава народными средствами, в принципе, не является запрещённым, однако его должен одобрить ваш врач. Также оно должно быть совместимым с другими медицинскими препаратами. Но не стоит пренебрегать гимнастикой и другими упражнениями. ЛФК можно проводить в фазе ремиссии, а обострение исключает возможность проведения любых упражнений.

Где бы пациент не нашёл упражнения, перед тем, как к ним приступить, он должен показать их своему лечащему врачу, который подтвердит или опровергнет их пользу для здоровья и лечения. Также противопоказаниями лечения при помощи гимнастики являются повышенная температура тела, болезни лёгких, сердца и другие заболевания.

Упражнения при артрозе плечевого сустава

Упражнения при артрозе плечевого сустава

Одними из самых действенных упражнений являются такие:

  • в исходном положении ноги больного расположены на ширине плеч, левая рука поднимается и сгибается в локтевом суставе таким образом, чтобы её пальцы коснулись левой лопатки. Локоть руки при этом должен смотреть вверх. Та же самая процедура повторяется с правой рукой. Всего упражнение стоит повторять 4 раза;
  • в исходном положении у больного ноги расположены на ширине плеч, руки — вдоль тела. Для начала правая рука кладётся на противоположное плечо и наоборот. Таким образом человек обнимает себя в плечах. Локти при этом держатся на максимально возможной высоте, а пальцами человек должен тянуться к лопаткам. Это упражнение выполняется 8 раз.

Пациенты находятся под наблюдением врача-ортопеда. Необходимо ограничить нагрузку на руку, исключив резкие движения, поднятие и длительное ношение тяжестей. Вместе с тем, следует учитывать, что бездействие тоже негативно влияет на больной сустав. Для поддержания мышц в нормальном состоянии, а также для восстановления плечевого сочленения нужно регулярно выполнять рекомендованный врачом комплекс ЛФК.

Консервативное лечение

Одной из наиболее актуальных задач при артрозе является борьба с болевым синдромом. Для устранения болей и уменьшения воспаления назначают:

  • Препараты общего действия. НПВП назначаются в таблетках в период обострения. При бесконтрольном применении могут раздражать стенку желудка, оказывать негативное влияние на состояние печени и обмен веществ в хрящевой ткани, поэтому принимаются только по назначению врача.
  • Средства местного действия. Обычно используются НПВП в форме гелей и мазей. Возможно самостоятельное применение при возникновении или усилении симптоматики. Реже показаны гормонсодержащие препараты местного действия, которые следует наносить в соответствии с рекомендациями врача.
  • Гормоны для внутрисуставного введения. При выраженном болевом синдроме, который не устраняется другими способами, выполняют внутрисуставное введение препаратов (триамцинолона, гидрокортизона и т. д.). Блокады проводят не чаще 4 раз в год.

Для восстановления и укрепления хряща на 1 и 2 стадиях артроза применяют средства из группы хондропротекторов – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, хондроитина сульфат и глюкозамин. Курсы лечения длительные (от 6 месяцев до года и более), эффект становится заметен через 3 и более месяцев.

Физиотерапевтическое лечение

При артрозе плечевого сустава активно используют массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтические методики. В период ремиссии больных направляют на санаторно-курортное лечение. Применяют:

Хирургическое лечение

На 3 стадии заболевания, при значительном разрушении хряща, ограничении подвижности и потере трудоспособности выполняют эндопротезирование сустава. Направление на операцию выдают с учетом возраста больного, уровня его активности, наличия тяжелых хронических заболеваний. Использование современных керамических, пластиковых и металлических эндопротезов позволяет полностью восстановить функцию сустава. Срок службы протезов составляет 15 и более лет.

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Во избежание разрушения сустава и утраты эластичности хряща необходимо срочно показаться врачу при малейших подозрениях на плечевой артроз.

Для избавления от заболевания необходимо пройти лечение у хирурга или невролога. При нарушении кровообращения в плече назначаются медикаментозные препараты – ангиопротекторы, которые улучшают обмен веществ в стенках сосудов и нормализуют микроциркуляцию крови.

Плечелопаточный периартрит, симптомы и лечение которого взаимозависимы, устраняется противовоспалительными препаратами, в том числе инъекциями; компрессами, лазеро- и гирудотерапией, массажами, методом мануальной терапии – постизометрической релаксацией.

Усилением эффекта лечения служат рецепты народной медицины с применением лекарственных растений: крапивы, зверобоя, календулы, корня хрена.

Для начала снимают острую боль в плечевом суставе, лечение которого имеет своиосновные принципы: восстановление хрящевой ткани, защита ее от поражения, устранение воспаления, возобновление полноценной активности движения в суставе. Применяют медикаментозные средства:

  • хондропротекторы для подавления развития артроза;
  • противовоспалительные, обезболивающие препараты;
  • лекарства против мышечного спазма и нарушения микроциркуляции крови;
  • БАДы в качестве вспомогательных общеукрепляющих средств.

Плечевой артроз, симптомы и лечение которого наблюдаются доктором в процессе назначения ЛФК, массажа, физиотерапии, – ослабляется при регулярном выполнении врачебных рекомендаций. Для закрепления результата необходимо соблюдать специальную диету, вести здоровый образ жизни.

В случае полного разрушения сустава показана хирургическая операция по вживлению протеза.

Артроз устраняется долго и не всегда полностью, но при своевременном лечении существует надежная гарантия восстановления здоровья плечевого сустава.

Артроз плечевого сустава

Заболевание подразумевает необратимые дегенеративно-дистрофические изменения, поэтому без лечения его оставлять нельзя. Необходима комплексная терапия, которая позволит остановить прогрессирование болезни, устранить или значительно снизить интенсивность ее клинических проявлений.

На начальных стадиях патологии достаточно консервативного лечения, которое подразумевает комплексный подход: применение лекарственных препаратов, физиотерапевтические методы, массаж, лечебная физкультура. Запущенное заболевание требует оперативного вмешательства, одновременно с которым необходимо проводить также консервативное лечение, в том числе и в целях реабилитации.

Общие рекомендации

Диагностированный артроз плечевого сустава подразумевает необходимость некоторых изменений в образе жизни. Нужно обратить внимание на следующие рекомендации:

  • Ограничить нагрузку на больной сустав. При обострении болезни может потребоваться его полная иммобилизация, но затем двигательную активность нужно постепенно возвращать. Для иммобилизации сустава обычно применяют различные ортопедические приспособления.
  • Беречься от переохлаждения.
  • Обогатить рацион ягодами, фруктами, рыбьим жиром, продуктами с высоким содержанием коллагена – холодцом, желе на желатиновой основе.
  • Исключить из рациона пустые углеводы. Это касается сахара, газированных напитков, кондитерских изделий.
  • В качестве термической обработки пищу лучше варить, тушить или запекать. Жареные блюда лучше исключить, особенно приготовленные на сливочном масле, жире.
  • Исключить из питания фастфуд, копчености, соленые и острые блюда, полуфабрикаты.
  • Ввести в рацион продукты с высоким содержанием пектина: печеные яблоки, грейпфруты, смородину.
  • Следует исключить или снизить употребляемое количество молочной продукции, свинины, телятины, картофеля, кукурузы, помидор, баклажанов, перца.
  • Полезно употреблять оливковое и льняное масло. Его можно пить натощак, добавлять в готовые блюда, заправлять салаты.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Питаться дробно и небольшими порциями.
  • Нормализовать питьевой режим. Среднестатистическому человеку в день нужно 1,5-2 л жидкости. Преимущественно это должна быть чистая вода.

Основным направлением консервативного лечения является применение различных лекарственных препаратов. Они необходимы в качестве симптоматической терапии, а также для замедления прогрессирования болезни и снижения риска возможных осложнений.

При артрозе плечевого сустава необходима комплексная медикаментозная терапия. Она подразумевает использование следующих медикаментов:

  • Средства нестероидной противовоспалительной группы. Такие препараты выпускаются в различных лекарственных формах, эффективно снимают боль, воспаление и отечность. Для лечения артроза может быть назначен Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид, Пироксикам, Целекоксиб.
  • Глюкокортикостероиды. Этии медикаменты относятся к стероидным гормонам и обладают более выраженным эффектом, снимая также боль и воспаление. При плечевом артрозе может быть назначен Гидрокортизон, Кортизол, Преднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон. Гидрокортизон применяют в условиях стационара также в качестве лекарственной блокады, но не более 4 раз в год.
  • При сильных болях прибегают также к новокаиновым блокадам. Они проводятся строго по показаниям в условиях стационара.
  • Для снятия боли используют анальгетики. При обострении болевого синдрома прибегают к внутримышечным инъекциям Анальгина, Баралгина, Кеторола.
  • При мышечном напряжении и спазмах необходимы миорелаксанты. Это Баклофен, Микодалм, Сирдалуд, Диазепам.
  • Хондропротекторы. Такие препараты способствуют восстановлению хрящевых структур, улучшают трофику. Они эффективны на первых стадиях артроза и должны применять продолжительное время – не менее полугода. Эффект таких медикаментов накопительный, поэтому проявляется только спустя несколько месяцев после начала приема. Из числа хондропротекторов может быть назначен Структум, Артра, Хондроитин, Терафлекс, Алфлутоп, Мовекс, Глюкозамин.
  • Если заболевание имеет инфекционную природу либо присоединилась вторичная инфекция, то необходима антибактериальная терапия. Обычно с такими целями назначают антибиотики с широким спектром действия.
  • Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Такие медикаменты обычно применяют в качестве внутрисуставных инъекций для восполнения недостатка синовиальной жидкости, возвращения эластичности хрящевых структур, подвижности. С этой целью может быть назначен Румалон, Карипаин Плюс.
  • При артрозе необходимо также активизировать кровообращение, улучшить трофику тканей. С этой целью назначают внутримышечные инъекции никотиновой кислоты, Актовегина, Кавинтона, Пентоксифиллина, Трентала.
  • При нарушениях сна и неврологических расстройствах применяют антидепрессанты. Сильным действием отличается Инсидон, Сертралин, Пароксетин.
  • Дополнительно могут быть назначены различные витамины, минералы, биологически активные добавки.

Физиотерапия

Хондропротекторы при артрозе плечевого сустава

https://www.youtube.com/watch?v=FwOhLX140JE

В настоящее время существуют лекарственные препараты и БАДы, которые направлены на восстановление хрящевой ткани и увлажнение сустава, называют они хондропротекторы. Эти препараты изготавливают на основе хондроитин сульфата, глюкозамина и гиалуроновой кислоты.

Все компоненты хондропротекторов в норме содержатся в области сочленения и обеспечивают его подвижность и эластичность. При артрозе плечевого сустава хондропотекторы помогает улучшить питания хряща и даже частично его восстановить.

Но нужно понимать, что хондропротекторы не являются панацеей от артроза, это вспомогательной средство, которое оказывает должный эффект в комплексной терапии. Основу лечения все равно будет составлять лечебная физкультура, а также физиотерапия и массаж.

Хондропротекторы выпускают в виде таблеток, мазей, а также препарата для укола в полость сустава. Чаще всего осуществляют введение гиалуроновой кислоты в сочленение. Это вещество выполняет функцию смазки и улучшает подвижность.

Примеры хондропротекторов от артроза плечевого сустава:

  • Артра;
  • Терафлекс;
  • Дона;
  • Хондролон;
  • Хондроитин и тд.

Эффект от лечения хондропротекторами наступает обычно через несколько месяцев. Длительность лечения при артрозе должна составлять не менее полугода, иначе эффекта от терапии не будет.

Прогноз

Прогноз при артрозе плечевого сустава условно неблагоприятный. Это заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями, которые необратимы. При своевременном и адекватном лечении можно замедлить его прогрессирование.

При достижении тяжелой стадии болезни разрушительные изменения значительны. В этом случае подвижность в суставе ограничивается, человек теряет свою трудоспособность. Возможна инвалидизация, особенно при двухстороннем поражении обеих конечностей.

Постепенно сустав полностью разрушается. На этом фоне может возникнуть анкилоз – его полная неподвижность – или неоартроз – неестественная, патологическая подвижность. В обоих случаях функции конечности претерпевают тяжелые нарушения.

Наблюдают также следующие осложнения:

  • Деформация сустава. Страдает головка плечевой кости и суставная впадина лопатки. Из-за деформации на суставных поверхностях появляются микротрещины, делающие их шероховатыми. При этом скольжение хрящей ухудшается, поэтому они быстрее исстираются. Со временем такие нарушения прогрессируют, образуются язвы.
  • Функциональные нарушения. Прогрессирование плечевого артроза вызывает смещение оси сустава, поэтому он становится нестабильным и периодически заклинивается в определенном положении.
  • Асептический некроз. Такое осложнение наблюдают редко, но оно является очень тяжелым. Суставной хрящ не получает достаточного питания, поэтому начинает постепенно отмирать. Такое явление может развиваться на запущенной стадии артроза.

Артроз – длительное, постепенно прогрессирующее заболевание. Его невозможно полностью излечить, однако можно существенно замедлить развитие патологических изменений в суставе, сохранить трудоспособность и высокое качество жизни. Для достижения максимального эффекта, необходимо серьезное отношение пациента к своей болезни и его готовность соблюдать рекомендации врача даже в период ремиссий.

Питание при артрозе плечевого сустава

Как вылечить артроз плечевого сустава — это вопрос, который беспокоит многих пациентов. Терапия, определенно, должна быть комплексной. Важную роль играет даже диета и образ жизни пациента. Правильное питание при артрозе плечевого сустава поможет быстрее восстановить сочленение и облегчить жизнь пациента.

Главная цель диеты при артрозе плечевого сустава — обеспечение хрящей полезными веществами, чтобы они не разрушались дальше. Кроме того, нужно полностью нормализовать обмен веществ в организме человека. При плохом метаболизме суставы будут страдать и дальше.

Роль играет и вес человека. Конечно, наличие лишнего веса не оказывает непосредственного влияния на плечевой сустав, в таком случае страдают сочленения в области ног: колени, голеностопные суставы. Но все же стоит избавиться от лишнего веса, чтобы нормализовать работу сердечно-сосудистой системы, снизить риск артроза других суставов, да и улучшить качество жизни в целом.

Для восстановления метаболизма и нормализации веса нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Есть 5-6 раз в день маленькими порциями. Дробное питание — самый простой и эффективный способ добиться правильного метаболизма, при этом нормализовать вес без голодания. Придерживаться такого питания нужно пожизненно, а не в период обострения.
  • Нужно полностью исключить все продукты, которые нарушают метаболизм. Это любая еда с консервантами, красителями, искусственными ароматизаторами. А также чрезмерно жирная, острая, соленая и сладкая еда, крепкий чай и кофе.
  • Очень важно следить за процессом дефекации. При нарушениях работы кишечника необходимо сообщить об этом врачу.
  • Очень важно пить достаточное количество воды, не менее 2 литров в день.

Если говорить о разрешенных продуктах, то есть можно все, что относится к натуральной и здоровой еде. То есть мясо, рыбу, яйца, овощи, фрукты, крупы, макароны, орехи, молочные продукты и тд.

Непосредственно для восстановления хрящевой ткани рекомендуется есть холодец, наваристый бульон, то есть блюда, приготовленные на мясо-костном бульоне, различные желе. Такие блюда богаты коллагеном, являются естественными хондропротекторами.

При артрозе плечевого сустава полезно употреблять в пищу продукты, богатые калием, этот курага и бананы.

Народные средства от артроза плечевого сустава также могут использовать в комплексном лечении. Пациентам рекомендуют различные примочки, компрессы с отварами трав. Полезны и парафиновые обертывания больного сустава.

Профилактика

Артроз плечевого сустава встречается не так часто, как, например, поражение колена или голеностопа, поэтому предсказать развитие заболевания не так просто. Чтобы избежать артроза в пожилом возрасте, рекомендуется с молодых лет заниматься профилактикой этого заболевания:

  • необходимо каждый день делать зарядку, укреплять мышцы всего тела, обеспечивать суставам движении;
  • при травме плеча нужно лечиться под контролем врача;
  • сбалансировано питаться, чтобы организмы хватало полезных веществ;
  • избегать лишнего веса, пассивного образа жизни;
  • не злоупотреблять алкоголем и курением.

Здоровый образ жизни и своевременное обращение к врачу при травмах и воспалении — самые лучшие методы профилактики суставных заболеваний.

Поскольку артроз является прогрессирующим заболеванием и вызывает необратимые изменения дегенеративно-дистрофического характера, важно принять все возможные меры для его предотвращения:

  • регулярная и умеренная физическая нагрузка: полезны прогулки и пробежки на свежем воздухе, плавание, ежедневная зарядка;
  • исключение физического и эмоционального перенапряжения;
  • избегание травм;
  • тщательный контроль своего здоровья, подразумевающий регулярное прохождение медицинских осмотров и своевременное лечение любых заболеваний;
  • правильное питание – рацион должен быть сбалансированным;
  • достаточное поступление витаминов и минералов (организм должен получать их с пищей, но дополнительно может потребоваться применение специальных комплексных препаратов);
  • отказ от вредных привычек: алкоголя и табакокурения.

Все эти рекомендации относятся к первичной профилактике артроза плечевого сустава.

Существуют также вторичные профилактические меры. Они применяются, когда заболевание уже имеет место и требуется предотвратить его дальнейшее прогрессирование. С этой целью выполняют следующие рекомендации:

  • регулярное курсовое применение хондропротекторов;
  • использование ортопедических приспособлений;
  • ежедневные занятия лечебно-профилактической гимнастикой;
  • правильное питание и отказ от вредных привычек;
  • периодическое санаторно-курортное лечение;
  • снижение нагрузок.

Артроз плечевого сустава является прогрессирующей патологией дегенеративно-дистрофического характера. Она приводит к необратимым изменениям и тяжелым осложнениям вплоть до инвалидизации, поэтому требует своевременного и адекватного комплексного лечения. Предотвратить развитие такой болезни помогут профилактические меры.

Превентивные меры предусматривают снижение бытового травматизма, соблюдение техники безопасности на производстве, исключение избыточных нагрузок на плечевой сустав при выполнении профессиональных обязанностей и занятиях спортом. Необходимо своевременно диагностировать и лечить патологии, способные спровоцировать развитие артрозных изменений.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector