Лечение хламидийного артрита. Признаки, симптомы и диагностика заболевания

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Портрет паразита

Хламидии – это бактерии, паразитирующие в клетках человека, птиц и животных. Заразиться ими можно от человека половым либо бытовым (через предметы, которыми пользовался больной) путем, а от животных во время ухода за ними. Попав в тело новой жертвы, хламидии прикрепляются к клеткам и, провоцируя фагоцитоз, проникают внутрь. Инфекционные заболевания, вызванные хламидиями, могут поражать различные органы и системы организма.

При поражении органов дыхания возникают:

  • пневмония;
  • ангина;
  • фарингит;
  • ОРЗ;
  • тонзиллит.

При поражении мочеполовой системы диагностируют:

  • хламидиоз;
  • трахому;
  • лимфогранулематоз венерический.

При неблагоприятных условиях хламидии образуют «спящую» L-форму, которая себя ничем не проявляет. Поэтому носителем этих микробов можно быть долгие годы. Все это время инфицированный человек является заразным.

Когда у носителя по разным причинам снижается иммунитет, для хламидий наступает благоприятное время, и они начинают размножаться. При этом клетки, в которых они находились, разрушаются. Молодые хламидии выходят в межклеточное пространство, а там прикрепляются к новым клеткам. Процесс повторяется.

Хламидийный артрит: симптомы и лечение

Поражение возникает после незащищенного полового контакта с носителем заболевания. Чаще всего болезнь встречается у мужчин до 45 лет.

Хламидийный артрит имеет следующие симптомы:

  • болевые ощущения в пояснице;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • кожные высыпания;
  • боль внизу живота;
  • гиперемия;
  • плохой аппетит;
  • частое мочеиспускание;
  • синюшность кожи.

Воспаление мочеиспускательного канала возникает зачастую спустя 1-4 недели после интимной близости. Многие пациенты не замечают в этот период симптомов заболевания.

Для того чтобы диагностировать хламидийную форму артрита сустава, пациенту необходимо сделать рентген. На полученный снимках специалист проверит состояние костей и хрящей. Если симптомы слабо выражены, то не обойтись без УЗИ и термографии. В некоторых случаях для подтверждения диагноза потребуется подография и радионуклидное исследование.

Пациентов может ничего не беспокоить, изредка возникают скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, зуд, позывы к мочеиспусканию
  1. Примерно через 14 суток после полового контакта в месте инфицирования (на слизистой оболочке или коже полового члена либо вульвы) формируется пузырек.
  2. После вскрытия пузырька (на второй день) формируется постепенно заживающая язвочка.
  3. Иногда пустулы появляются на стопах и ладонях.
  4. Возможно также поражение полости рта, которое проявляется в форме безболезненных эрозий.

Общие проявления

К общим симптомам, сопровождающим артрит хламидийной природы, относят:

  • Ломкость ногтей.
  • Увеличение лимфатических узлов (в первую очередь в паху).
  • Признаки инфекционного поражения организма (жар, озноб, слабость).
  • Поражения ткани суставов, сопровождающиеся отёчностью, покраснением и болезненностью.
  • Деформации суставов (характерные для ревматоидного артрита) с ограничением подвижности.

На начальной стадии хламидийный артрит развивается бессимптомно, далее выраженность признаков зависит от степени тяжести заболевания.

Характерными симптомами хламидийного артрита являются:

  • слабость, постоянное чувство усталости;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боль в суставах, вплоть до невозможности пошевелить рукой или ногой;
  • повышенная температура тела (не более 38 градусов);
  • припухлость и покраснение кожи в области воспалённого сустава;
  • болевые ощущения в сухожилиях;
  • признаки уретрита и конъюнктивита;
  • крайне редко – покраснения отдельных участков кожи.

Как правило, первые симптомы появляются через 1-2,5 месяца после начала заболевания. Это объясняется тем, что иммунная система в это время вырабатывает антитела. Атака собственных клеток провоцирует развитие воспалительного процесса в суставах, появляются первые болевые ощущения.

Если человек уже был ранее инфицирован Chlamydia trachomatis, антитела при повторном заражении вырабатываются намного быстрее. В этом случае признаки реактивного артрита проявляются почти сразу, одновременно с симптомами мочеполового заболевания.

Лечение хламидийного артрита. Признаки, симптомы и диагностика заболевания

Чаще всего поражаются суставы:

  • коленные,
  • голеностопные,
  • пальцев ног.

Боль в суставах носит несимметричный характер, например, признаки хламидийного артрита коленного сустава будут проявляться только на одной ноге.

Классическая триада Рейтера также имеет ряд отличительных симптомов:

  1. Воспаление слизистой оболочки глаз, сопровождающееся сухостью, жжением, покраснением, высокой чувствительностью к свету, ощущением присутствия инородного тела.
  2. Отёк пальцев ног. Появляется вследствие воспаления суставов.
  3. Воспаление слизистой органов мочеполовой системы, проявляющееся зудом и жжением при мочеиспускании.

Симптомы синдрома Рейтера исчезают после успешного лечения хламидиоза, но при повторном заражении появляются вновь.

Для начала стоит разобраться с особенностями недуга. Система Международной классификации болезней присвоила недугу код М02 (реактивные артриты). Данное заболевание представляет собой аутоиммунное поражение суставов, которое развивается в результате инфицирования организма хламидиями.

Согласно статистике, недугу подвержены молодые люди. Его диагностируют у пациентов возрастом от 20 до 45-ти лет. Описаны случаи поражения суставов у детей и пожилых людей, но регистрируются они гораздо реже. Хламидийный артрит у женщин часто протекает скрыто, а вот у мужчин клиническая картина более яркая.

После инфицирования хламидиями начинаются воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Примерно спустя 1-3 месяца появляются первые признаки артрита. Воспаление поражает голеностопные и плечевые суставы, реже — мелкие суставы стоп и кистей. Тем не менее наиболее часто регистрируется хламидийный артрит коленного сустава.

Воспаление, как правило, начинает остро. Сустав увеличивается в размерах и отекает, кожа над ним приобретает красноватый оттенок и становится горячей на ощупь. Появляются и симптомы общей интоксикации — пациенты жалуются на слабость, повышенную утомляемость, лихорадку, озноб, ухудшение аппетита, постоянную сонливость.

Примерно в 40% случаев у больных развивается спондилит (воспаление суставных структур позвонков), что сопровождается болью в спине.

Лечение хламидийного артрита. Признаки, симптомы и диагностика заболевания

При отсутствии лечения мышцы вокруг пораженного сустава начинают атрофироваться. В воспалительный процесс вовлекаются сухожилия, суставная сумка, надкостницы, мышечные фасции. Постепенно изменяется походка человека, появляется хромота, амплитуда движений конечностей значительно уменьшается.

Хламидийный артрит обычно появляется не как самостоятельное заболевание, а осложнение. Предшествуют ему инфекционные заболевания, вызванные хламидиями.

Общая информация

Хламидийный артрит может появиться, если были диагностированы спровоцированные заражением хламидиями:

  • простатит;
  • конъюнктивит;
  • уретрит;
  • пневмония.

Возбудитель заболевания внедряется в хрящ сустава, капсулу или оболочку. Происходит это у 5-15 % всех заболевших хламидийными инфекциями. Передача заболевания происходит половым путем, реже – при операциях, если были использованы некачественно стерилизованные инструменты.

Важные особенности

Хламидийный артрит чаще поражает представителей сильного пола. Если сперва было перенесено заражение инфекцией, и лишь на ее фоне появился артрит, принято говорить о постинфекционном заболевании. Обусловлено развитие осложнения иммунным комплексом сустава, провоцирующим воспаление.

В некоторых случаях патология свидетельствует о синдроме Рейтера, когда возбудитель поражает несколько систем организма сразу или постепенно. При этом страдают:

  1. мочеполовые органы;
  2. слизистые глаз;
  3. суставы.

Синдром диагностируют у пациентов с хроническим хламидиозом.

Как заметить

Заподозрить хламидийный артрит можно по ряду симптомов, возникающих после перенесения перечисленных ранее заболеваний. Признаки заболевания проявляются через полтора, реже два месяца с момента обострения первичной болезни.

Как правило, в начале воспалительный процесс протекает в острой форме, страдают сухожилия и суставы:

  • между фаланг;
  • плюсневые;
  • фаланговые;
  • пястно-фаланговые.

Классически реактивный хламидийный артрит проявляется:

  1. скованностью движений;
  2. припухлостями;
  3. болью в суставах;
  4. ненормальным оттенком кожных покровов;
  5. повышенной температурой.

Если развился хламидийный артрит, симптомы заметны и по общему состоянию организма, которое становится хуже:

  • повышается температуры;
  • мучает слабость;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • временами знобит.

А если осложнения

Осложнения – это довольно характерная ситуация, если был диагностирован реактивный артрит хламидийный. Лечение подбирают, исходя из проявлений заболевания.

Как правило, осложнения выражаются в капсульных флегмонах, инфильтрации тканей организма. Кроме того, нередки случаи, когда:

  • синовиальная оболочка становится гипертрофированной;
  • кости, хрящи поражаются эрозиями;
  • появляются анкилозы суставов (фиброзные, костные).

Разновидности

Разделение на группы основано на том, чем проявляется хламидийный артрит. Признаки позволяют говорить о:

  1. моноформе, когда поражен только один сустав;
  2. олигоартрите, когда процесс охватывает не более трех суставов;
  3. полиформе, когда поражения обнаруживают более чем на трех суставах.

Диагностирование

Чтобы точно определить, какой именно проявился хламидийный артрит у детей и взрослых, необходимо провести ряд исследований.

В первую очередь делают рентгеновские снимки, позволяющие определить наличие остеопороза, поразившего области вблизи суставов.

Рентген показывает, есть ли дефекты в костях и каково состояние суставной щели.

Чтобы уточнить поставленный диагноз, проводят следующие исследования:

  • УЗИ;
  • подографию;
  • радионуклиды;
  • термографию.

Если у больного есть хламидийный артрит коленного сустава, ему присущ высокий уровень лейкоцитов. Анализы показывают повышенную скорость СОЭ.

Метод лечения выбирают, ориентируясь на особенности конкретной ситуации. В большинстве случаев прибегают к антибактериальной терапии. Используют препараты с обширным спектром эффектов. Хорошо зарекомендовали себя нестероидные средства простив воспалений.

Если заболевание протекает в острой форме, следует предусмотреть иммобилизацию суставов. Лекарственные препараты наиболее эффективно вводить в пораженную область.

Когда воспаление идет на спад, практикуют лечебную физкультуру, регулярную гимнастику, физиотерапию:

  • мануальную;
  • озоновую;
  • фито;
  • бальнеологическую.

Бактерии

Опасен хламидийный артрит. Симптомы, виды, лечение – это та информация, которая должна быть известна каждому, так как заболевание поражает все больший процент населения. В последние годы частота известных медицине случаев растет буквально в геометрической прогрессии.

Поражение суставов отличается специфическим воспалением и своеобразным началом, несходным с другими болезнями.

При клиническом исследовании болезнь диагностируется без труда. Заподозрив у себя артрит, спровоцированный хламидиями, не затягивайте обращение ко врачу.

Наиболее эффективным лечение будет в самом начале болезни.

Симптомы и лечение хламидийного артрита суставов

Современные медикаментозные средства позволяют достаточно эффективно бороться с болезнью. Важно не доводить ее до запущенного состояния и проводить лечение своевременно и адекватными методами.

Симптомы и лечение болезни должны находиться под бдительным контролем врача.

Сущность патологии

Хламидийный артрит представляет собой острое суставное заболевание аутоиммунного характера, развивающееся на фоне инфекционного поражения или после перенесенного хламидиоза.

Как правило, наиболее страдают периферические суставы.

Виновником появления болезни считается патогенный микроорганизм хламидия Clamidia trachomatis при его провоцировании урогенного хламидиоза.

Проникновение в организм человека внутриклеточного паразита вида Clamidia вызывает развитие хламидоза — одного из самых распространенных венерических заболеваний.

Заражение хламидиями может происходить не только половым путем, но и изредка бытовым путем внутри семьи, от животных, через воду бассейна. Дети могут заразиться от больной матери во внутриутробном периоде, инфицироваться во время прохождения по родовым путям.

Хламидийная инфекция на начальных этапах в большинстве случаев протекает бессимптомно, латентно, что крайне затрудняет ее диагностику.

Но без лечения она принимает хроническую форму, ведет к осложнениям, поражениям внутренних органов и систем.

После инфицирования Clamidia trachomatis может возникнуть хламидийный артрит, который относят к острым аутоиммунным поражениям периферических суставов.

Лечение хламидийного артрита. Признаки, симптомы и диагностика заболевания

Данное заболевание является проявлением синдрома Рейтера, при котором одновременно либо последовательно поражается мочеполовая система, слизистая оболочка глаз и суставы.

Воспалительный процесс при реактивном постинфекционном артрите вызывается активностью собственной иммунной системы организма.

Суставы поражаются под воздействием антител, вырабатывающихся в ответ на инфекцию, атакующих клетки соединительной ткани по ошибке из-за сходства их структурных белков с возбудителями болезни.

При этом антитела не трогают патогенные бактерии, а иммунитет не препятствует разрушению здоровых тканей. Риск развития артрита после перенесения инфекции повышает наличие у человека специфических генов.

На начальной инфекционно-токсической стадии заболевания происходит знакомство иммунных клеток с хламидиями, клинически это проявляется уретритом. На следующей за ней аутоиммунной стадии образовываются аутоантитела, которые повреждают синовиальную оболочку суставов.

Первые симптомы поражения суставов отмечаются через 2-10 недель от начала инфекционного заболевания, поскольку иммунной системе требуется время, чтобы распознать чужеродные антигены и выработать к ним антитела.

Хламидийным артритом чаще болеют мужчины в возрасте 20-40 лет, иммунная система женщин более устойчива к патогенным инфекциям, способным вызвать развитие воспалительного процесса в суставной сумке.

Патология суставов наблюдается у 5-15 % больных хламидозом, на синдром Рейтера приходится около 60% случаев развития урогенных артритов.

По количеству пораженных суставов выделяют:

  • моноартриты – поражен 1 сустав;
  • олигоартриты – в патологический процесс вовлечено 2-3 сустава;
  • полиартриты – поражено более 3-х суставов.
  • острая форма – длительность активной фазы 1-2 месяца;
  • затяжная форма – длительность активной фазы до 1 года;
  • хроническая форма – с периодами обострения более 1-го года;
  • рецидивирующая форма – иммунная система подвергается воздействию патологических процессов в среднем раз в полгода.

По степени активности:

  • низкая;
  • средняя;
  • высокая;
  • склонность к ремиссиям.

Симптомы этого вида артрита чаще всего возникают уже после проявления таких патологий как уретрит, аднексит, простатит, цервиит, конъюнктивит, вызванных поражением тканей органов хламидиями.

Начало заболевания отмечается острым развитием воспалительного процесса в области мелких суставов стоп или кистей рук, могут поражаться голеностопные, плечевые, коленные, тазобедренные суставы, позвоночник. Характерной симптоматикой является сосискообразное утолщение пальцев ног.

Воспаление одностороннее, при полиартрите поражаются несимметричные суставы, интенсивность проявлений заболевания может нарастать медленно или развиваться быстро, за сутки.

У больного появляются выраженные болевые ощущения и скованность во время движения, наблюдается ассиметричная припухлость в области поражения, покраснение кожи, скопление жидкости в суставной полости, повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, отмечается слабость, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита.

Со временем поражаются мягкие ткани, расположенные около суставов, деформируются суставы пальцев, появляются контрактуры.

Для диагностики нарушения применяются следующие методы исследований:

  • анализ крови общий – обнаруживает повышение количества лейкоцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ;
  • анализ крови биохимический – обнаруживает белки острой фазы воспаления, отсутствие ревматоидного фактора;
  • анализ мочи общий – показывает появление белка, выделение лейкоцитов и эритроцитов;
  • исследование синовиальной жидкости – показывает низкую вязкость и мутность жидкости, увеличение числа лейкоцитов, повышение содержания белка;
  • мазок из уретры или шейки матки – обнаруживает наличие Clamidia trachomatis;
  • серологические исследования – обнаруживают высокие титры антител к Clamidia trachomatis в крови и синовиальной жидкости;
  • рентгенография сустава – показывает эрозивно-деструктивные изменения, сужение межсуставной щели, уменьшение плотности кости;
  • МРТ – показывает состояние костей и околосуставных мягких тканей;
  • генетические исследования – в 80% случаев обнаруживают антиген гистосовместимости системы HLА-B27.

Выбор методов лечения, лекарственных препаратов и их дозировки зависит от стадии патологического процесса, выраженности симптомов, общего состояния и возраста пациента.

Лечение должно проводиться только в условиях стационара врачом-ревматологом после полного обследования пациента. Его целью является ликвидация хламидий и снятие воспалительного процесса в суставах.

Сущность патологии

Хламидийный артрит представляет собой острое суставное заболевание аутоиммунного характера, развивающееся на фоне инфекционного поражения или после перенесенного хламидиоза. Как правило, наиболее страдают периферические суставы. Виновником появления болезни считается патогенный микроорганизм хламидия Clamidia trachomatis при его провоцировании урогенного хламидиоза.

Одним из самых опасных последствий патологии считается болезнь Рейтера, когда наряду с хламидийным артритом наблюдаются поражение мочеполовой системы и воспалительная реакция слизистой оболочки глаз. Формируется классическая триада: урогенитальное, суставное и офтальмологическое поражения. Надо отметить, что одновременное их развитие наблюдается редко. Чаще всего поражения протекают последовательно, с большими интервалами, проявляя так называемую неполную форму болезни.

Несмотря на то, что патология порождается результатом проникновения патогенного микроорганизма, его нельзя считать инфекционным заболеванием. Хламидии не проникают непосредственно в сустав. Механизм зарождения патологии связан с нарушениями иммунной системы.

Дело в том, что в ответ на появление инфекции в человеческом организме вырабатываются антитела для уничтожения проникающих чужеродных антигенов. Некоторые белковые элементы суставных тканей во многом аналогичны подобным компонентам хламидий. Антитела неправильно распознают объект воздействия и клетки суставных соединительных тканей принимают за чужеродное тело, атакуя их, как инфекцию. В результате провоцируется воспалительный процесс, который и становится причиной реактивного артрита, в частности, хламидийной разновидности.

Суставные поражения по статистике развиваются у 4 — 5% больных хламидиозом. Они могут появляться как в период течения основной болезни, так и после ее прекращения, когда в организме еще остаются антитела. В целом, схема патогенеза болезни состоит из нескольких этапов:

  • инфекционно-токсическая стадия, когда развивается уретрит, а иммунная система распознает хламидийные антигены;
  • аутоиммунная стадия — активно вырабатываются антитела для уничтожения антигенов инфекции;
  • артрическая фаза — антитела ошибочно признают за врага клетки соединительной ткани, порождая воспалительную реакцию суставной синовиальной оболочки.

голеностопный, плечевой, височно-нижнечелюстной суставы, а также мелкие суставы кистей и ступней. Как правило, фиксируется моноартрит (поражение одного сустава) или олигоартрит (2 — 3 сустава). В редких случаях наблюдается полиартрит с поражением значительного числа суставов. Типичное поражение носит асимметричный характер (одностороннее проявление).

Хламидиозный артрит начинается с острого приступа, когда быстро нарастает опухоль сустава, а состояние человека резко ухудшается. Одной из первых страдает мышечная система вокруг сустава, когда мышцы теряют свой объем. Практически одновременно развивается воспалительная реакция и в других суставных элементах с провоцированием соответствующих заболеваний:

  • бурсит (поражение суставной сумки);
  • тендинит (сухожилия);
  • фасциты (мышечные элементы);
  • периостит (надкостница).

В зависимости от течения болезни она классифицируется по нескольким показателям. По характеру течения выделяются такие разновидности:

  • острая фаза (до 90 суток);
  • затяжная форма (до 10 — 12 месяцев);
  • хронический тип (более 12 месяцев);
  • рецидивирующий артрит (повторение острой фазы через каждые 5 — 6 месяцев).

По тяжести проявления выделяются такие периоды:

  • низкая;
  • средняя;
  • высокая интенсивность;
  • период ремиссии, когда симптомы не проявляются.

Кроме того, принято подразделять болезнь по степени последствий:

  • сохранение полной работоспособности;
  • частичное нарушение профессиональной пригодности;
  • инвалидность (утрата трудоспособности).

Этот артрит в форме болезни Рейтера начинает проявляться обычно через 35-50 суток после начала хламидиоза. Вначале поражается мочеполовая система, а затем возникают проблемы с глазами и опорно-двигательной системой. Когда развивается хламидийный артрит, симптомы особо ярко проявляются у мужчин. Женская болезнь протекает с более скрытыми признаками. В целом, проявления подразделяются на 3 категории:

  • урогенитальные;
  • офтальмологические;
  • суставные.

Лабораторные методы диагностики

Чаще всего как следствие венерического заболевания (хламидиоза) развивается артрит хламидийный. Симптомы нарастают постепенно, затрагивая разные отделы и органы. Примерно через месяц (или чуть больше) после полового акта с больным партнером у человека возникает хламидийный уретрит, причем у мужчин его проявления более явные, а у женщин более скрытые.

Симптомы:

  • режущие боли в момент мочеиспускания;
  • в мочеиспускательном канале (уретре) и вульве пациент испытывает жжение;
  • боли внизу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделения (иногда гнойные) из влагалища и уретры.

Эта патология есть не что иное, как триада симптомов в клинике артрита хламидийного. Лечение «Доксициклином» либо «Спирамицином», либо «Азитромицином» в данном случае является первостепенно важным, так как нужно уничтожить внутриклеточного паразита. Название «болезнь Рейтера» недуг получил по имени врача Ганса Рейтера, описавшего его в 1916 году. Он являет собой триаду осложнений, последовательно наблюдающихся у одного и того же пациента:

  1. Воспаление уретры (диагностируется простатит, уретрит, цервицит).
  2. Воспаление глаз (диагностируется увеит, конъюнктивит, иридоциклит либо блефарит).
  3. Поражение суставов. Вовлекается синовиальная оболочка, суставная капсула, хрящи, связки, сухожилия. Чаще всего страдают голеностопные суставы и коленные.

Осложнение также может затронуть сердце, нервную систему, почки, ротовую полость.

Как уже упоминалось, причиной развития недуга является хламидийная инфекция. Clamydia trachomatis — грамотрицательная бактерия, которая паразитирует внутри клетки. В большинстве случаев патогенные микроорганизмы этой группы поражают ткани мочеполовой системы. Но иногда инфицирование организма приводит к сбою в работе иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела, атакующие собственные клетки организма. От аутоиммунной реакции страдает в первую очередь хрящевая ткань опорно-двигательного аппарата.

Стоит сказать, что хламидийный артрит характеризуется «стерильным» поражением суставов. Воспалительный процесс в данном случае охватывает суставную капсулу, хрящ, синовиальную оболочку, околосуставные мягкие ткани (мышцы, сухожилия, связки) и прилегающие участки костей. Но сам возбудитель не проникает в полость сустава — все деструктивные изменения опорно-двигательного аппарата связаны с аутоиммунной реакцией.

Лечение хламидийного артрита. Признаки, симптомы и диагностика заболевания

Статистика свидетельствует о том, что артрит регистрируется в 4% всех случаев хламидиоза. Недуг развивается в два этапа:

  • сначала наблюдается инфекционно-токсическая стадия, при которой хламидии поражают клетки урогенитального тракта;
  • постепенно болезнь переходит в аутоиммунную стадию — иммунная система начинает вырабатывать антитела, атакующие ткани суставов.

Хламидийная инфекция, безусловно, является основной причиной развития реактивного аутоиммунного артрита. Но иногда подобная форма недуга появляется и при инфицировании организма другими патогенными организмами. Например, в роли возбудителя могут выступать микоплазмы и уреаплазмы, а также боррелии и клостридии.

В некоторых случаях воспалительный процесс в суставах развивается на фоне активации стрептококков. Причиной может быть и кишечная инфекция, например, кишечная палочка, шигелла и сальмонелла. Изредка реактивный артрит развивается при проникновении в организм вирусов.

Кстати, не так давно была доказана наследственная предрасположенность к реактивному артриту, а также был выделен ген, наличие которого повышает шансы пациента столкнуться с осложнениями хламидиоза.

Синдромом Рейтера называют недуг, который сочетает в себе воспалительное поражение органов мочеполовой системы, суставов и глаз, развивающееся на фоне инфицирования организма хламидиями. Заболевание охватывает практически все системы органов.

Как правило, спустя 7-30 дней после попадания хламидий в организм развивается уретрит. Чаще всего воспаление протекает бессимптомно, поэтому больные редко обращаются за помощью. К возможным симптомам относят зуд и отечность в области уретры, появление скудных слизистых выделений из мочеиспускательного канала (иногда с примесями гноя), учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

При отсутствии лечения воспалительный процесс охватывает и другие органы. В 4% случаев появляется хламидийный артрит. В 30% случаев на фоне хламидиоза развивается острый цистит, простатит, пиелонефрит. Возможно развитие баланопостита и баланита (воспаление крайней плоти и головки полового члена).

К прочим симптомам можно отнести поражение кожи и слизистых оболочке (появление язвочек, образование эпидермальных бляшек). Аутоиммунный процесс нередко сопровождается воспалением глазных структур — у пациентов развиваются конъюнктивиты, увеиты, эписклериты. Возможны и осложнения со стороны нервной системы, в частности периферические полинейропатии.

Тщательная диагностика — это то, что требуется при подозрении на хламидийный артрит. История болезни обязательно должна включать в себя описание симптомов, а также полный анамнез пациента. Далее проводятся лабораторные тесты.

  • Общий анализ крови может предоставить массу важной информации. При хламидийном артрите наблюдается повышение СОЭ, увеличение количества тромбоцитов и лейкоцитов, анемия.
  • Во время лабораторного исследования мочи можно обнаружить повышение ее плотности, а также появление в ней аномального количества эритроцитов, лейкоцитов и белковых молекул.
  • Биохимический анализ крови дает возможность обнаружить появление серумукоидов, сиаловой кислоты и С-реактивного белка. Наряду с этим, отсутствует ревматоидный фактор.
  • На анализ берут синовиальную жидкость. Недуг сопровождается повышением количества нейтрофилов и белков, а вот следы возбудителя, наоборот, отсутствуют.
  • Серологические тесты помогают определить наличие в крови антител к хламидиям.
  • Для подтверждения наличия хламидийной инфекции в организме необходим мазок из уретры и влагалища.
  • ПЦР-анализ помогает выявить в крови (или другой исследуемой жидкости) генетический материал возбудителя.

Медикаментозное лечение хламидийного артрита позволяет справиться с воспалительным процессом. Но после наступления ремиссии пациентам рекомендуют пройти курс реабилитации. Например, регулярные занятия лечебной физкультурой помогают восстановить подвижность суставов или хотя бы предотвратить дальнейшие ухудшения.

Положительный результат дают и физиотерапевтические процедуры, в частности, мануальная терапия, лечение озоном. Пациентам с реактивным артритом показано периодическое санаторно-курортное лечение, в частности, бальнеотерапия, грязевые процедуры и т. д.

Хламидийный артрит имеет симптомы, которые в научных кругах называются триадой Рейтера. Для патологии характерно наличие трёх основных проявлений:

  • воспаление слизистой оболочки глаза;
  • уретропростатит;
  • воспалительные явления в суставах, они быстро прогрессируют и часто приводят к олигоартриту.

Хламидийный артрит симптомы и лечение достаточно специфичны, они напрямую связаны с особенностями деятельности инфекции. Нередко каждый симптом появляется поочерёдно, то есть к моменту диагностики высока вероятность обнаружения запущенной стадии болезни. Хламидийный артрит коленного сустава, как и остальных сочленений, можно идентифицировать по проявлениям болезни и наличии в анамнезе хламидиоза или болезней, спровоцированных хламидиями.

Урогенный артрит входит в триаду болезни Рейтера

В организм попадают:

  • половым путём. Этот способ заражения является самым частым. Хламидийный артрит на коленном суставе чаще всего развивается вследствие незащищённых половых связей;
  • наследственное инфицирование. Проникновение инфекции происходит в утробе женщины, ребёнок уже рождается с болезнью. Порой хламидии не проникают сквозь плаценту, но есть риск инфицирования во время родов;
  • контактный способ. Существует риск проникновения возбудителя через бытовые приборы. Хламидии способны оставаться без организма носителя на протяжениии времени до 2 суток при температуре 20°С. После проникновения в тело бактерии входят в самые восприимчивые клетки, их тип зависит от вида бактерий, но чаще всего – мочеполовой тракт.

Размножение бактерий происходит внутри клеток организма. После дозревания хламидии выходят за пределы родительской клетки и поражают следующий участок тела. Цикл созревания занимает от 2 до 3 суток. Изначально болезнь не имеет проявлений, начинается симптоматика спустя 2-4 недели после инфицирования – это инкубационный период. Изначально бактерии приводят к формированию хламидийного уретрита.

После развития болезни бактерии начинают развиваться по слизистым оболочкам половых органов. Для распространения часто используют сперматозоиды, лимфатическую и кровеносную систему. В конечном счёте симптомы проявляются во многих органах и системах организма.

Болезнь относится к «стерильным» артритам, когда в полости сустава не находят бактерий или вирусов

Хламидийная форма артрита начинает развиваться не ранее, чем через 1 месяц, чаще через 1,5 месяца после занесения инфекции. Появлению патологии предшествует развитый инфекционный процесс в мочеполовой системе. Причина поражения суставных тканей носит аутоиммунный характер. Антитела иммунной системы агрессивны в отношении хламидий и одновременно к суставам. Чаще всего поражению подвергаются большие суставные сочленения: колено, тазобедренный, реже – плечевой суставы.

Артрит – это одно из частых и опасных проявлений хламидиоза, болезнь развивается от одного до трёх месяцев после появления уретрита. Помимо излюбленных крупных суставов нижних конечностей, патология поражает мелкие суставы рук, стоп и челюсти. Изначально развивается моноартрит (одна локализация патологии), но за короткое время есть риск развития олигоартрита (2 сочленения) или полиартрита (3 и более).

  • Контактным (через бытовые предметы).
  • Внутриутробным (от матери к ребенку).
  • Половым (при сексуальных контактах без использования барьерных контрацептивов).

Диагностирование

Формы хламидийного артрита

Хламидийный артрит разделяют на несколько групп в зависимости от особенностей клинической картины:

  • Острая форма. Сопровождается активными патологическими изменениями в суставах и наличием прочих системных поражений (длится до 3-х месяцев).
  • Затяжная форма. Воспалительный процесс протекает вяло, но гораздо тяжелее поддается лечению.
  • О хронической форме недуга говорят в том случае, если он длится больше года, а стандартные методы терапии помогают лишь на время устранить симптомы.
  • При рецидивирующей форме заболевания у пациентов наблюдаются периодические всплески иммунной активности, которые возникают 2-3 раза в год.

Хламидийный артрит — тяжелый вирусный удар по суставам

Ученые предлагают три гипотезы, почему возникает артрит:

  1. Антиген NLA-B27 может нести на себе пептиды микроба, которые разрушают клетки хрящей в суставах, что приводит к воспалительным процессам.
  2. Полисахариды, содержащиеся в клетках хламидий, нарушают синтез тяжелых цепей у антигена NLA-B27. Это снижает активность макрофагов, всегда присутствующих в суставной жидкости, а значит, снижает и активность уничтожения макрофагами чужеродных для организма бактерий хламидий. Те, которые не были «съедены» макрофагами, вызывают воспаление.
  3. Цитокиновая гипотеза, которая пока находится на доисследовании. Она заключается в том, что иммунный ответ Th 1 снижается, а Th 2 увеличивается, в связи с чем увеличивается выживаемость хламидий и развивается воспаление.

К воспалению уретры очень скоро добавляется воспаление органов зрения, что является характерным признаком артрита хламидийного. Симптомы данного осложнения такие:

  • появление ощущения, что в глаз попало инородное тело, например, песок;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • покраснение конъюнктивы.

Данная патология может протекать в легкой форме, средней и тяжелой.

У пациента могут диагностировать увеит, конъюнктивит, иридоциклит либо блефарит.

  • слабость, вялость;
  • головная боль;
  • температура;
  • боль в суставе, даже когда пациент не движется;
  • асимметрия (как правило, бывает поражен сустав либо в левой конечности, либо в правой);
  • отечность больного сустава;
  • покраснение и жар в месте патологии;
  • явление выпота в суставной области;
  • кератодермия (наблюдается не у всех больных);
  • изменение ногтевых пластин на больной конечности (слоение, пожелтение, разрушение).
  1. Уретропростатит;
  2. Конъюнктивит;
  3. Воспаление суставов, которое достаточно быстро переходит в моно- либо олигоартрит.

Как правило, компоненты «триады Рейтера» проявляются постепенно. Именно поэтому хламидийный артрит коленного сустава или других сочленений, диагностированный у пациента, свидетельствует о запущенности заболевания.

Урогенный артрит входит в триаду болезни Рейтера

Но если уретрит возникает в результате прямого инфицирования клеток, то артрит хламидийный природный проявляется вследствие аутоиммунного поражения крупных суставов антителами, которые «ориентированы» на борьбу с патогенной микрофлорой.

Сущность патологии

Урогенный артрит входит в триаду болезни Рейтера (или синдром Фиссенже-Леруа-Рейтера) – сочетанное поражение мочеполовых органов в форме неспецифического уретропростатита, воспаления глаз и суставов.

Следует отметить, что одновременное сочетание всех трех синдромов является классическим и встречается редко. Чаще всего они возникают последовательно, со значительными интервалами (так называемая «неполная» форма заболевания).

Помимо хламидий заболевание могут вызывать:

  • уреаплазмы;
  • микоплазмы;
  • клостридии;
  • боррелии;
  • стрептококки;
  • кишечная инфекция (кишечная палочка, сальмонелла, иерсиния, шигелла);
  • некоторые вирусы.

Причины

Появление этого заболевания вовсе не означает, что хламидии проникли в сустав. Болезнь относится к «стерильным» артритам, когда в полости сустава не находят бактерий или вирусов. Причина появления патологии кроется куда глубже.

Наша иммунная система порой путает собственные клетки организма с патогенными микроорганизмами. В данном случае рецепторы на оболочке хламидий и на суставных поверхностях костей очень схожи.

Микроорганизмы играют роль пускового механизма заболевания, поэтому при некоторых условиях (тимома, избыточная функция иммунитета) иммунные клетки могут запутаться, и возникает аутоиммунный процесс.

Обычно артрит наблюдается у 4% больных хламидиозом. Даже если пациент полностью излечится от хламидий, у него исчезнут урогенитальные проявления болезни, а вот артрит без специального лечения будет процветать.

В развитии заболевания можно выделить 2 последовательные стадии:

  • инфекционно-токсическая – клинически проявляется уретритом, характеризуется знакомством иммунных клеток с хламидиями;
  • аутоиммунная – происходит образование аутоантител, которые повреждают синовиальную оболочку сустава.

По течению:

  1. острая – активная фаза заболевания длится до 3х месяцев;
  2. затяжная – до 1 года;
  3. хроническая – свыше 1 года;
  4. рецидивирующая – атаки иммунной системы возникают каждые полгода.
  • низкая;
  • средняя;
  • высокая;
  • ремиссия.

По степени функциональной недостаточности суставов (ФНС):

  1. профессиональная способность сохранена;
  2. профессиональная способность нарушена;
  3. профессиональная способность утрачена.

Сущность патологии

Кроме мышц инфекция поражает другие органы:

  • суставную сумку (возникает бурсит);
  • прилегающие сухожилия, провоцируя развитие тендинита;
  • надкостницу, приводя к периоститу;
  • фасции мышц, часто диагностируются фасциты.

Если не будет проведено лечение хламидийного артрита, человек начинает хромать, порой развивается сопутствующая патология, усугубляется плоскостопие. Шпоры – это ещё одно неприятное последствие запущенной формы недуга.

Чаще всего поражения протекают последовательно, с большими интервалами, проявляя так называемую неполную форму болезни

Симптоматика проявляется поэтапно:

  1. Первым всегда диагностируется уретрит.
  2. Второй орган-мишень – глаз, а именно слизистая оболочка;
  3. Артрит.

Важно обратиться в лечебное учреждение ещё на стадии обнаружения уретрита или простатита, чтобы врач составил схему лечения. Даже опытному специалисту не всегда просто диагностировать патологию, так как клиническая картина часто смыта – сильные боли, отёчность, а конъюнктивит появляется не у всех пациентов.

Диагностика

Этот термин ввели в 1969 году финские ученые, полагавшие, что данный тип воспаления является стерильным, то есть в суставе нет микробов, вызывающих артрит, и антигенов. Позже это утверждение было опровергнуто, так как с помощью современных лабораторных исследований обнаружили в синовиальной жидкости пораженных суставов и в синовиальной оболочке фрагменты ДНК микроорганизмов.

Развивается эта форма артрита у 1-3% пациентов, переболевших хламидийной урогенитальной инфекцией. У мужчин заболевание диагностируется примерно в 20 раз чаще. Болеют им, в основном, люди не старше 40 лет.

Хронический хламидийный артрит, как правило, возникает при уклонении пациентов с инфекционным воспалением уретры от адекватной терапии и занимающихся самолечением, при котором симптоматика заболевания нивелируется, но инфекция в организме остается. Возникшее при этом осложнение в виде артрита может протекать с периодами ремиссии и обострения, но неуклонно ведет к постепенному разрушению суставов и к инвалидности.

Существует несколько видов артритов – ревматоидный, подагрический, ювенильный, псориатический и другие. Симптомы у всех них очень похожи, но этиология разная. Это значит, что для каждого вида артрита разработана отдельная методика терапии, включающая свой набор медикаментов. Так, в лечении инфекционных артритов, и в частности хламидийного, отлично показал себя препарат «Доксициклин».

Для этого проводят множество исследований.

Лабораторные анализы:

  • крови общий (при артрите выявляется лейкоцитоз, тромбоцитоз, высокое СОЭ);
  • крови биохимический (при хламидийном артрите не обнаруживается ревматоидный фактор, но выявляются С-реактивный белок, серомукоиды, сиаловая кислота);
  • мочи общий (обнаруживается лейкоцитурия, микрогематурия, протеинурия);
  • синовиальной жидкости (в образце находят много белка и лейкоцитов);
  • серологический (выявляют антитела к хламидиям);
  • ПЦР (находят фрагменты ДНК и/или РНК хламидий);
  • мазок из мочеиспускательного канала, у женщин из влагалища.

Лечение хламидийного артрита. Признаки, симптомы и диагностика заболевания

Кроме лабораторных исследований пациентам назначают рентген суставов, МРТ или КТ.

Лабораторные исследования помогают подтвердить наличие воспалительного процесса и обнаружить возбудителя. Инструментальная диагностика нужна для того, чтобы оценить степень повреждения опорно-двигательного аппарата.

  • Весьма информативным является рентгенологическое исследование. На снимке можно увидеть сужение суставной щели. Хрящевая ткань деформирована, а костные элементы становятся менее плотными (разжижаются). Иногда можно заметить образование остеофитов.
  • Артроскопия — методика, позволяющая осмотреть внутренние структуры сустава и провести биопсию.
  • Наиболее точными диагностическими методами являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Процедура дает врачу возможность определить даже малейшие патологические изменения костей и мягких тканей вокруг пораженного сустава.

Взяв за основу полученные во время диагностики данные, специалист может составить эффективную схему лечения.

Первостепенной задачей диагностики хламидийного артрита является исключение других ревматологических патологий.

Обследование включает 2 этапа:

  • осмотр терапевтом или ревматологом;
  • применение лабораторных и инструментальных методов для подтверждения диагноза.

Для первичного осмотра рекомендуется обратиться к врачу-ревматологу, так как именно он сможет получить наиболее полную информацию относительно воспалительного процесса в суставах. При имеющихся признаках воспаления слизистой оболочки глаз или органов мочеполовой системы врач направляет за дополнительной консультацией к офтальмологу и гинекологу (или урологу).

Во время осмотра врач выясняет:

  • степень поражения суставов;
  • имеются ли симптомы поражения глаз или кожных покровов;
  • проявляются ли у пациента признаки мочеполового заболевания.

После сбора анамнеза больной получает направления на сдачу анализов.

Лечение хламидийного артрита. Признаки, симптомы и диагностика заболевания

Наиболее полную информацию о развитии патологического процесса позволяют получить исследования биологического материала:

  1. Кровь (капиллярная или венозная). Показывает наличие воспаления и уровень его развития. В дальнейшем позволяет оценить степень эффективности назначенного лечения. Кроме того, обязательно осуществляется забор венозной крови для выявления антигена HLA-B27, указывающего на развитие хламидийного артрита.
  2. Моча. Важна для исследования состояния почек, так как заболевание напрямую влияет на их работу.
  3. Кал. Материал изучается с целью исключения наличия кишечной инфекции, являющейся причиной многих ревматоидных заболеваний.
  4. Урогенитальный мазок. Важен для подтверждения или исключения заражения хламидиями, ставшими причиной развития реактивного артрита.
  5. Синовиальная жидкость. Предварительно обезболив область сустава, врач специальной иглой набирает в шприц небольшое количество внутрисуставной жидкости. При хламидийном артрите возбудитель в ней не обнаруживается, но повышенная концентрация лейкоцитов говорит о наличии патологии.

Если больной долгое время не обращался за медицинской помощью, могут наблюдаться структурные изменения суставов.

В этом случае дополнительно назначаются инструментальные способы диагностики:

  • УЗИ,
  • рентгенологическое исследование,
  • артроскопия.

Возбудителем хламидийного артрита у детей также является Chlamydia trachomatis. Зачастую ребёнок инфицируется внутриутробно или при прохождении по родовым путям.

Симптомы заболевания у детей:

  • боль в суставе (хромота, если воспалён коленный сустав);
  • отёчность поражённого участка;
  • общее недомогание;
  • урогенитальное воспаление;
  • конъюнктивит (при классическом синдроме Рейтера).
Инструментальная диагностика включает в себя проведение рентгенографии, компьютерной томографии, а также артроскопии

В современной медицине наиболее информативны следующие методы:

  • анализ крови способствует выявлению высокой концентрации тромбоцитов и лейкоцитов. Нередко обнаруживается превышение нормы СОЭ;
  • биохимия крови помогает обнаружить белки, характерные для острого воспалительного процесса. Определение ревматоидного фактора часто даёт негативный результат;
  • анализ мочи отражает наличие белков и повышенной концентрации лейкоцитов в сочетании с эритроцитами;
  • рентгенография способствует выявлению деструктивных нарушений и эрозии хрящевых тканей. Для артрита характерно существенное уменьшение межсуставной щели и понижение плотности костей;
  • анализ мазка. У мужчин забор делают в уретре, а у женщин – из шейки матки. Цель методики – обнаружение патогенных бактерий;
  • исследование синовиальной жидкости. Для патологии характерно снижение вязкости состава и помутнение. В ходе исследования выявляют белки и лейкоциты;
  • серологическое исследование для выявления повышенных титров антител к хламидиям в суставной жидкости и крови;
  • МРТ назначается при необходимости оценить состояние костей и прилегающих тканей;
  • исследование генов. Чаще всего обнаруживается антиген гистологической совместимости типа HLA-B.

Преимущественно назначаются лабораторные исследования:

  • ПИФ и РИФ, которые указывают на наличие бактерий;
  • ИФА показывает наличие антител, выработанных для борьбы с хламидиями;
  • ПЦР обнаруживает генетические формы жизнедеятельности хламидий;
  • бакпосев отвечает за выращивание культуры и определение уязвимости к антибиотикам.

Простой способ выявить бактерии в суставах – воспользоваться анализом пунктата синовиальной жидкости. Другой путь диагностирования – эндоскопия в сочетании с биопсией. Оба метода позволяют наверняка определить вид бактерий и причину развития артропатии. Если ответ будет положительным, врач понимает, что в синовиальной жидкости присутствуют хламидии.

Чем раньше будет проведено лечение, тем оно будет эффективнее и прогноз недуга благоприятнее

Для выявления хламидийного артрита собирают анамнез (историю) болезни, оценивают жалобы больного и объективные данные осмотра, назначают лабораторные и инструментальные методы исследования.

Рентгенограмма коленного сустава

Сужение суставной щели при артрите на рентгеновском снимке

Лабораторная диагностика:

  • общий анализ крови – анемия, лейкоцитоз (повышение содержания лейкоцитов), тромбоцитоз (повышение содержания тромбоцитов), ускоренная СОЭ;
  • общий анализ мочи – лейкоцитурия (увеличение количества лейкоцитов), микрогематурия (появление эритроцитов), протеинурия (наличие белка), повышение плотности мочи;
  • биохимический анализ крови – появление С-реактивного белка, сиаловой кислоты, серумукоидов, при этом отсутствует ревматоидный фактор;
  • исследование синовиальной жидкости – повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, высокое содержание белка, помутнение жидкости, при этом возбудители не определяются;
  • серологический анализ – выявление антител в крови и суставной жидкости к хламидиям;
  • мазок из влагалища и мочеиспускательного канала – обнаруживание присутствия хламидийной инфекции;
  • ПЦР-методика – обнаружение в исследуемой биологической жидкости генетического материала возбудителя.
Советуем вам прочитать:реактивный артритПризнаки реактивного артрита

Инструментальная диагностика:

  • рентгенологическое обследование суставов – сужение суставной щели, эрозии хряща, разрежение костной ткани (околосуставный остеопороз), разрастание костной ткани (остеофиты);
  • КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) – выявляет патологические изменения костей и околосуставных мягких тканей;
  • артроскопия – эндоскопическое обследование внутренних структур сустава, которое помогает увидеть их изменения и получить материал для биопсии.

В последнее десятилетие доказана связь заболеваемости реактивным артритом и носительства гена HLA-B27, которое встречается у 80% больных этой патологией.

Поражение суставов вследствие хламидиоза у женщин развивается относительно редко (они часто выступают носителями), в то время как мужчины чаще страдают этим урогенным заболеванием. При инфицировании половых органов отмечается реактивное течение патологии, при котором толчком к аутоиммунному поражению служит именно хламидиоз.

Анализы

Инструментальная диагностика при реактивном артрите

  1. На первой стадии основным фактором выступает инфекционное поражение мочеполовой системы с типичными симптомами. Именно на этом этапе формируется иммунный ответ, запускающий аутоиммунную реакцию.
  2. На второй стадии в результате иммунного ответа поражаются ткани сочленений (болезнь затрагивает синовиальную оболочку и суставную сумку). Также часто отмечается инфицирование глаз (конъюнктивит).
Поражение нервной системы вызывает радикулиты, периферические полинейропатии, энцефалопатию
  1. На первом этапе фиксируются симптомы, характерные для хламидиоза. Мужчинам это в первую очередь уретрит либо простатит, для женщин — цистит.
  2. После этого отмечается поражение слизистых, в том числе конъюнктивит.
  3. Если на фоне перечисленных выше стадий пациент жалуется на боли в суставах либо ограничение подвижности, то можно с высокой вероятностью диагностировать реактивную урогенную форму заболевания.

Медикаментозное лечение хламидийного артрита

При подобном заболевании очень важно устранить причину воспалительного процесса. Поскольку недуг связан с инфекцией, то лечение хламидийного артрита обязательно включает в себя прием антибактериальных средств. Наиболее эффективными считаются макролиды («Азитромицин»), тетрациклины («Доксициклин») и фторхинолоны («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин»).

Есть и другие лекарства, использующиеся при таком заболевании, как хламидийный артрит — препараты, помогающие снять воспаление. При острой форме недуга используются нестероидные противовоспалительные средства («Нурофен», «Ортофен», «Ревмоксикам», «Ибупром»). Лекарства выпускают в форме таблеток, гелей для наружного применения, растворов для инъекций.

Хронические формы заболевания требуют более серьезной терапии. В этом случае используются глюкокортикостероиды для снятия воспаления. При поражениях глаз пациентам назначают глазные капли и мази («Флоксал», «Софрадекс»). При стоматитах и прочих поражениях слизистых оболочек рта рекомендуют полоскания раствором фурацилина, отваром ромашки и т. д. При язвенных поражениях кожи применяются гормональные мази.

Сущность патологии

Основной путь передачи возбудителя – половой (от заражённого партнёра к здоровому).

Недуг диагностируется преимущественно у представителей обоих полов, которые находятся в сексуально-активном возрасте – от 20 до 45 лет.

Симптомы хламидийного артрита проявляются более ярко у представителей сильного пола. У женщин же клиническая картина проявляется редко. Чаще они выступают в роли бессимптомного носителя.

Диагностика патологии проводится при помощи лабораторных и инструментальных методик. Лечение назначается с учётом многих показателей – стадии патологического процесса, интенсивности проявления симптомов, области поражения, общего состояния пациента и прочее.

Врач расписывает план терапии для каждого пациента строго индивидуально.

Лечить заболевание при помощи народных методов терапии не рекомендуется, так как это может только ухудшить клиническую картину и спровоцировать прогрессирование реактивного артрита. В некоторых случаях средства народной медицины могут быть назначены в качестве вспомогательной терапии, но только одномоментно с методами традиционной медицины.

Основные причины

Основная причина проявления у человека симптомов хламидийного артрита – проникновение в тело больного инфекционных агентов – хламидий.

Происходит это при половом контакте здорового человека с заражённым. Также стоит отметить, что спровоцировать развитие патологии могут не только данные микроорганизмы.

Данный недуг нередко называют «стерильным» поражением суставного сочленения.

Воспалительный процесс не проникает в полость сустава, но при этом он поражает хрящевые структуры, синовиальную оболочку, суставную капсулу, а также мягкие ткани, которые около него локализуются. Возбудитель патологии провоцирует аутоиммунное поражение анатомических структур суставного сочленения.

Симптомокомплекс

Артрит данного типа прогрессирует через 30–45 дней после того, как хламидии проникли в тело человека.

Стоит отметить, что хламидии в первую очередь поражают зрительный аппарат и систему мочевыделения, и только потом вызывают воспаление в опорно-двигательном аппарате (если не было проведено полноценное лечение недуга на первых двух стадиях). Чаще всего болезнь поражает голеностоп, коленные суставные сочленения, а также мелкие суставы стопы.

Характерные симптомы поражения опорно-двигательного аппарата при хламидийном артрите:

  1. воспаление в области поражения. Ткани над суставным сочленением отекают, становятся гиперемированными, и отмечается локальное повышение температуры;
  2. суставы поражаются асимметрично;
  3. болезненные ощущения в области воспалительного процесса. При этом они появляются даже в состоянии полного покоя и во время совершения активных движений только усиливаются;
  4. в суставной полости появляется экссудат (выпот);
  5. головная боль различной степени интенсивности;
  6. гипертермия;
  7. слабость;
  8. повышенная утомляемость.

Воспалительный процесс чаще затрагивает один или два сустава, но не исключено поражение трёх и более суставных сочленений (в медицинской практике встречается реже).

Как только проявились первые симптомы заражения хламидиями, требуется безотлагательно обратиться к квалифицированному врачу для проведения диагностики и точной постановки диагноза.

Чем раньше будет проведено лечение, тем оно будет эффективнее и прогноз недуга благоприятнее. На первом приёме врач собирает анамнез недуга, уточняет время проявления первых симптомов, были ли незащищенные половые контакты и другие важные моменты.

Диагноз подтверждается на основе данных, полученных при инструментальной и лабораторной диагностике.

Методы лабораторной диагностики:

  • анализ крови клинический;
  • анализ урины клинический;
  • биохимия крови;
  • взятие для исследования синовиальной жидкости из воспалённого сустава;
  • взятие со слизистой влагалища и из уретры мазка, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие хламидий;
  • ПЦР-метод.

Инструментальная диагностика включает в себя проведение рентгенографии, компьютерной томографии, а также артроскопии.

Артроскопия является одной из наиболее информативных методик, так как при помощи специального эндоскопического оборудования удаётся рассмотреть полость сустава и выявить любые изменения в ней.

Кроме этого, во время манипуляции врач сможет взять ткани для дальнейшего их лабораторного изучения.

Лечение

Лечение недуга врач может проводить как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Как правило, если проявились симптомы хламидийного артрита, то пациентом занимаются сразу несколько докторов – ревматолог, гинеколог, офтальмолог, уролог.

При прогрессировании артрита хламидийной природы врачи прибегают к методикам консервативной терапии. В частности, назначается медикаментозное лечение и физиотерапевтическое. Стандартный курс состоит из:

  1. антибактериальных препаратов. В лечении хламидийного артрита им отводится особое место, так как с помощью данных лекарственных средств уничтожается возбудитель;
  2. стероидных гормонов. Их назначают, если симптомы болезни очень ярко выражены, особенно болевой синдром;
  3. нестероидных антивоспалительных средств. Курс лечения дополняют ими, чтобы устранить воспалительный процесс;
  4. препаратов, назначаемых при аутоиммунном поражении – Плаквенил, Метотрексат, Сульфасалазин и другие;
  5. лечебной гимнастики и физиотерапевтического лечения.

При своевременно проведённом лечении прогноз недуга благоприятный. Если же терапия не будет проведена, то болезнь хронизируется, и будет проявляться периодами обострения и ремиссии.

Поскольку хламидийный артрит вызывают патогенные бактерии, его лечение обязательно должно основываться на использовании антибиотиков. Недорогой и очень действенный препарат, заслуживший много положительных отзывов, это «Доксициклин». Инструкция по применению подробно описывает дозировки капсул, в зависимости от тяжести протекания болезни. В большинстве случаев это 2 капсулы в 1-й день и по 1-2 в последующие. Курс терапии от 10 до 14 дней.

Можно использовать аналоги «Доксициклина» — «Азитромицин», «Кларитромицин» и другие. Для снятия локальных симптомов воспаления назначают анальгетики и противовоспалительные лекарства — «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид». Их принимают перорально либо делают инъекции. Кроме того, врач может назначить цитостатики «Сульфасалазин», «Метотрексат» и стероидные гормоны «Дипроспан», «Кеналог».

Народная медицина предлагает различные компрессы из отваров трав для снятия болей, отечности и покраснений в области больных суставов.

Больным хламидийным артритом для восстановления функций пострадавших суставов очень полезны ЛФК, физиопроцедуры, пребывание на курортах.

Как альтернативу традиционным методам, некоторые врачи предлагают лечение гомеопатией артрита хламидийного. Нужно понимать, что при данном заболевании полагаться только на гомеопатию нельзя, так как в обязательном порядке нужно избавить организм от хламидий – возбудителей суставного воспаления. В противном случае болезнь перейдет в хроническую форму.

Но гомеопатические средства способны помочь при восстановлении пораженных частей сустава, а также стабилизировать работу других, затронутых недугом органов. Доктора-гомеопаты могут назначить такие препараты, как мази «Апис», «Бриония», снимающие боли в суставах и их отечность. Также применяются гомеопатические средства «Ледум», «Рус Токсикодендрон», «Аммониум Мориатикум», которые назначают при различных видах артритов для улучшения состояния пораженных суставов.

Важно использовать не только симптоматическую терапию, но и лекарства, которые способны бороться с возбудителем. Операция назначается исключительно для восстановления деформированных конечностей.

Лечить хламидийный артрит лучше всего:

  • антибиотиками тетрациклинового типа: Тетрациклин, Доксициклин;
  • фторхинолами: Левофлоксацин, Офлоксацин;
  • макролидами, лучше применять 2 и 3 поколения: Азитромицин, Эритромицин, Макропен;
  • противовоспалительными препаратами в виде инъекций, таблеток и мазей: Напроксен, Диклофенак, Нимесулид. В запущенных формах назначают Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • иммуносупрессорами для подавления разрушительного влияния иммунитета, это предотвратит аутоиммунные реакции. Их назначают редко, так как есть масса побочных эффектов. При хламидиях чаще отдают предпочтение: Азатиоприну, Циклоспорину, Метотрексату.

Врачи рекомендуют лечиться комплексно – это самый эффективный и надёжный путь к выздоровлению. Конкретный курс лечения назначает врач на основании состояния пациента и индивидуальных особенностей организма.

Сущность патологии

Прогноз и последствия

Хламидийный артрит

На сегодняшний день не существует специфической профилактики артрита. Тем не менее важно предохраняться от инфицирования хламидиями. Поскольку чаще всего возбудители попадают в организм во время незащищенного полового акта, то важно использовать презервативы. Беспорядочные половые связи также нежелательны.

При несвоевременно начатом лечении хламидийного артрита заболевание переходит в хроническую форму у 50% пациентов. У 15% из них возникают необратимые разрушения в суставах. При своевременно начатом правильном комплексном лечении удается достичь полного восстановления деятельности сустава у 90% пациентов.

Профилактика хламидийного артрита заключается в двух мероприятиях:

  1. Соблюдение предосторожностей, позволяющих не заразиться хламидиями (не вступать в сомнительные половые контакты, соблюдать гигиену в быту).
  2. При первых признаках инфицирования не заниматься самолечением, а немедленно обращаться к докторам.

Позитивный прогноз врач может дать лишь в отношении ранней стадии болезни. Своевременное обращение поможет полностью излечиться от хламидий. Если курс лечения окажется незавершённым, развивается хроническая форма инфекции, от чего периодически случаются обострения в виде воспалительных гнойных очагов.

На самом деле хламидийный артрит появляется далеко не у всех пациентов при наличии хламидиоза, но вероятность все равно остаётся высокой. Чтобы избежать синдрома Рейтера, при наличии первых симптомов важно обратиться к врачу. Важный совет – не следует преждевременно завершать лечение, даже при отступлении проявлений болезни, иначе ослабевшие бактерии укрепятся и их будет крайне сложно устранить из-за выработанной резистентности к антибиотикам.

Для предотвращения повторного возникновения заболевания рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Исключить из образа жизни беспорядочные половые связи.
  • Тяжёлые вещи нести всегда в двух руках.
  • Приобретать обувь на невысоком каблуке (до 4 см).
  • Не рекомендуется заниматься бегом, приседаниями и прыжками.
  • Включить в рацион питания рыбу, овощи, фрукты, кисломолочные продукты.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector