Препараты для лечения артрита НПВС антибиотики хондропротекторы

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Хондропротекторы при остеоартрозе в мазях и таблетках

Деформирующий остеоартроз, безусловно, является главным показанием к назначению хондропротекторов. Дело в том, что данное заболевание заключается именно в дегенерации суставного хряща, а его восстановление является главной задачей лечения.

Хондропротекторы могут назначаться местно в виде мазей, количество препаратов очень велико, часть из них представляют собой чистые хондропротекторы, другие являются комбинацией с нестероидными противовоспалительными средствами (ибупрофеном, мелоксикамом). Применение местных средств вызывает очень много вопросов, но обезболивающий эффект от использования зачастую оказывается ощутим. При этом оказывают ли какое-то влияние на состояние хряща хондропротекторы сказать трудно. Скорее всего, что эффект стремится к нулю.

Системные хондропротекторы куда эффективнее, уверены многие врачи, поэтому тот же Артрон-комплекс используется очень широко, несмотря на довольно высокую цену. Многие специалисты отмечают наличие клинических улучшений после приема системных хондропротекторов в таблетках или применения инъекционных форм.

Однако клинических исследований, которые бы подтверждали эффективность применения хондропротекторов как таковых, попросту нет. Иными словами необходимость применения этих препаратов и возможность получения желаемого эффекта не доказана. Все назначения строятся только на догадках о том, что хондропротекторы должны улучшать состояние хряща, а также на клинических наблюдениях (субъективного улучшения состояния больных, увеличения подвижности суставов и так далее).

Если подвести итог вышесказанному, то следует заключить: хондропротекторы могут применяться при остеоартрозе в составе комплексной терапии совместно с нестероидными противовоспалительными средствами и физиолечением, но должны назначаться на длительный срок и в виде системных препаратов. Применение местных мазей с целью защиты и восстановления хряща неэффективно, а помогает лишь добиться обезболивающего эффекта, если речь идет об использовании комбинации хондропротекторов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Местные средства являются более предпочтительными в случаях, когда необходимо обеспечить обезболивающий эффект в одном из суставов, поскольку прием системных противовоспалительных препаратов сопряжен с высоким риском осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты

Хондроитинсульфаты — полимерные сульфатированные гликозаминогликаны. Эти специфические компоненты хряща вырабатываются в организме человека. Если биосинтез хондроитина сульфата нарушается, то запускаются процессы разрушения суставных структур. Их симптомами становится хруст во время ходьбы, утренняя припухлость сочленения и скованность движений.

  • Структум. Проявляет регенерирующую, хондростимулирующую, противовоспалительную активность. Назначается при диагностировании остеохондроза любой локализации, подагрического, ревматоидного артритов, межпозвоночной грыжи. Детям старше 15 лет и взрослым рекомендуется принимать по 2 капсулы в течение дня. Терапевтический курс — 6 месяцев. После отмены препарата лечебные свойства проявляются еще в течение нескольких месяцев;Препараты для лечения артрита НПВС антибиотики хондропротекторы
  • Хондроксид. Эффективно лечит и предупреждает дегенеративно-дистрофические поражения позвоночного столба и суставов. Регулирует обмен веществ в хрящевых тканях, обеспечивает их регенерацию. Препарат принимают по 2 таблетки дважды в день на протяжении 2-6 месяцев. Затем ревматологи рекомендуют сделать месячный перерыв и продолжить лечение. Для усиления клинического действия таблетки назначаются параллельно с наружными формами Хондроксида;Препараты для лечения артрита НПВС антибиотики хондропротекторы
  • Мукосат. Выпускается в виде таблеток, капсул, инъекционных растворов. Показания — артрозы, остеоартрозы, радикулит. Препарат рекомендован для быстрого восстановления тканей после переломов, вывихов, растяжений. В первые три недели необходимо принимать по 3 таблетки, на протяжении остального срока лечения — по 2 таблетки. При тяжелом течении заболевания в начале терапии назначаются инъекционные растворы Мукосат.Препараты для лечения артрита НПВС антибиотики хондропротекторы

Прием препаратов с хондроитина сульфатом редко сопровождается побочными проявлениями. Иногда возникают диспепсические расстройства — тошнота, избыточное газообразование, диарея или запор. При индивидуальной чувствительности к активному или вспомогательному ингредиенту развивается аллергическая кожная реакция. Хондропротекторы противопоказаны во время вынашивания ребенка и в период лактации, при тромбофлебите и склонности к кровотечениям.

Препараты для суставов с глюкозамином способствуют восстановлению хрящевых тканей. Этот моносахарид является предшественником их структурных единиц — гликозаминогликанов. При нормальном состоянии здоровья глюкозамин вырабатывается в организме в достаточном количестве. Из него биосинтезируется хондроитин, он входит в состав синовиальной жидкости, корректирует метаболизм костных и хрящевых тканей.

  • Дона. Выпускается в виде таблеток, порошков для перорального приема и инъекционных растворов. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие, способствует выработке хондроцитов. Показания — остеоартроз коленного, лучезапястного и тазобедренного суставов, периартрит колена, деформирующий артроз. Таблетки принимают по 1-2 шт. ежедневно за полчаса до еды. Порошок разводят в 200 мл воды и употребляют раз в сутки. Терапевтический курс — 1-2 месяца;Препараты для лечения артрита НПВС антибиотики хондропротекторы
  • Глюкозамин. Производится в таблетках и порошках для приготовления раствора. Лекарственное средство рекомендовано к использованию пациентам с артрозом и остеоартрозом позвоночника и суставов. Применение на начальной стадии разрушения сочленения помогает быстро купировать симптоматику и восстановить поврежденные ткани. Глюкозамин принимают по 2 таблетки или 1 водному разведению порошка в течение дня. Лечение продолжается от 1 до 3 месяцев. При необходимости врач может продлить терапевтический курс;Препараты для лечения артрита НПВС антибиотики хондропротекторы
  • Артифлекс. Выпускается в виде одной лекарственной формы — порошков для приготовления раствора. Саше разводится в 200 мл теплой воды и принимается ежедневно во время еды. Длительность терапевтического курса составляет от 2 до 3 месяцев, а затем делается двухмесячный перерыв. При тяжелых суставных патологиях необходимо принимать Артифлекс 2-3 раза в год. Показания — остеопатия, хондропатия, спондилоартроз, остеоартроз. В качестве профилактического средства он рекомендован людям, активно занимающимся спортом и (или) регулярно испытывающим повышенные физические нагрузки.Препараты для лечения артрита НПВС антибиотики хондропротекторы

Препараты с глюкозамином не используются в терапии детей до 15 лет и кормящих ребенка грудью женщин. К его противопоказаниям также относятся первый триместр беременности, тяжелые патологии печени и почек. Хондропротекторы хорошо переносятся, не оказывают токсичного воздействия на организм. В редких случаях возникают эпигастральные боли, изжога, кислая отрыжка, расстройство перистальтики. При высокой индивидуальной чувствительности к компонентам возможно развитие аллергической реакции.

Эти лекарства нередко включают в схему терапии вместе с антибиотиками и противовоспалительными средствами. Цель их применения – нормализация состава синовиальной жидкости и защита хрящей от разрушения. Эти препараты действуют довольно медленно, а принимать их нужно не менее 2-3 месяцев.

Хондропротекторы (Дона, Артра, Структум) врачи обычно назначают в виде таблеток и/или внутримышечных  инъекций. Препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Синвиск, Ферматрон, Гиастат) вводятся непосредственно в синовиальную полость.

Когда используют хондропротекторы — видео

Мы уже писали о том, как следует питаться при артрите, и какое значение имеет диета в лечении заболевания. Прием хондропротекторов при воспалении суставов любого генеза во многом может быть сравним именно с диетой, поскольку хондропротекторы в некоторой степени могут улучшить состояние суставов и ускорить процессы восстановления хрящевой ткани, однако они не могут считаться главной и даже важной составляющей лечения.

Можно с уверенностью сказать, что при ограниченном артрите, причина которого точно установлена, применение хондропротекторов необязательно, поскольку в данном случае должна проводиться терапия, направленная на причину болезни, а собственно воспалительный процесс устраняют за счет применения противовоспалительных средств местно или системно.

При травматическом артрите нужен покой, при реактивном – лечение инфекции, которая вызвала воспаление, при помощи антибиотиков, в случае артрита при подагре необходимо принимать препараты, которые ингибируют выработку мочевой кислоты (аллопуринол).

Хондропротекторы могут быть назначены при любом артрите, но в этом нет необходимости, поскольку если их эффективность сомнительна даже при остеоартрозе, то при артрите нет смысла покупать дорогостоящие хондропротекторы, поскольку если удается устранить воспаление в суставе, то хрящ восстановится самостоятельно, если же устранить воспаление невозможно по тем или иным причинам, то даже очень большие дозы хондропротекторов не обеспечат его нормальное состояние, поскольку при воспалительной реакции в суставах хрящ все равно будет разрушаться.

Классификация препаратов

Хондропротекторы классифицируются в зависимости от активных ингредиентов. Именно фармакологические свойства основных компонентов обуславливают терапевтическое действие препаратов. Состав хондропротекторов всегда учитывается врачом при назначении их пациентов с тем или иным заболеванием суставов. При патологиях 1 или 2 степени тяжести обычно достаточно однокомпонентного лекарственного средства. А при быстро прогрессирующих артритах или артрозах в терапевтические схемы включаются комбинированные препараты с хондроитином и глюкозамином.

Группа хондропротекторов, используемых в терапии суставных патологий Наименование лекарственных средств
Препараты с ингредиентами животного или растительного происхождения Алфлутоп, Румалон, Пиаскледин
Средства с действующим веществом сульфатом хондроитином Хондроксид, Хондролон, Мукосат, Структум, Хондроитин-Акос
Препараты с активным ингредиентом сульфатом или гидрохлоридом глюкозамина Артрон Флекс, Дона
Средства с комбинированным составом Терафлекс, Артра, Формула-С, Глюкозамин-Хондроитин комплекс
Препараты с мукополисахаридами Артепарон

Существуют две классификации хондропротекторов.

Препараты для лечения артрита НПВС антибиотики хондропротекторы

Первая классификацияПервая разделяет эти препараты по времени их внедрения в медицинскую практику. Она выделяет 3 поколения хондропротекторов:

  • Первое поколение: Румалон, Алфлутоп.
  • Второе поколение: глюкозамины, хондроитинсульфат, гиалуроновая кислота.
  • Третье поколение: хондроитинсульфат гидрохлорид.

Вторая классификацияВторая классификация подразделяет хондропротекторы на группы, в соответствии с их составом:1-я группа – препараты на основе хондроитинсерной кислоты (хондроитинсульфата):

  • Хонсурид;
  • Хондроксид;
  • Хондролон;
  • Мукосат;
  • Структум;
  • Артрон хондрекс.

5-я группа – препараты комплексного состава:

  • Артрон комплекс;
  • Терафлекс;
  • Формула-С.

6-я группа – препарат Артродар, обладающий не только хондропротекторными, но и противовоспалительными свойствами.

Экстракты хрящевой ткани рыб и животных

Терапия деструктивно-дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата — сложная и до сих пор не решенная задача. Фармакологи разрабатывают новые препараты для хрящей и суставов, задействуя новейшие методики и биологические материалы. Одним из них стало лекарственное средство румынского производителя — Алфлутоп. Он выпускается в виде инъекционных растворов, которые вводятся 1-2 раза в сутки следующими способами:

  • внутримышечно;
  • паравертебрально;
  • периартикулярно;
  • в полость сустава.

Алфлутоп — биотехнологический препарат, содержащий стерильные экстракты морских организмов. При производстве биоматериал проходит очистку от белков и липидов. В результате получается раствор с высокой концентрацией гликозаминогликанов, полипептидов, свободных аминокислот и микроэлементов — натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка.

  • снижает интенсивность болевого синдрома;
  • купирует воспаление и отечность;
  • устраняет ограниченность движений в суставе.

Показания к лечению Алфлутопом — артрозы мелких суставов, гонартроз, коксартроз, травматические дистозы. Терапевтический курс — 2-3 недели. При поражении крупных суставов необходимо более длительное применение препарата.

Румалон — хондропротектор, состоящий из хрящей и костей быков. Морфогенетические белки стимулируют рост хрящевых тканей и ингибируют разрушающие их ферменты. У препарата есть недостатки:

  • Румалон не используется для лечения ревматоидного артрита;
  • лекарство проявляет эффективность только на начальных стадиях заболеваний суставов.

Препараты для лечения артрита НПВС антибиотики хондропротекторы

Румалон назначается пациентам со спондилезом, артрозом, хондромаляцией надколенников и менископатией. Он вводится внутримышечно в первые сутки в дозе 0,3 мл, во вторые ― 0,5, а затем на протяжении 1,5 месяцев — по 1 мл через день. Лечение проводится раз в полгода, но при тяжелом течении патологии возможно более частое применение препарата.

Характеристика отдельных препаратов-хондропротекторов

Список хондропротекторов достаточно обширен, но в настоящее время наиболее часто применяются следующие препараты:

  • Артра (США, в таблетках);
  • Дона (Италия, раствор для инъекций и порошок для приема внутрь);
  • Структум (Франция, капсулы);
  • Терафлекс (Великобритания, капсулы);
  • Алфлутоп (Румыния, раствор для инъекций);
  • Эльбона (Россия, раствор для инъекций);
  • Хондролон (Россия, раствор для инъекций);
  • Хондроитин АКОС (Россия, капсулы);
  • Формула-С (Россия, капсулы);
  • КОНДРОнова (Индия, капсулы, мазь);
  • «Жабий камень» (Россия, капсулы, бальзам и крем).

Препарат на основе глюкозаминсульфата. Кроме влияния на процессы обмена в хрящевой ткани, обладает противовоспалительными свойствами.

Показания к применению: назначается при артрозах, артритах, остеохондрозе.

Дозировка: 1 порошок 1 раз в сутки на протяжении 6 недель. Порошок перед приемом нужно растворить в стакане воды, и выпить за 20 мин до еды.Внутримышечно Дона вводится по одной ампуле, через день. Курс лечения – 4-6 недель. Возможно одновременное введение препарата внутримышечно, и прием его же внутрь (только по рекомендации врача).

Лечебный эффект проявляется чаще всего через 2 недели после начала курса.

Терафлекс

В состав препарата входят глюкозамин и хондроитинсульфат.

Показания к применению: артрозы, остеохондроз позвоночника, травматическое повреждение суставов и костей. Противопоказан Терафлекс пациентам, страдающим фенилкетонурией. В редких случаях возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций или диспепсии (поноса).

Дозировка: прием внутрь по 2 капсулы трижды в день, с небольшим количеством воды, после приема пищи.

Курс лечения – 3 недели; по назначению врача может быть продлен до 1-2-х месяцев.Подробнее о Терафлексе

Структум

Препарат для приема внутрь на основе хондроитинсульфата. Выпускается в желатиновых капсулах по 250 и 500 мг.

Показания к применению: артрозы, остеохондроз. Противопоказания: тромбофлебит, детский возраст до 15 лет. С осторожностью назначается при наличии у пациента склонности к кровотечениям, повышенной ломкости сосудов.

Дозировка: 500 мг 2 раза в сутки, на протяжении 6 месяцев.Подробнее о Структуме

Этот препарат считается одним из лучших хондропротекторов. В состав его входят хондроитинсульфат и глюкозамина гидрохлорид.

Показания к применению: артрозы, остеохондроз. Противопоказания: нарушение функции почек, детский возраст до 15 лет. С осторожностью применяют при сахарном диабете, бронхиальной астме, повышенной ломкости сосудов. Редкие побочные эффекты – головокружение, боли в области желудка, запоры или поносы.

Дозировка: 1 таблетка 2 раза в день, на протяжении 3-х недель лечения. Затем доза уменьшается вдвое, и составляет 1 таблетку 1 раз в день. Длительность курса лечения определяет врач, но в любом случае она не должна быть менее 6 месяцев.

Алфлутоп

Препарат относится к натуральным хондропротекторам. Он представляет собой экстракт из четырех видов морских (черноморских) рыб. Как и все хондропротекторы, улучшает обмен веществ в хрящевой ткани, но обладает еще и противовоспалительными свойствами.

Показания к применению: артрозы, остеохондроз, спондилез, периартриты (воспаление тканей, окружающих сустав), травмы суставов, состояние после операции на суставах, пародонтоз.

Противопоказания: возраст до 18 лет; индивидуальная непереносимость препарата. Возможные побочные эффекты – боли в мышцах и суставах вокруг места внутримышечного введения препарата.

Дозировка: по 1 ампуле (1 мл) в сутки, глубоко внутримышечно. Лечебный курс – 20 дней. При поражении крупных суставов Алфлутоп назначается в виде внутрисуставных инъекций (1-2 мл в сустав), с интервалом между инъекциями 3-4 дня. В течение курса в каждый сустав проводится 5-6 инъекций.

Возможно введение Алфлутопа одновременно и внутримышечно, и внутрисуставно.Подробнее о препарате Алфлутоп

Формула-С

Назначение этого препарата – профилактическое и лечебное. Назначается, в основном, в составе комплекса под названием «Суставная программа для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата».

В состав Формулы-С входят хондроитинсульфат и глюкозаминсульфат.

Препараты для лечения артрита НПВС антибиотики хондропротекторы

Показания к применению: артриты, артрозы, остеохондроз, травмы костей и суставов, ожоги, пролежни (в двух последних случаях Формула-С ускоряет процессы заживления).

Дозировка: 1 капсула 2 раза в день в течение 1-2-х месяцев. Прием лекарства проводится после, или во время приема пищи, с запиванием достаточным количеством воды.

«Жабий камень»

Этот хондропротектор не является лекарственным препаратом, он относится к БАДам (биологически активным добавкам к пище). В состав его входит трава жабника полевого (растения из семейства лютиковых, называемого иначе жабьим камнем). Жабник полевой содержит хондроитинсульфат и глюкозаминсульфат.

Хондропротектор «Жабий камень» выпускается в виде капсул для приема внутрь, а также в виде мази и бальзама с маслом рыжика – для местного применения.

Дозировка: 1 капсула 3 раза в день, в течение месяца. БАД употребляется во время приема пищи. Назначается взрослым и детям старше 14 лет.

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, приводящее к воспалению в суставах и окружающих их тканях. Точную причину заболевания назвать сложно, но специалисты называют среди возможных причин генетическую предрасположенность к «прорехам» в иммунной системе. Также аутоиммунную реакцию могут вызывать инфекционные (бактериальные, вирусные и грибковые) инфекции, сильный стресс и гормональные изменения в организме.

В любом случае, ревматоидный артрит сложен тем, что возникает внезапно, воспалительный процесс, направленный на разрушение хряща сустава всегда появляется симметрично (например, оба сустава указапризтельных пальцев правой и левой руки).

В процессе разрушения суставного хряща, суставная жидкость не выделяется — это вызывает сильную боль в суставах, лишает их подвижности, а если вовремя не заняться правильным лечением, приводит к деформации суставов, поражению тканей, мышц, иногда в воспалительный процесс вовлекаются позвоночные сочленения.

Кроме того, он опасен тем, что вызывает серьезные расстройства в деятельности внутренних органов (сосудов, сердца, легких, печени, почек, и кишечника). В 40% процентах случаев в течении 5 лет больной становится инвалидом, поэтому врачи настаивают, что начинать лечение нужно с самых первых признаков и подозрений на болезнь.

  • Утренняя скованность (до получаса движения затруднены из-за скованности в суставах);
  • Боль в суставах;
  • Слабость, усталость и недомогание;
  • Мышечные боли;
  • Похудение вследствие потери аппетита;
  • Опухание суставов;
  • Покраснение и повышенная температура в области сустава и тела ввобще.

По степени выраженности ревматоидный артрит делится на: моноартрит, полиартрит, олигоартрит. В зависимости от наличия в сыворотке крови ревматоидного фактора: серопозитивный, серонегативный. При ревматоидном артрите могут поражаться следующие суставы: кисти, лучезапястные суставы, локтевые и плечевые, коленные, суставы стопы.

К сожалению, ревматоидный артрит требует систематического лечения, только в таком случае болезнь можно контролировать, не допускать ее развития и облегчать симптомы. Для этого заболевания характерны длительные периоды ремиссии (вплоть до 2-х лет), но болезнь возвращается снова.

Лечение ревматоидного артрита включает несколько направлений — это противовоспалительная терапия (нестероидная, стероидная), хондропротекторы (восстанавливают структуру и функции хряща), биологические агенты (оказывают влияние на те звенья иммунитета, которые принимают участие в патогенезе), физиотерапия и коррекция питания.

К хондропротекторам относятся комплексные препараты Остеоартризи Актив и Остеоартризи Актив Плюс — они содержат не только глюкозамин и хондроитин сульфат, которые являются естественными компонентами суставного хряща, но и растительные компоненты (экстракты имбиря, сельдерея и т.д), которые обладают противовоспалительным и антитромбическим эффектом, таким образом позволяя комплексно подойти к лечению ревматоидного артрита.

Люди, страдающие ревматоидным артритом, для того чтобы поддерживать жизненную активность должны ответственно подойти к необходимым изменениям в образе жизни.

Во-первых, это отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления кофе) и специальная диета. Так, не рекомендуется употреблять помидоры, сладкий перец, картофель, баклажаны, цитрусовые, кукурузную крупу, пшено, овсянку, рожь, свинину. А включить в рацион необходимо кисломолочные продукты и те, в которых содержаться каротиноиды — это арбузы, папайя, морковь, абрикосы, сливы, кинза.

Во-вторых, необходимо снизить нагрузку на суставы — при лишнем весе, рекомендуется похудение. Для облегчения движений используется специальная лечебная гимнастика, также применяют физиотерапию (иглорефлексотерапия, магнитнотерапия, специальный массаж и др.)

Бесспорно, ревматоидный артрит — одно из самых тяжелых заболеваний человеческого организма. Но при своевременной диагностике и начале лечения в течение 3-х месяцев от появления первых симптомов современная медицина позволяет пациентам не допустить развития заболевания и практически не ощущать его на протяжении всей жизни. Поэтому при первых болях в суставах, а особенно ощущении длительной скованности по утрам рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Препараты растительного происхождения

Один из часто назначаемых препаратов для суставов с растительным составом — Пиаскледин. Он регулирует обменные процессы в хрящевых тканях, проявляет противовоспалительную и обезболивающую активность. После курсового применения хондропротектора исчезает утренняя припухлость суставов и скованность движений.

  • простагландинов;
  • брадикининов;
  • цитокинов.

В его составе — высокая концентрация фитостеролов и жирных кислот, полученных при гидролизе бобов сои и масла авокадо. В ревматологической практике Пиаскледин применяется параллельно с другими препаратами при лечении остеоартроза коленных и тазобедренных суставов независимо от их стадии течения. Врачи рекомендуют принимать по 1 капсуле за завтраком на протяжении полугода.

Благодаря натуральному составу у Пиаскледина нет широкого перечня противопоказаний. Его нельзя использовать в лечении детей до 18 лет, в период лактации и вынашивания ребенка, при выявлении индивидуальной чувствительности к ингредиентам. Во время терапии в редких случаях развивается местная аллергическая реакция.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Для снижения выраженности болей и устранения скованности движений при дегенеративных поражениях суставов пациентам рекомендован датский препарат Зинаксин. В его состав входят растительные экстракты:

  • имбирного корня, содержащего высокую концентрацию биофлавоноидов, фитонцидов, органических кислот, дубильных веществ;
  • альпинии галанга, в химическом составе которой — аминокислоты, сесквитерпен, цингиберен, триглицериды, жирорастворимые витамины, никотиновая кислота.

Зинаксин принимают по 1 капсуле 1-2 раза в сутки во время еды. Препарат хорошо переносится, поэтому может использоваться в течение нескольких месяцев. В редких случаях возникают проблемы с пищеварением и перистальтикой. Противопоказания — беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Показания и противопоказания

Показаниями к назначению хондропротективных препаратов являются заболевания, связанные с разрушением хряща – в первую очередь, в суставах:

  • артрозы (коксартроз, гонартроз, артрозы мелких суставов и др.);
  • артриты и периартриты (воспалительные заболевания суставов и околосуставных тканей);
  • остеохондроз;
  • спондилез (образование костных наростов на позвонках);
  • дистрофические изменения суставного хряща;
  • травмы суставов;
  • восстановительный период после операций на суставах;
  • пародонтоз.

Противопоказания к назначению хондропротекторов:1. Беременность.2. Кормление ребенка грудью.3. Аллергическая реакция на препарат.

С осторожностью хондропротекторы назначают при заболеваниях системы пищеварения.

Хондропротекторы применяются в терапии воспалительных патологий суставов — реактивного, ревматоидного, подагрического или псориатического артрита. Их включают в лечебные схемы пациентов с бурситами, синовитами, тендинитами, тендовагинитами, эпикондилитами, плечелопаточными периартритами. Использование хондропротекторов позволяет ускорить восстановление суставов после переломов, вывихов, разрывов связок, мышц, сухожилий. Они назначаются ослабленным больным для снижения доз системных средств и уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

Препараты для лечения артрита НПВС антибиотики хондропротекторы

Но основной спектр применения хондропротекторов — лечение дегенеративно-дистрофических суставных патологий.

В терапии артритов хондропротекторы используются в качестве дополнительных средств. Основное лечение проводится нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), глюкокортикостероидами, а при инфекционных патологиях — антибиотиками. Препараты с хондропротекторными свойствами применяются в период реабилитации для восстановления суставных структур, которые были повреждены воспалительным процессом.

Ревматоидный артрит развивается из-за агрессии иммунной системы, направленной на собственные клетки организма. Препараты с глюкозамином и хондроитином в отличие от НПВС хорошо сочетаются со средствами с иммуносупрессивным действием.

Межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков. Это одно из тяжелых осложнений шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза. Грыжи формируются при патологиях 2-3 степени тяжести, для которых характерно необратимое поражение хрящевых тканей межпозвонковых дисков. Поэтому даже длительный прием хондропротекторов не регенерирует разрушенные ткани.

Эти препараты в терапии грыж целесообразно использовать для снижения доз НПВС, глюкокортикостероидов, оказывающих токсичное воздействие на кости, хрящи, внутренние органы.

Препараты для лечения артрита НПВС антибиотики хондропротекторы

Длительное применение хондропротекторов весьма эффективно на начальных этапах развития остеохондроза любой локализации. На этой стадии заболевания межпозвонковые диски еще не подверглись значительному разрушению, поэтому высока вероятность их частичной регенерации, а также улучшения состояния связок, мышечных волокон. Лекарственные средства стимулируют укрепление связочно-сухожильного аппарата, предупреждают деформацию костных структур, образование остеофитов.

При шейном остеохондрозе высокой степени тяжести прием хондропротекторов для восстановления хрящевых тканей бесполезен. В этом случае их назначают только с целью замедления деструктивно-дегенеративного процесса.

При подагре

Подагра — ревматическая патология, вызванная отложением кристаллов солей мочевой кислоты – уратов – в суставах, затем в почках. Из-за постоянного раздражения мягких тканей развивается воспалительный процесс, а хрящи и кости постепенно разрушаются. Хондропротекторы часто назначаются пациентам с этой патологией.

Лекарственные средства целесообразно применять ежедневно, а не в период подагрических атак. Такой режим позволяет снизить выраженность симптоматики, предупредить появление новых приступов.

При остеоартрозе

На начальном этапе деформирующего остеоартроза эффективны хондропротекторы с гидрохлоридом глюкозамина и сульфатом хондроитина. Комбинированные препараты, например, Терафлекс, помогают приостановить дальнейшее разрушение хряща и восстановить его структуру. При остеоартрозе на 3-4 рентгенологической стадии возникли необратимые повреждения, поэтому регенерация тканей невозможна.

Это заболевание пока не поддается полному излечению. Его терапия направлена на купирование процессов разрушения, исключение деформации суставов. С этими задачами успешно справляются системные хондропротекторы, но только при их длительном (до 2 лет) постоянном использовании.

Гонартроз — дегенеративно-дистрофическая патология, при которой поражается гиалиновый хрящ, покрывающий мыщелки большеберцовой и бедренной костей. Если заболевание диагностировано на начальной стадии, то в терапевтическую схему обязательно включаются хондропротекторы. Лечение начинается с введения инъекционных растворов, а затем результат закрепляется курсовым приемом таблеток или капсул.

При гонартрозе 2 степени тяжести хондропротекторы назначаются в качестве профилактики распространения деструктивного процесса и снижения доз НПВС, глюкокортикостероидов. Патология на 3 стадии не поддается консервативной терапии — проводится эндопротезирование коленного сустава.

При коксартрозе

Так называется деформирующий артроз тазобедренного сустава, чаще поражающей людей после 45 лет. Для восстановления поврежденного хряща при коксартрозе используются препараты из группы хондропротекторов (хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид, экстракт хрящей телят). Спустя несколько недель курсового применения лекарственных средств наблюдается их анальгетическое действие. Снижается выраженность утренней припухлости тазобедренного сустава, повышается объем движений.

При коксартрозе 2 и 3 степени тяжести хондропротекторы используются с целью торможения деструктивно-дегенеративного процесса. Но при быстро прогрессирующей патологии избежать частичного или полного обездвиживания ноги можно только заменой сустава эндопротезом.

Препараты для лечения артрита НПВС антибиотики хондропротекторы

Абсолютное противопоказание к применению хондропротекторов — индивидуальная непереносимость их активных и вспомогательных ингредиентов. Препараты не назначаются пациентам с почечной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями печени. Они не используются при беременности, лактации, в детском возрасте. С осторожностью проводится лечение больных с предрасположенностью к кровотечениям, при бронхиальной астме, сахарном диабете.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) становятся средствами первого выбора для лечения заболеваний суставов. Объясняется это их мощным обезболивающим эффектом, сохраняющимся в течение нескольких часов. НПВП в отличие от хондропротекторов не восстанавливают поврежденные ткани. Но они быстро подавляют симптоматику, устраняя физический и психологический дискомфорт. Для НПВП характерны следующие фармакологические свойства:

  • противовоспалительное;
  • анальгетическое;
  • жаропонижающее;
  • антитромботическое.

Действие препаратов значительно мощнее, чем у обычных анальгетиков. А некоторые НПВП по силе обезболивающего эффекта сравнимы с опиатами. На начальном этапе лечения дегенеративных патологий суставов используются инъекционные растворы 1-2 раза в сутки на протяжении 1-3 дней. Затем терапия продолжается 5-7 дней с помощью таблеток, капсул, драже.

Противовоспалительные средства разнятся биодоступностью, скоростью воздействия, кратностью приема. Ревматолог или вертебролог может назначить препараты с такими действующими веществами:

  • мелоксикам;
  • нимесулид;
  • кеторолак;
  • индометацин;
  • диклофенак;
  • пироксикам;
  • ибупрофен.

НПВП не используются дольше 10 дней из-за токсичного воздействия на слизистую желудка, почки, печень, органы мочевыделения. Их не назначают пациентам с гиперацидными и эрозивными гастритами, язвенными поражениями ЖКТ. К противопоказаниям для применения НПВП относятся беременность, лактация, тяжелые заболевания печени и органов мочевыделительной системы. Минимизируют нежелательные последствия лечения приемом ингибиторов протонного насоса — Омепразола, Эзомепразола, Пантопразола.

В ревматологической практике активно используются средства для наружного применения — мази, гели, кремы, бальзамы. На начальных стадиях заболевания суставов и хрящей они применяются в виде монотерапии. При диагностировании заболеваний средней и высокой степени тяжести наружные средства применяются в составе комплексного лечения.

Мази и гели усиливают действие инъекционных растворов и таблеток, позволяют снизить их дозировки. Их активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в незначительном количестве, не становятся причиной местных и системных побочных проявлений. Наибольшая клиническая эффективность характерна для таких препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства — Вольтарен, Фастум, Кеторол, Артрозилен, Диклофенак — гель или мазь;
  • мази с разогревающим и отвлекающим действием — Апизартрон, Випросал, Капсикам, Наятокс, Финалгон;
  • хондропротекторы для наружного применения — Артро-Актив (синяя линия), Терафлекс, Хонда, бальзамы Дикуля.

Препараты для лечения артрита НПВС антибиотики хондропротекторы

Мази с НПВП купируют воспаление, устраняют болезненные ощущения и отеки. Разогревающие средства улучшают кровообращение, восполняют запасы питательных и биологически активных веществ в суставах. Хондропротекторы стимулируют восстановление тканей, подвергшихся деструктивно-дегенеративным изменениям. Наружные средства нельзя применять при беременности, лактации, индивидуальной чувствительности к ингредиентам.

Чем раньше начинается лечение заболеваний суставов, тем быстрее наступает выздоровление пациента. После проведения диагностических мероприятий врач составит терапевтическую схему. Он подберет препараты для суставов и хрящей индивидуально для каждого пациента, с учетом его возраста и тяжести патологии.

Врачи, занимающиеся лечением суставных заболеваний, отдают предпочтение фармакологическим препаратам, а не БАД. Если пациенту назначается биоактивная добавка, то от проверенных производителей. В их состав входят только хондроитин и (или) глюкозамин, а также вспомогательные ингредиенты.

При выборе хондропротектора в форме таблеток или капсул не следует ориентироваться на количество активных компонентов. Некоторые производители добавляют в состав для привлечения покупателей коллаген или гиалуроновую кислоту. Эти органические соединения обладают хондропротекторной активностью, но их большая часть выводится из организма, не проникая в суставные полости.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды — синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых в организме. Они быстро купируют самые острые воспалительные процессы и устраняют интенсивный болевой синдром. Но из-за их выраженных побочных эффектов (потери костной массы, повышение артериального давления) врачи стараются использовать глюкокортикостероиды как можно реже.

Они назначаются пациентам при недостаточной эффективности НПВП и аутоиммунной этиологии заболевания. Показания — ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка, системный васкулит. Для лечения суставов обычно используются природные глюкокортикостероиды — Кортизон и Гидрокортизон, их синтетические и полусинтетические производные:

  • негалогенизированные — Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • галогенизированные — Триамцинолон, Бетаметазон, Дексаметазон.

Кроме противовоспалительного действия, для гормональных препаратов характерна противоаллергическая и иммуносупрессивная активность. Для быстрого купирования боли и воспаления рекомендовано внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Дозировки инъекционных растворов и таблеток подбираются индивидуально.

У гормональных средств широкий перечень противопоказаний. Они не назначаются при язвенной болезни, сердечно-сосудистых, почечных и печеных патологиях, во время беременности и лактации. Если в полости сустава протекает инфекционный процесс, то применение гормонов запрещено.

Хондропротекторы в лечении различных заболеваний

Остеохондроз

В лечении остеохондроза используются хондропротекторы, принимаемые внутрь (Терафлекс, Структум, Дона, Артра). Эти препараты, способствуя восстановлению поврежденной хрящевой ткани межпозвоночных суставов, уменьшают болевые ощущения. Очень важно раннее начало применения хондропротекторов: ведь при глубоких нарушениях хряща они бесполезны.

Применяются хондропротекторы и при таком осложнении остеохондроза, как межпозвоночная грыжа. Их используют в качестве вспомогательного средства в послеоперационном периоде.

Однако некоторые медики продолжают считать эффективность хондропротекторов при остеохондрозе недоказанной.Подробнее об остеохондрозе

Артрозы

Здесь приходится повторить, что успешное применение хондропротекторов возможно на ранних стадиях артрозов. На поздней стадии заболевания не помогают ни хондропротекторы, ни другие лекарственные средства.

Раннее же назначение хондропротективных средств, в частности, глюкозамина сульфата (Дона, Артрон флекс, КОНДРОнова) — стимулирует выработку внутрисуставной жидкости и улучшает ее смазочные свойства. Особенно важно использование хондропротекторов в комплексном лечении коксартроза (артроза тазобедренных суставов). Это лечение включает внутрисуставное введение хондропротективных препаратов под рентгеновским контролем.

Для получения устойчивого лечебного эффекта при коксартрозе необходимо пройти 2-4 курса лечения хондропротекторами. В общей сложности, с перерывами, все лечение занимает около полутора лет.Подробнее об артрозах

Артриты

В лечении артритов хондропротекторы используются в сочетании с обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Назначаются в основном препараты глюкозамина и хондроитинсульфата (Хондроксид, Структум, Дона, Артрон флекс и др.). Комплексное лечение способствует уменьшению отечности, болевого синдрома, скованности в суставах. В случае поражения крупных суставов, особенно коленных, применяются внутрисуставные инъекции хондропротекторов.

Антибактериальные препараты

Во время диагностирования заболеваний суставов проводятся инструментальные и лабораторные исследования. Их результаты позволяют выявить инфекционной происхождение патологии, видовую принадлежность микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам. Антибактериальные и противомикробные препараты назначаются в следующих случаях:

  • купирование инфекционно-воспалительных процессов в суставах;
  • предупреждение инфицирования суставов при респираторных, урогенитальных или кишечных патологиях.

Пациенты обращаются к ревматологам на острой стадии воспаления, сопровождающейся активным ростом и размножением патогенных микроорганизмов. Они жалуются на сильные отеки, боли при движении и в состоянии покоя. Врачи не дожидаются результатов лабораторных анализов. Они назначают пациентам антибиотики, проявляющие активность в отношении и грамположительных, и грамотрицательных бактерий.

  • тетрациклины — Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин;
  • фторхинолоны — Офлоксацин, Левофлоксацин;
  • макролиды — Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин;
  • пенициллины — Карбенициллин, Амоксициллин, Ампициллин;
  • цефалоспорины — Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Пациентам с инфекционным артритом лечение проводится в стационаре. В начале терапии используются инъекционные формы антибиотиков, а затем следует курсовой прием таблеток или капсул. Лечение длится от 10 до 14 дней. Пациент считается выздоровевшим, если в биологическом образце не было обнаружено патогенных микроорганизмов.

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Существует немало суставных болезней, при которых показана терапия антибактериальными средствами. К ним относятся всевозможные артриты: реактивные, ревматоидные, аллергические и инфекционные. В таких случаях применение этих медикаментов становится необходимостью. Назначение антимикробных препаратов во всех остальных ситуациях спорно и требует веских причин.

Воспаление суставов имеет множество разновидностей. Все они отличаются друг от друга причиной возникновения, симптомами и методами терапии. Лечение антибиотиками приносит очевидную пользу только в том случае, когда специалист ставит верный диагноз и заболевание действительно имеет бактериальную природу.

Лечение артритов

Все разновидности артрита можно условно разделить на два типа:

  1. Инфекционный.
  2. Воспалительный (асептический).

Причиной инфекционного воспаления становятся различные микробы, проникшие в организм. В эту группу входит реактивный, постинфекционный и гнойный артрит коленного сустава. Для терапии таких заболеваний в обязательном порядке применяются антибактериальные средства, поскольку только они могут быстро и эффективно устранить симптомы недомогания и его причину.

антибиотики при болезнях суставов

Только доктор может решить, какие антибиотики необходимы в том или ином случае. Специалист подбирает лекарство, ориентируясь на возраст пациента, степень поражения суставов и наличие сопутствующих заболеваний.

Асептический недуг чаще всего формируется на фоне нарушений в работе эндокринной системы или травм сочленений ног, мышц и сухожилий. Лечение антибактериальными средствами в этом случае не приносит ожидаемого эффекта и не должно применяться.

Использование антибактериальных препаратов при ревматизме коленного сустава (ревматическом полиартрите) спорно. Причиной этой патологии обычно становится предшествующая респираторная инфекция, вызванная стрептококком. Поэтому системное воздействие антибиотиков непосредственно на пораженные ткани часто не дает результата.

Ревматоидное воспаление сочленений требует специализированной терапии, поскольку заболевание поражает не только хрящи, но и поверхность костей.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector