Нимесулид (Nimesulide): описание, рецепт, инструкция

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Передозировка

Признаки передозировки: рвота, сонливость,апатия, тошнота, боль в эпигастрии. Не исключено развитие желудочно-кишечного кровотечения. В особо редких случаях есть вероятность повышения кровяного давления, появления острой недостаточности работы почек, угнетения дыхания, анафилактоидных реакций, комы.

Лечение передозировки – симптоматическое. Избирательного антидота нет. Если с момента передозировки прошло не более 4 часов, необходимо промыть желудок и обеспечить прием энтеросорбенов, для чего используют активированный уголь или осмотическое слабительное. Показан контроль за работой почек и печени.

  • сонливость;
  • апатия;
  • рвота;
  • тошнота;
  • боли в области желудка;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • гипертония;
  • угнетение дыхания;
  • нарушения работы почек;
  • анафилактические реакции.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Не разработан антидот к Нимесулиду. Методы помощи пострадавшему при передозировке следующие:

  1. Промывание желудка.
  2. Прием сорбентов (Активированный уголь в дозе 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела больного).
  3. Прием слабительных с осмотическим механизмом действия.
  4. Применение средств, которые стимулируют рвоту или искусственная стимуляция рвотного рефлекса.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Противовоспалительный нестероидный препарат из группы сульфонамидов. Имеет противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Википедия указывает, что активное вещество действует как блокатор циклооксигеназы второго типа, отвечающей за биосинтез простагландинов.

Фармакокинетика

После приема хорошо всасывается в кишечнике, достигая наибольшей концентрации в крови спустя 2-3 часа. Реагирование с белками плазмы составляет 97,5%. Время полувыведения равно 4-5 часам. Быстро проникает сквозь гистогематические барьеры.

Трансформируется в печени под действием цитохрома Р450. Главным активным метаболитом является гидроксинимесулид, который выводится с желчью в глюкуронизированном виде. Выводится из организма, главным образом, почками (примерно половина от принятой дозы).

Нимесулид – инструкция по применению лекарственного средства

  • Варфарин;
  • антикоагулянты;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • кортикостероиды;
  • препараты на основе Лития (вследствие лекарственного взаимодействия могут развиться симптомы отравления);
  • препараты, которые метаболизируются в печени с помощью специфического фермента CYP2C9;
  • Метотрексат;
  • циклоспорины.
  • мочегонные;
  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты ангиотензина 2.

С другими группами лекарств Нимесулид характеризуется нормальной совместимостью (антибиотики и т.д.)

Перед началом приема препарата важно проанализировать и исключить возможные нежелательные реакции лекарственных взаимодействий с целью обеспечения максимальной эффективности лечения.

Нимесулид – яркий представитель ряда нестероидных противовоспалительных средств. Он активно блокирует медиаторы способствующие развитию болевого синдрома, отека и местного воспаления, а также подавляет высвобождение гистамина и препятствует разрушению хрящевой ткани.

Показания к применению:

  • выраженный болевой синдром после травм и операционных манипуляций;
  • зубная боль;
  • менструальная боль;
  • симптоматическая терапия болевого синдрома при ревматоидном артрите, артрозах, остеохондрозе, протрузии дисков, ишиасе и тому подобное.

Данный препарат имеет достаточно много противопоказаний, среди которых:

  • индивидуальная непереносимость нимесулида или вспомогательных его компонентов;
  • наличие у пациента аллергических реакций на другие препараты из группы НПВС и сульфаниламидов;
  • декомпенсированные патологические состояния, которые сопровождаются грубыми нарушениями функционирования печени и почек;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с рецидивирующим течением, кровоточащие язвы, высокий риск развития перфорации;
  • патологии крови с нарушением ее свертываемости;
  • разные формы сердечной недостаточности;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 12 лет;
  • фенилкетонурия;
  • хронический алкоголизм;
  • состояния, подобные гриппу, и резкое повышение общей температуры тела.

Нимесулид следует с осторожностью применять у пациентов, которые параллельно ведут прием других потенциально гепатотоксических препаратов.

Препарат противопоказан в период беременности. Нарушение данной рекомендации может стать причиной преждевременного закрытия боталлова протока, легочной гипертензии, кровотечений, олигурии, периферических отеков. Также у женщин, которые принимали Нимесулид на поздних сроках беременности, рождались дети с врожденной почечной недостаточностью.

Нимесулид способен вызывать развитие ряда нежелательных реакций, в частности:

  • изменение артериального давления и аритмия со стороны сердечно-сосудистой сферы на фоне повышения уровня калия в крови;
  • снижение количества кровяных телец, лейкоцитов и тромбоцитов выраженная анемия и кровотечения;
  • диспепсические расстройства в виде тошноты и рвоты, появление запоров, метеоризма, болей в области разных отделов живота, рецидив язвенной болезни, желудочное кровотечение;
  • холестаз и реактивный гепатит с желтухой;
  • аллергические реакции немедленного типа в виде анафилаксии и ангионевротического отека, а также местные проявления на коже – высыпания и зуд;
  • интенсивные головные боли и головокружение;
  • токсическая энцефалопатия, повышенная возбудимость, депрессивные состояния, беспричинная тревога и расстройство сна;
  • нарушения со стороны мочевыделительной систем возникают крайне редко и могут проявляться дизурией или полной задержкой мочи, появлением в урине эритроцитов, острой почечной недостаточностью;
  • астма и обструкция бронхов с нарушением нормального прохождения воздуха по дыхательным путям и развитием симптомов кислородного голодания внутренних органов;
  • гипотермия;
  • снижение качества зрения;
  • отеки конечностей.

Симптомы острой передозировки препарата возникают при повышении рекомендованных его концентраций, частоты и длительности приема. Они проявляются апатией, выраженной сонливостью, тошнотой и эпизодической рвотой, болевыми ощущениями в эпигастральной зоне. Подобные нарушения нуждаются в симптоматическом лечении поэтому после появления признаков передозировки человеку необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

При передозировке необходимо провести симптоматическое лечение возникших нарушений. К сожалению, Нимесулид не имеет специфического антидота, поэтому его следует выводить из организма с помощью дезинтоксикационной терапии, форсированного диуреза, гемодиализа.

В первые часы после передозировки лекарственным средством рекомендуется принять активированный уголь с расчета 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела человека. Не будет лишним также прием медикаментов, которые вызывают рвоту или слабительных лекарств. У пациентов с передозировкой нужно тщательно проверить функцию печени и почек.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами увеличивается риск появления язвы или кровотечения из желудка и кишечника.

При использовании с антитромбоцитарными средствамии избирательными ингибиторами повторного захвата серотонинатакже повышается вероятность возникновения кровотечения из желудка или кишечника.

Противовоспалительные нестероидные средства могут усиливать эффекты антикоагулянтов, поэтому подобная комбинация не рекомендуется лицам с тяжелыми расстройствами коагуляции. Если указанной комбинации все же нельзя избежать, нужно осуществлять тщательный контроль показателей кровяной свертываемости.

Противовоспалительные нестероидные средства способны ослаблять эффекты диуретиков.

Нимесулид способен временно понижать эвакуацию натрия и калия под воздействием Фуросемида и тем самым ослаблять диуретический эффект последнего. Также нужно помнить, что такое совместное назначение лекарств требует осторожности у лиц с нарушениями работы почек и сердца.

Противовоспалительные нестероидные средства могут ослаблять действие антигипертензивных средств. У лиц с компенсированной почечной недостаточностью при одновременном назначении блокаторов АПФ, антагонистов ангиотензиновых рецепторов второго типа или средств, подавляющих циклоксигеназу, возможно прогрессирование ухудшения работы почек и развитие обратимой почечной недостаточности по острому типу.

Противовоспалительные нестероидные средстваснижает клиренс лития, что вызывает повышение уровня последнего в крови.

При назначении Нимесила менее чем за сутки до или после применения Метотрексата нужно соблюдать осторожность, так как в подобных случаях содержание Метотрексата в крови и его токсические эффекты могут повышаться.

Нимесулидспособен стимулировать нефротоксичность циклоспоринов.

Нимесулид порошок

Препарат служит для симптоматической терапии, купирования воспаления и боли на момент применения.

Показания к применению Нимесила:

  • симптоматическая терапия болевого синдрома на фоне остеоартроза;
  • купирование острых болей (боль в пояснице и спине; болевой синдром в при травмах, тенденитах, бурситах, растяжениях и вывихах; зубная боль);
  • альгодисменорея.

В состав 2,0 г порошка Нимесулида входит 0,1 г действующего одноименного вещества. Препарат представляет собой порошок белого или слегка желтоватого цвета со специфическим запахом. При добавлении воды вещество превращается в суспензию для внутреннего приема с характерным запахом лимона.

Среди показаний к применению порошка для приготовления суспензии выделяют:

  • острый болевой синдром, в частности, боль в области спины и суставов, посттравматическая боль, зубная боль и болевые ощущения, сопровождающие тендовагиниты, бурситы;
  • альгодисменорея;
  • остеоартрозы с выраженным болевым синдромом.

Чтобы приготовить суспензию, следует растворить содержимое одного пакетика в 100 мл подготовленной и предварительно прокипяченой воды комнатной температуры. Готовый состав нужно принять после еды сразу после приготовления. Взрослые и дети после 12 лет принимают по 100 мл суспензии одномоментно. Длительность такого использования лекарственного средства не должна превышать 15 дней.

Лекарство необходимо хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 250 С. Срок годности препарата указан на упаковке и составляет ровно два года с момента производства. По истечению указанного времени лекарственное средство употреблять строго запрещено из-за высокого риска развития побочных эффектов.

Нимесил при беременности и лактации

Использовать препарат при беременности или при грудном вскармливании строго запрещено, так как нимесулид и другие противовоспалительные нестероидные средства способны отрицательно влиять на течение беременности и развитие ребенка.

  • повышенный риск маточных кровотечений при родах;
  • преждевременное начало родовой деятельности;
  • раннее закрытие Баталлового протока;
  • гипертензия у беременной женщины;
  • уменьшение количества околоплодных вод;
  • нарушения выделения мочи;
  • общая интоксикация;
  • снижение тонуса матки, что опасно развитием слабой родовой деятельности.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

Нет достоверных данных о способности Нимесулида проникать в материнское молоко. Поэтому Нимесулид запрещен к применению при грудном вскармливании детей.

Передозировка

Препарат в порошке (гранулы) помещают в стакан и разводят примерно в 100 мл воды. Готовый раствор не подлежит хранению, его необходимо принять как можно скорее. Существует распространенный вопрос: «в какой воде растворять порошок?». Инструкция рекомендует растворять лекарство в теплой, кипяченой воде.

Лекарство (после приготовления) принимают внутрь, дважды в день по 1 пакетику, после еды. Максимальная продолжительность лечения составляет две недели.

Для снижения риска возникновения побочных эффектов рекомендуется использовать наименьшую эффективную дозировку минимально короткий промежуток времени.

Нимесил (как и таблетки или мазь на основе нимесулида) запрещено использовать для лечения детям младше 12 лет. Детям 12-18 лет рекомендуют принимать стандартные дозы.

Необходимости в изменении дозы у лиц с легкой и умеренной недостаточностью работы почек нет.

При лечении пожилых больных необходимость изменения суточной дозировки определяется врачом с учетом возможности взаимодействия с иными принимаемыми лекарственными средствами.

С алкоголем

Нимесил и алкоголь несовместимы, так как оба вещества являются гепатотоксичными. Их одновременный прием способен привести к тяжелым расстройствам работы печени и необратимым последствиям, особенно на фоне уже присутствующих болезней гепатобилиарной системы.

Из-за негативного влияния этанола на желудок, кишечник, печень и почки при взаимодействии препарата с алкоголем повышается токсическое действие на организм. Запрещается сочетание приема Нимесулида и алкоголя, поскольку они отличаются крайне низкой совместимостью.

Условия продажи и хранения

Без рецепта доктора можно приобрести в аптеках только Нимесулид гель. Остальные формы выпуска подлежат отпуску из аптечных учреждений только по рецептам. Их выписывает только доктор, указывая МНН активного вещества на латинском языке.

  • температурный режим — до 25⁰С;
  • сухие помещения;
  • отсутствие доступа прямого света и ультрафиолета;
  • вдали от детей.

Без рецепта.

Хранить в сухом темном месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Особые указания

Нимесулид (Nimesulide): описание, рецепт, инструкция

Нимесулид не является препаратом выбора для лечения различных заболеваний. В случае возникновения любых проявлений, которые указывают на нарушения работы желудка и печени, Нимесулид следует отменить. Повторное назначение не рекомендуется.

Нет данных о влиянии препарата на возможность управления транспортом. Важно оценить реакцию на препарат перед вождением, поскольку могут развиваться головокружения и сонливость.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Не рекомендуется сочетать лечение Нимесулидом в комбинации с другими обезболивающими средствами. В случае отсутствия эффекта от лечения Нимесулидом препарат следует отменить и назначить другое средство из данной группы (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам), в том числе в форме инъекций (уколов).

С осторожностью препарат применяется у пожилых людей из-за повышенной вероятности развития побочных эффектов.

  • развитие нарушений работы желудка;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • ухудшение работы печени;
  • обильная рвота, нарушения стула;
  • гипертензия;
  • задержка выделения мочи;
  • появление любых побочных эффектов у пожилых пациентов.

Запрещается повышение дозы и длительности приема препарата для любых возрастных групп больных.

Побочные эффекты можно минимизировать при использовании наименьшей эффективной дозировки препарата минимально коротким курсом.

Лекарство в порошке Нимесил следует использовать осторожностью у лиц с желудочно-кишечными болезнями в анамнезе, поскольку не исключено обострение данных заболеваний.

Поскольку препарат частично эвакуируется почками, его дозировку для лиц с нарушениями работы почек следует снижать в зависимости от объема мочевыделения.

При появлении первых симптомов поражения печени (зуд, пожелтение кожи, тошнота, боли в животе, рвота, потемнение мочи, увеличение содержания «печеночных» трансаминаз) необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Если при терапии препаратом появляются любые признаки нарушения зрения, то пациент должен быть обследован окулистом.

Нимесил способен провоцировать задержку жидкости в организме, поэтому лицам с высоким кровяным давлением и с заболеваниями сердца препарат следует применять с особой осторожностью.

При возникновении симптомов острой респираторной инфекции вирусной природы в процессе терапии препаратом прием Нимесила должен быть остановлен.

Не следует использовать Нимесил одновременно с иными противовоспалительными нестероидными препаратами.

Нимесулид способен изменять характеристики тромбоцитов, поэтому нужно соблюдать осторожность при использовании препарата у больных с геморрагическим диатезом. Стоит помнить, что лекарство не заменяет профилактического эффекта ацетилсалициловой кислоты при заболеваниях системы кровообращения.

Цена Нимесила, где купить

Несмотря на свою эффективность и востребованность, Нимесулид является ярким представителем бюджетного лекарства, которое по карману даже пациентам с невысоким уровнем достатка. Возможно, этот факт и повлиял на такую популярность лекарства, сделав его препаратом выбора в лечении многих патологических состояний. Несколько дороже стоят Нимесулид Тева и Нимесулид Канон.

Сегодня Нимесулид в таблетированной форме, а также в виде порошка для приготовления суспензии можно купить практически во всех аптеках города. Естественно, цена в разных учреждениях может отличаться, поэтому при необходимости перед посещением торгового зала аптеки лучше провести мониторинг стоимости медикамента с помощью интернет-ресурсов.

  • таблетки 100 мг №20 стоят от 35 рублей;
  • таблетки Нимесулид 100 мг №30 — от 80 руб.;
  • обезболивающие порошки для изготовления суспензий 2 г №30 — от 380 руб.;
  • суспензия (сироп) для детей 60 мл — от 90 руб.;
  • гель (мазь) 1% 30 г — от 140 руб.

Цена порошка Нимесил (9 пакетиков) в России достигает 615 рублей. Для сравнения, цена 1 пакетика Нимесила составляет 25-32 рубля.

Средняя цена в Украине препарата №1 равна примерно 9 гривнам, а цена упаковки, включающей 30 пакетиков, колеблется в пределах 210-260 гривен.

Стоимость данного препарата в России в форме выпуска таблетки 100мг №20 составляет 175-215 рублей, а в одноименная мазь 1% 20 грамм обойдется в 180-190 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Нимесил гран. д/сусп. внутр. 100мг n30Лабораториос Менарини/Файн Фудс {amp}amp; Фармасьютикалз

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Нимесил гранулы для приготовления суспензии 100 мг/2 г n30 пакетФайн Фудс and Фармасьютикалз Н.Т.М. С.П.А.

  • Нимесил гранулы 100 мг/2 г №9 пакет.Файн ФудсandФармасьютикалз Н.Т.М.

показать еще

Аптека24

  • Нимесил 2 г N30 порошок Лабораторіос Менаріні С.А/Файн Фудс енд Фармасьютикалз Н.Т.М.С.П.А., Іспанія/Італія

ПаниАптека

  • Нимесил Нимесил гранулы для приготовления суспензии 100мг 2г №30 Испания , Lab. Menarini

показать еще

БИОСФЕРА

  • Нимесил 100 мг/2 г №30 гран.д/сусп. для приема внутрьLaboratorio Guidotti/Menarini Group (Италия)

показать еще

Отзывы о Нимесиле

Отзывы пациентов

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Илья Р.: Нимесил мне отлично помогает при разных болях. Предпочитаю порошки, поскольку они намного эффективнее и быстрее действуют. Разница в цене между порошками и таблетками имеется (последние стоят дешевле).

Ольга К.: при неэффективности Парацетамола и Ибупрофена при высокой температуре у ребенка даю отечественную Нимесулид суспензию (3 года) или аналог Найз (отличия отсутствуют). Препарат ни разу не подводил. Быстро и стойко понижает температуру.

Олег Л.: при обострениях грыжи (болит поясница) часто принимаю Нимесулид (утром и вечером), чтобы снять боль и Сустилак для улучшения состояния позвонков. Отмечу, что средство быстро помогает, обезболивающий эффект сохраняется длительно. Важно помнить, что нет курса лечения Нимесулидом. Как только боль прошла препарат отменяют. Следует пить его как можно меньше, иначе появляются побочные эффекты.

Отзывы врачей-специалистов

Тимофей Привацкий, стоматолог: Нимесулид и его российские и зарубежные аналоги часто применяют в стоматологической практике для снятия воспаления в ротовой полости, после манипуляций и как средство для устранения боли. Препарат чаще назначаю непродолжительными курсами до обеда и после обеда (таблетки, порошки, суспензию).

Ольга Иванцер, педиатр: всегда перед назначением препарата в форме суспензии детям акцентирую внимание родителей на то, от чего помогает Нимесулид, какие дозы являются разрешенными. Средство отлично лечит любые воспаления, понижает температуру, устраняет боли.

При зубной боли и других видах болей (связанных с травмами, альгодисменореей) широко используется порошок Нимесил. Отзывы о его применении среди пациентов имеют положительную окраску и малое количество свидетельств о развитии нежелательных эффектов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety

Отзывы врачей о Нимесиле также хорошо характеризуют препарат как средство, эффективно снимающее боли травматического характера, и боли, локализующиеся в опорно-двигательном аппарате. Однако стоит помнить, что в ряде стран препараты нимесулида полностью запрещены из-за повышенной гепатотоксической способности.

Частый вопрос среди пациентов. Нимесил не является антибиотиком и не обладает антибактериальным действием. Основные его эффекты: жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector