Мовасин – инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена, таблетки

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Форма выпуска

Таблетки 1 табл.
мелоксикам 7,5 мг
  15 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; поливинилпирролидон (повидон); сахар молочный (лактоза); крахмал картофельный; коллидон CL-V (кросповидон); тальк; магния стеарат  

в упаковках контурных ячейковых по 10 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки или в банках полимерных по 20 шт.; в пачке картонной 1 банка.

1 таблетка включает 7,5 или 15 мг мелоксикама – активный ингредиент.

Дополнительные ингредиенты: повидон, МКЦ, лактоза, кросповидон, картофельный крахмал, стеарат магния.

1 мл внутримышечного раствора включает 10 мг мелоксикама– активный ингредиент.

Дополнительные ингредиенты: полоксамер, глицин, гликофурфурол, меглюмин, хлорид натрия, гидроксид натрия, вода д/и.

Препарат Мовасин выпускается в форме таблеток (7,5 или 15 мг), в упаковке 10 или 20 таблеток, а также в форме в/м инъекционного раствора (10 мг/1 мл), в упаковке 3 или 5 ампул по 1,5 мл.

Лекарственные формы Мовасина:

  • Таблетки: плоскоцилиндрической формы, круглые, светло-желтого цвета (на поверхности может отмечаться небольшая мраморность окраски), с фаской (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., 1 либо 2 упаковки в картонной пачке);
  • Раствор для внутримышечного (в/м) введения: прозрачный (может быть слегка опалесцирующим), желтого с зеленоватым оттенком цвета (в стеклянных ампулах по 1,5 мл, 3 или 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1 упаковка в картонной пачке).

Действующее вещество – мелоксикам:

  • 1 таблетка – 7,5 или 15 мг;
  • 1 ампула раствора – 15 мг.

Вспомогательные вещества таблеток: повидон 12 600, кросповидон (коллидон CL-M), микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк.

Дополнительные вещества раствора: натрия хлорид, меглюмин, глицин, гликофурфурол, натрия хлорид, натрия гидроксид, полоксамер 188, вода для инъекций.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный Артрит ревматоидный
Болевой синдром при ревматических заболеваниях
Боль при ревматоидном артрите
Воспаление при ревматоидном артрите
Дегенеративные формы ревматоидного артрита
Детский ревматоидный артрит
Обострение ревматоидного артрита
Острый ревматизм
Острый ревматический артрит
Острый суставной ревматизм
Ревматические артриты
Ревматические полиартриты
Ревматический артрит
Ревматический полиартрит
Ревматоидные артриты
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит активного течения
Ревматоидный периартрит
Ревматоидный полиартрит
M45 Анкилозирующий спондилит Анкилозирующий спондилоартрит
Анкилозирующий спондилоартроз
Бехтерева болезнь
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болезни позвоночного столба
Болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева-Мари-Штрюмпелля
Мари-Штрюмпеля болезнь
Ревматический спондилит
Спондилоартрит анкилозирующий

Фармакодинамика

НПВС. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Механизм противовоспалительного действия связан с торможением ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе ПГ в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе ПГ, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.

Всасывание. После приема препарата внутрь мелоксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ, при этом его абсолютная биодоступность составляет 80%. Прием одновременно с приемом пищи не влияет на всасывание. Величина концентрации мелоксикама при приеме препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг пропорциональна дозе.

Распределение. Равновесное состояние достигается в течение 3–5 дней регулярного приема. При длительном (более 1 года) применении препарата величина концентрации мелоксикама сходна с CSS, которая установилась после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

При приеме препарата 1 раз, CSSmin и CSSmax отличаются в небольшой степени и составляют при приеме в дозе 7,5 мг — 0,4–1,0 мкг/мл, а при приеме в дозе 15 мг — 0,8–2,0 мкг/мл соответственно. Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% Cmax в плазме. Объем распределения (Vd) составляет, в среднем, 11 л.

Метаболизм. Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех фармакологически неактивных метаболитов. Основным метаболитом является 5′-карбоксимелоксикам, который образуется путем окисления промежуточного метаболита (5′-гидроксиметилмелоксикама). При исследованиях in vitro установлено, что биотрансформация происходит при участии CYP2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выведение. Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов (5′-карбоксимелоксикам — до 60%, 5′-гидроксиметилмелоксикам — 9%, а 2 других — 16 и 4% соответственно). С калом в неизмененном виде выводится менее 5% от суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 — 15–20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается.

У пациентов с печеночной или почечной недостаточностью средней степени тяжести фармакокинетика мелоксикама существенно не меняется.

Мовасин является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС), которое проявляет обезболивающую, противовоспалительную и жаропонижающую эффективность.

Противовоспалительные эффекты Мовасина связывают с возможностью мелоксикаматормозить ферментативную активность ЦОГ-2, принимающей участие в биосинтезе простагландинов в месте воспаления.

Также мелоксикам, но в меньшей степени, воздействует на ЦОГ-1, которая способствует синтезу простагландина, предохраняющего слизистую ЖКТ и участвующего в регуляции почечного кровотока.

Для инъекционного введения биодоступность мелоксикамапрактически 100%. При внутримышечном введении 5 мг Мовасина Сmах наблюдается через, примерно 60 минут и равняется 1,62 мкг/мл.

При пероральном приеме всасывается из ЖКТ довольно хорошо, с биодоступностью 89 %. В пероральных дозах 7,5 и 15 мг, концентрации препарата пропорциональны дозам. Через 3-5 суток наблюдаются равновесные концентрации

Препарат обладает хорошей связью с плазменными белками, в особенности с альбумином(99%). Попадает в синовиальную жидкость, с 50% концентрацией от плазменной. Объём распределения невысок, в среднем около 11 литров. Межиндивидуальные расхождения, примерно 30-40%.

Мелоксикампрактически без остатка метаболизируется в печени, с выделением 4-х неактивных метаболитов. Основной из которых — 5′-карбоксимелоксикам (60%), полученный путём окисления 5′-гидрокси-метилмелоксикама (промежуточного метаболита), в свою очередь также экскретируется, но уже в меньшей мере (9%).

По данным исследований in vitro доказано, что главную роль в данном метаболическом процессе играет изофермент CYP2C9, вспомогательную функцию осуществляет изофермент CYP3A4. Выделение других двух метаболитов (16% и 4% соответственно) проходит с участием пероксидазы, с вероятно варьирующей активностью.

Выведение проходит с калом и мочой в равной степени, в основном в виде метаболитов. 5% выводится с калом в неизмененном виде. В среднем Т½ — 20 часов, плазменный клиренс — 8 мл/мин.

Мовасин – инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена, таблетки

Мелоксикамв дозах 7,5-15 мг обладает линейной фармакокинетикой.

Патологии печени или почек средней тяжести, существенно не влияют на фармакокинетику.

Заменители препарата

Мовасин – препарат для симптоматической терапии следующих заболеваний опорно-двигательного аппарата:

  • Ревматоидный артрит;
  • Остеоартроз;
  • Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит).
  • Детский возраст до 12 лет – для таблеток, до 18 лет – для раствора для в/м введения;
  • Период беременности и лактации;
  • Хроническая почечная недостаточность у пациентов, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту), прогрессирующие заболевания почек (включая подтвержденную гиперкалиемию);
  • Выраженная печеночная недостаточность, активное заболевание печени;
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа/околоносовых пазух и непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов, включая ацетилсалициловую кислоту (в анамнезе в том числе);
  • Цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • Воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит или болезнь Крона);
  • Активное желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Дефицит лактазы, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Мовасин следует применять с осторожностью в следующих случаях:

  • Сопутствующая терапия одним из следующих препаратов: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. сертралин, флуоксетин, циталопрам, пароксетин), антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота и клопидогрел), антикоагулянты, пероральные глюкокортикостероиды;
  • Длительное применение НПВС;
  • Пожилой возраст;
  • Курение;
  • Частое употребление алкоголя;
  • Тяжелые соматические заболевания;
  • Дислипидемия или гиперлипидемия;
  • Наличие инфекции Нeliсobacter pylori;
  • Анамнестические данные о язвенном поражении желудочно-кишечного тракта;
  • Клиренс креатинина 30-60 мл/минуту;
  • Сердечная недостаточность в стадии компенсации;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Заболевания периферических артерий;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Сахарный диабет.

Показанием к применению Мовасина является проведение симптоматического лечения таких заболеваний как:

  • сердечная недостаточность (декомпенсированная);
  • период после аортокоронарного шунтирования;
  • сочетание полипоза слизистой околоносовых пазух и оболочки носа, бронхиальной астмы и непереносимости НПВС (в том числе наблюдаемые в прошлом);
  • болезненные состояния кишечника воспалительной этиологии (болезнь Крона, язвенный колит);
  • эрозивно-язвенные патологии слизистой ЖКТ;
  • кровотечения;
  • тяжелые патологии печени;
  • ХПН, без проведения диализа(КК меньше 30 мл/мин), прогрессирующие почечные заболевания (в том числе диагностированная гиперкалиемия);
  • беременность;
  • возраст до 12-ти лет (для приема таблеток) и до 18-ти лет (для проведения в/м инъекций);
  • грудное вскармливание;
  • гиперчувствительность к мелоксикамуили прочим составляющим препарата.

В таблетки Мовасина включена лактоза, в связи с чем, людям с дефицитом лактазы, непереносимостью галактозы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не рекомендуют эту лекарственную форму препарата.

С осторожностью

  • цереброваскулярные патологии;
  • ИБС;
  • сердечная недостаточность (компенсированная);
  • гиперлипидемия;
  • дислипидемия;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • патологии периферических артерий;
  • КК 30-60 мл/мин;
  • наличие бактерии Нeliсobacter pуlori;
  • язва ЖКТ (в анамнезе);
  • пожилой возраст;
  • злоупотребление алкоголем;
  • использование НПВСна протяжении длительного времени;
  • соматические заболевания тяжелого характера;
  • параллельная терапия с применением следующих препаратов: антикоагулянты (Варфарин); пероральные ГКС (Преднизолон); антиагреганты (Клопидогрел, ацетилсалициловая кислота); СИОЗС (Циталопрам, Пароксетин, Флуоксетин, Сертралин).

С целью понижения риска возможных нежелательных проявлений со стороны ЖКТ, необходимо использовать наименьшую эффективную дозировку Мовасина с минимальным приемом по времени.

Выясним, чем заменить Мелоксикам. У Мелоксикама много различных аналогов. Самыми распространенными являются Амелотекс, Мовалис, Артрозан, Мовасин, Матарен.

Препарат Амелотекс

Амелотекс — эта форма мелоксикама очень часто назначается в виде инъекции. Уколы достигают плазмы намного быстрее. Их биодоступность составляет 99%. Время воздействия на организм достаточно продолжительное, что делает эту форму медикамента удобной в применении. Амелотекс является одним из немногих аналогов, производимых в ампулах. В таблетках Амелотекс стоит намного дешевле, но и эффективность его в несколько раз ниже, поэтому в качестве обезболивающего его назначают реже.

Лекарство Мовалис

Мовалис оказывает на организм такое же воздействие, как и Мелоксикам. Разница лишь в том, что Мовалис, как уже было отмечено ранее, выпускает сам разработчик препарата — европейская компания. Это придает покупателям уверенности в качестве выпускаемого продукта. Несмотря на более высокую цену, он пользуется большим спросом. Мовалис является полным аналогом Мелоксикама.

Артрозан, по сравнению с другими заменителями, не оказывает сильное угнетающее действие на печень и почки. Действующим компонентом является мелоксикам. Этим препаратом можно лечиться продолжительное время. Артрозан часто назначают для устранения суставных болей.

Мовасин является самым дешевым заменителем мелоксикама. Его цена начинается от 50 руб. Но у данного препарата много противопоказаний, он имеет возрастные ограничения. Внутримышечно его не назначают более 3 дней. В случае продолжения лечения переходят на таблетки.

Средство Матарен

Матарен производится только в виде мазей и таблеток. Мазь отлично справляется с местными болями. Благодаря наличию в составе настойки стручкового перца обладает разогревающим эффектом.

Мелоксикам свечи также имеют аналоги. К ним относятся:

  1. Мелоксикам Канон суппозитории. Является российским препаратом, который выпускает компания «Каконфарма». Свечи изготавливаются с различным содержанием основного вещества — 7,5 мг и 15 мг мелоксикама.
  2. Свечи Ревмоксикам. Это форма мелоксикама для ректального введения. Содержит 15 мг активного вещества. Используется для снятия болей костно-мышечных тканей. Имеется ряд противопоказаний, среди которых заболевания прямой кишки и беременность.
  3. Локсидол. 1 свеча содержит 15 мг действующего вещества. В день можно использовать всего одну свечу. Как и у предыдущих аналогов, суппозитории имеют противопоказания, с которыми следует ознакомиться в прилагаемой к препарату инструкции.

Препарат в форме свечей назначается по нескольким причинам. Если у человека больной желудок и повышена кислотность желудочного сока, то препарат в виде таблеток может привести к серьезным побочным эффектам. Через прямую кишку основное вещество попадает прямо в кровоток, минуя пищеварительный тракт и печень.

остеоартроз;

ревматоидный артрит;

Мовасин – инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена, таблетки

анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

аспириновая бронхиальная астма;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

кровотечение различного генеза (в т.ч. из ЖКТ, цереброваскулярное);

тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ);

тяжелая печеночная недостаточность;

тяжелая сердечная недостаточность;

детский возраст до 15 лет;

беременность;

лактация (грудное вскармливание).

С осторожностью: у пациентов пожилого возраста, при эрозивно-язвенном поражении ЖКТ в анамнезе.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный Артрит ревматоидный
Болевой синдром при ревматических заболеваниях
Боль при ревматоидном артрите
Воспаление при ревматоидном артрите
Дегенеративные формы ревматоидного артрита
Детский ревматоидный артрит
Обострение ревматоидного артрита
Острый ревматизм
Острый ревматический артрит
Острый суставной ревматизм
Ревматические артриты
Ревматические полиартриты
Ревматический артрит
Ревматический полиартрит
Ревматоидные артриты
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит активного течения
Ревматоидный периартрит
Ревматоидный полиартрит
M45 Анкилозирующий спондилит Анкилозирующий спондилоартрит
Анкилозирующий спондилоартроз
Бехтерева болезнь
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болезни позвоночного столба
Болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева-Мари-Штрюмпелля
Мари-Штрюмпеля болезнь
Ревматический спондилит
Спондилоартрит анкилозирующий

Побочные действия

Пищеварительная система:

  • абдоминальные боли;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • запор;
  • эзофагит;
  • диарея;
  • увеличение активности печеночных ферментов (преходящее);
  • гипербилирубинемия;
  • гастрит;
  • гастродуоденальная язва;
  • стоматит;
  • кровотечение ЖКТ;
  • колит;
  • перфорация ЖКТ;
  • гепатит.

Сердечно-сосудистая система:

  • периферические отеки;
  • сердцебиение;
  • повышение АД;
  • приливы.

Органы кроветворения:

  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • анемия.

Мочевыделительная система:

  • повышение уровня мочевины;
  • гиперкреатининемия;
  • почечная недостаточность в острой форме;
  • альбуминурия, интерстициальный нефрит, гематурия(с неустановленной причинно-следственной связью).

Органы чувств:

  • нарушения зрения;
  • конъюнктивит.

Местные реакции:

  • болезненностьи/или отечностьв месте инъекции.
  • Со стороны пищеварительной системы: часто (более 1% случаев) – диспепсические расстройства (тошнота, абдоминальные боли, метеоризм, запор/диарея, рвота); нечасто (0,1-1% случаев) – стоматит, отрыжка, гипербилирубинемия, эзофагит, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (в т.ч. скрытое), язва в гастродуоденальной зоне; редко (менее 0,1% случаев) – перфорация желудочно-кишечного тракта, колит, гастрит, гепатит;
  • Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – повышение мочевины в сыворотке крови и/или гиперкреатининемия; редко – острая почечная недостаточность; отдельные случаи (связь с применением мелоксикама не доказана) – гематурия, альбуминурия, интерстициальный нефрит;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – периферические отеки; нечасто – приливы крови к коже лица, повышение артериального давления, сердцебиение;
  • Со стороны органов кроветворения: часто – снижение концентрации гемоглобина в крови; нечасто – изменение формулы крови, в том числе тромбоцитопения, лейкопения;
  • Со стороны кожных покровов: часто – зуд и сыпь на коже; нечасто – крапивница; редко – многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, буллезные высыпания, фотосенсибилизация;
  • Со стороны органов чувств: редко – конъюнктивит, нарушение зрения (в том числе нечеткость зрительного восприятия);
  • Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм;
  • Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – шум в ушах, сонливость, вертиго; редко – спутанность сознания, неустойчивое настроение, дезориентация;
  • Местные реакции при внутримышечном введении: часто – отечность; редко – болезненность в месте инъекции;
  • Аллергические реакции: редко – ангионевротический отек, анафилактические/анафилактоидные реакции.

Со стороны органов пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перфорация желудка или кишечника, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), повышение активности печеночных ферментов, гепатит, колит, стоматит, сухость в полости рта, эзофагит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, ощущение приливов крови к лицу.

Со стороны дыхательной системы: обострение течения астмы, кашель.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна.

Со стороны мочеполовой системы: отеки, интерстициальный нефрит, почечный медуллярный некроз, мочевая инфекция, протеинурия, гематурия, почечная недостаточность.

Со стороны органов зрения: конъюнктивит, нечеткость зрения.

Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, крапивница, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса- Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность.

Препарат Мелоксикам

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции (в т.ч.анафилактический шок), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Прочие: лихорадка.

Описание лекарственной формы

Круглые плоскоцилиндрические таблетки без риски (для дозировки 7,5 мг), с риской (для дозировки 15 мг), светло-желтого цвета. На поверхности таблеток допускается незначительная мраморность.

  • Другие НПВС, в том числе ацетилсалициловая кислота: возрастает риск образования эрозивно-язвенных поражений и кровотечений желудочно-кишечного тракта;
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: увеличивается вероятность развития кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • Антигипертензивные препараты: снижается их эффективность;
  • Препараты лития: развивается кумуляция лития, увеличивается его токсическое действие (при необходимости применения такой комбинации следует контролировать уровень лития в крови);
  • Метотрексат: повышается риск развития лейкопении и анемии, токсического воздействия на кроветворение (нужно периодически делать общий анализ крови);
  • Диуретики, циклоспорин: возрастает риск развития почечной недостаточности;
  • Колестирамин: увеличивается выведение мелоксикама через желудочно-кишечный тракт;
  • Антикоагулянты (в том числе варфарин, гепарин, тиклопидин), тромболитические препараты (в том числе стрептокиназа, фибринолизин): возрастает риск развития кровотечений (при применении подобной комбинации следует контролировать показатели системы свертываемости крови);
  • Внутриматочные контрацептивные средства: снижается их эффективность.

Передозировка

Мовасин в форме раствора для инъекций предназначен для внутримышечного введения, глубоко в ягодичную мышцу. Кратность введения препарата составляет 7,5-15 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 15 мг (1 ампула). Длительность курса лечения – не более 5 дней, после чего при необходимости пациента переводят на таблетированные формы выпуска препарата.

Показания для Мелоксикама

В случае выраженной почечной или печеночной недостаточности препарат назначается в дозировке не более 7,5 мг в сутки.

Таблетки Мовасин принимаются внутрь, во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Кратность приема – по 7,5-15 мг, 1 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 15 мг. При почечной и печеночной недостаточности дозировка препарата не должна превышать 7,5 мг в сутки.

При беременности Мовасин принимать запрещено, за исключением наружной формы выпуска. При необходимости использования препарата в период кормления ребенка грудью, рекомендовано перевести малыша на искусственные смеси на весь период лечения женщины, потому что действие препарата на ребенка не изучалось.

Детям до 15 лет препарат противопоказан, потому что исследования о его влиянии на рост и развитие ребенка не проводились.

Первые 1-2 дня лечения данным препаратом вождение автомобиля и выполнение точных работ следует по возможности избегать, потому что может возникнуть головокружение или потемнение в глазах.

При наличии у пациента печеночной или почечной недостаточности и необходимости в лечении Мовасином необходимо регулярно следить за изменениями в анализах крови и мочи и отменить препарат в случае отрицательной динамики.

Внутрь, во время еды, 1 раз в день.

Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.

Остеоартроз: 7,5 мг/сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг/сут.

Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг/сут.

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, назначить активированный уголь (в течение ближайшего часа) и симптоматическую терапию. Холестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания препарата с белками крови.

Таблетки

Мовасин в таблетках следует принимать внутрь 1 раз в сутки во время еды.

Рекомендуемые дозы:

  • Анкилозирующий спондилоартрит: по 15 мг в сутки;
  • Ревматоидный артрит: по 15 мг в сутки, при необходимости дозу снижают до 7,5 мг;
  • Остеоартроз: по 7,5 мг в сутки, в случае недостаточности терапевтического эффекта дозу увеличивают до 15 мг.

Высшая разрешенная суточная доза – 15 мг, для больных с почечной недостаточностью на гемодиализе и пациентов с повышенным риском развития нежелательных эффектов – 7,5 мг.

Мовасин в форме раствора для в/м введения вводят глубоко в мышцу 1 раз в сутки.

В зависимости от тяжести воспалительного процесса и выраженности болевого синдрома доза составляет 7,5 или 15 мг.

Высшая разрешенная суточная доза – 15 мг, для больных с небольшими и умеренными функциональными нарушениями почек (клиренс креатинина более 30 мл/минуту), пациентов с терминальной почечной недостаточностью на гемодиализе и лиц с повышенным риском развития нежелательных эффектов – 7,5 мг.

В/м препарат применяют только первые 2-3 дня. При необходимости продолжения лечения пациенту назначают таблетки Мовасин.

При комбинировании разных лекарственных форм Мовасина следует учитывать, что суммарная суточная доза мелоксикама не должна превышать 15 мг.

Симптомами передозировки Мовасина считаются боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная недостаточность, острая почечная недостаточность, асистолия, остановка дыхания, нарушение сознания.

Специфический антидот отсутствует. При приеме препарата в высоких дозах рекомендуется промыть желудок и принять активированный уголь (на протяжении первого часа), а также назначить симптоматическую терапию. Гемодиализ, защелачивание мочи, форсированный диурез не слишком эффективны вследствие высокой степени связывания мелоксикама с белками крови.

Таблетки показано принимать перорально (внутрь), во время еды, в однократной суточной дозе 7,5-15 мг.

Для терапии ревматоидного артрита рекомендуют изначально назначать таблетки по 15 мг. Согласуясь с дальнейшим терапевтическим эффектом дозировку можно снизить до 7,5 мг.

Для терапии остеоартроза вначале назначают таблетки по 7,5 мг. В случае отсутствия или недостаточности эффективности возможно повышение дозировки до 15 мг.

Для терапии анкилозирующего спондилоартрита показана доза 15 мг.

Максимально допустимая суточная дозировка Мовасина не более 15 мг. Для пациентов, находящихся в группе риска по относительным противопоказаниям, данная дозировка равняется 7,5 мг.

В/в инъекции запрещены!

В/м уколы Мовасина показаны только на протяжении первых 2-3-х суток. Последующее лечение продолжают пероральной формой препарата (таблетки).

В зависимости от заболевания и интенсивности его течения назначают инъекции по 7,5 или 15 мг, однократно в сутки.

Инъекции проводят глубоко в мышцу.

При передозировке Мовасином наблюдали нарушение сознания, рвоту, кровотечения из ЖКТ, боли в эпигастрии, тошноту, острую недостаточность почек и/или печени, асистолию, остановку дыхания.

Показано промывание желудка, внутренний прием активированного угля (в ближайшие 60 минут), в дальнейшем — симптоматическое лечение. Гемодиализ, ощелачивание мочи и форсированный диурез малоэффективны, в связи с высокой степенью связывания мелоксикамас плазменными белками.

Взаимодействие

Сочетаемое применение с прочими НПВСувеличивает возможность формирования кровотечений ЖКТ и эрозивно-язвенных осложнений.

Параллельный прием с антигипертензивнымисредствами может привести к понижению эффектов последних.

Формы препарата Амелотекс

Совместная терапия с препаратами лития может вызвать его кумуляцию и как следствие усиление его токсического действия.

Одновременное назначение с Метотрексатом увеличивает вероятность токсическоговоздействия на кроветворение и развитие лейкопениии/или анемии.

Параллельное применение с Циклоспорином и диуретиками повышает риск возникновения недостаточности почек.

Сочетаемый прием с внутриматочными контрацептивами может понизить их эффективность.

Совместное лечение с антикоагулянтами (Варфарин, Тиклопидин, Гепарин), а также с препаратами тромболитического действия (Фибринолизин, Стрептокиназа) увеличивает риск формирования кровотечений.

Единовременный прием с Колестираминомусиливает экскрецию мелоксикама.

Совместное назначение с СИОЗСприводит к возрастанию риска возникновения кровотечения ЖКТ.

Формы препаратов Мовалис

При одновременном применении с другими НПВС, в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой увеличивается
риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений в ЖКТ.

При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение
эффективности действия последних.

При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и
увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на
кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа
крови).

При одновременном применении с диуретиками и циклоспорином возрастает риск развития
почечной недостаточности.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно
снижение эффективности последних.

Формы препарата Артрозан

При одновременном применении с антикоагулянтами и антиагрегантами (гепарин, тиклопидин,
варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития
кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).

При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама,
усиливается его выведение через ЖКТ.

При беременности и лактации

Применение Мовасина при лактации (следует отказаться от кормления) и беременностипротивопоказано.

Препарат не рекомендуется применять в период беременности и лактации.

Период беременности и грудного вскармливания является противопоказанием к назначению Мовасина. Его применение может отражаться на фертильности, поэтому лечение препаратом не рекомендуется женщинам, стремящимся забеременеть.

Особые указания

На выбор аналога могут повлиять низкая цена, форма препарата или продолжительность лечения, но заменитель должен быть эффективным и соответствующим индивидуальным показаниям больного. Для долгого лечения подойдут Артрозан или Матарен, а для краткосрочного и результативного — Мовалис. Внутримышечное введение очень эффективно, но его нельзя применять более 2–3 дней.

При назначении обязательно учитываются специфика взаимозаменяемых препаратов и их влияние на организм. Существует множество нюансов, о которых знает только специалист, например о взаимодействии с другими лекарствами. Поэтому подбирать самостоятельно медикаменты рискованно для здоровья.

С осторожностью следует применять Мовасин у пожилых людей, больных с циррозом печени, хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения и пациентов с гиповолемией, появившейся вследствие хирургического вмешательства. Во время лечения необходимо контролировать показатели функции почек.

Чтобы снизить риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, рекомендуется применять наименьшую эффективную дозу в течение минимально возможного короткого курса.

Мовасин таблетки и раствор

Запрещено внутривенное введение раствора Мовасин!

Пациенты, получающие мелоксикам одновременно с мочегонными препаратами, должны принимать достаточное количество жидкости.

Как и все НПВС, Мовасин может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Препарат может вызывать сонливость, головную боль и головокружение, поэтому на период терапии стоит отказаться от вождения автомобиля и занятий видами деятельности с потенциально опасными последствиями (которые требуют повышенного внимания).

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения язвенно-эрозивных заболеваний ЖКТ.

Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, с циррозом печени, а также с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.

Матарен мазь

У пациентов с почечной недостаточностью, если Cl креатинина более 25 мл/мин, не требуется коррекции режима дозирования.

У пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарата не должна превышать 7,5 мг/сут.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация), необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Мелоксикам, также как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез ПГ, может влиять на фертильность, поэтому препарат не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.

Управление транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов. Применение препарата может вызывать нежелательные эффекты в виде головной боли и головокружения, сонливости. Следует отказаться от управления транспортными средствами, обслуживания машин и механизмов и других видов деятельности, требующих концентрации внимания.

С осторожностью следует применять Мовасин пациентам, в анамнезе которых имеются упоминанияязвенной болезни, а также пациентам, проходящим лечение с использованием антикоагулянтов, так как данная категория людей подвержена повышенному риску возникновения эрозивно-язвенных осложнений ЖКТ.

Также, осторожность при применении препарата и контроль над функцией почек требуется у пожилых пациентов, больных ХСНс проявлениями недостаточности кровообращения, людей с циррозомпечени и гиповолемией, развившейся после хирургических вмешательств.

При сочетании с мочегонными средствами необходимо принимать повышенное количество жидкости.

Пациенты с КК больше 30 мл/мин не требуют корректировки режима дозирования.

Мовасин может маскировать симптоматику заболеваний инфекционной природы.

Обнаружение аллергических проявлений (зуд кожных покровов, кожная сыпь, фотосенсибилизация, крапивница) требует прекращения лечения.

Из-за возможных проявлений головокружения, сонливости, головных болей следует быть осторожным при вождении транспорта и опасной работе.

Аналоги

Аналогами Мовасина являются: Ксефокам, Пироксикам, Тексамен, Ларфикс, Окситен, Лоракам, Брексин, Теноктил, Амелотекс, Мелоксикам, Мелоксикам-Тева, Артрозан, Мелбек, Мелофлам, Мовалис, Мовикс, Либерум.

Мирлокс
Ревмоксикам
Ксефокам Рапид
Ксефокам
Мовалис
Месипол
Лем
Мелбек
Пироксикам
Лорноксикам
Артрозан
Тексамен
Амелотекс
Мелоксикам

Рассмотрим, нужен ли аналогичный препарат. Несмотря на то что заменители содержат то же самое действующее вещество, показатели, определяющие эффективность препарата, разные.

  1. Биодоступность. Этот критерий указывает на максимальное количество вещества, которое может усвоиться организмом. У различных препаратов с одинаковым активным веществом он разный.
  2. Максимальная концентрация. Поскольку вещество, попав в организм, частично распадается, проходя через определенные органы, то учитывается количество и время полураспада, а также скорость достижения лекарственным средством крови.
  3. Побочные эффекты. Очень часто один препарат заменяется другим из-за отрицательного влияния на организм. Это очень весомый аргумент, и часто вещества одной подгруппы разнятся по количеству побочных действий.
  4. Форма выпуска. Исходя из личных предпочтений больного и удобства применения, многим важна форма лекарственного средства.
  5. Стоимость. Замену лекарству часто подбирают в целях найти аналог по более доступной цене.
  6. Наличие в аптеках. При отсутствии одного препарата, может быть подобран его аналог.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector