Артрит голеностопного сустава: симптомы и методы лечения

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Классификация и виды голеностопного артрита

Термин «артрит» объединяет обширную группу воспалительных поражений голеностопного сустава, провоцирующих его деформацию. От происхождения патологии, формы ее течения зависит терапевтическая тактика. Артриты голеностопа классифицируются следующим образом:

  • острые, проявляющиеся выраженной симптоматикой, или хронические, вялотекущие;
  • первичные, развивающиеся при прямом поражении сочленения, и вторичные, спровоцированные внесуставными патологиями;
  • инфекционным неспецифическим, вызванным внедрением стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, или специфическим, возникшим на фоне туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза;
  • гнойным, опасным тяжелейшими осложнениями, или асептическим — реактивным, ревматоидным, подагрическим, псориатическим.

Артрит может поражать только один сустав (моноартрит) или сразу несколько (олигоартрит, полиартрит). Воспаление бывает односторонним, например, при травме или инфекции, двусторонним, выявляющимся при системной патологии, мигрирующим при подагре.

Псориатический, ревматоидный, подагрический артрит пока не поддаются полному излечению. Их терапия направлена на достижение устойчивой ремиссии. Остальные вида артрита удается вылечить, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью. При отсутствии врачебного вмешательства на конечном этапе развития артрита происходит полное или частичное обездвиживание стопы (анкилоз) из-за сращения суставной щели.

При артрите голеностопного сустава у пациентов наблюдается одна из следующих форм заболевания:

  • подагрический артрит стопы – в результате нарушения обменных процессов в голеностопе скапливаются кристаллы мочевой кислоты, вследствие чего начинается патологический процесс. Со временем повреждается хрящевая ткань, пациент жалуется на постоянные боли, деформацию пораженной зоны;
  • реактивный артрит голеностопного сустава – вызывает воспаление хряща, которое постепенно распространяется на все системы и органы. Причина болезни – заражение инфекцией. Если болезнь прогрессирует, начинается нагноительный процесс, больного мучают сильные боли. Такую форму еще иногда называют гнойный артрит голеностопного сустава;
  • ревматоидный артрит голеностопного сустава – обычно возникает на фоне аутоиммунных нарушений. Как результат – иммунная система воспринимает свои клетки, как чужеродные, и активно с ними борется;
  • посттравматический – хрящевая ткань разрушается, вследствие длительного воспаления.

Выбор способа, как лечить артрит голеностопного сустава, будет полностью зависеть от того, какая форма болезни диагностирована у пациента. Чтобы избавить больного от артрита, для начала важно обеспечить щиколотке полнейший покой.

Артрит голеностопного сустава – какие бы симптомы не преобладали – требует комплексного лечения, включающего лекарственные мази, разогревающие кремы, соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки.

Из этого видео вы узнаете о том, какие симпотомы бывают у артрита и как его лечить.

Артрит голеностопного сустава: симптомы и методы лечения

Артрит голеностопного сустава – воспалительное заболевание костной и хрящевой ткани в области щиколотки.

Голеностопный сустав представляет собой сочленение костей голени со стопой. Это подвижное соединение большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Благодаря сложной структуре обладает высокой мобильностью, обеспечивая функции сгибания, разгибания, вращения, отведения стопы. Если взять во внимание всю ногу, то на голеностоп приходится наибольшая нагрузка. Он фактически выдерживает на себе вес всего тела, поэтому при малейших нарушениях страдает первым.

Патологии подвержена любая возрастная категория, в том числе маленькие дети. Симптоматика и лечение артрита голеностопного сустава имеет свои особенности.

Артрит голеностопного сустава – воспалительно-деструктивное поражение элементов голеностопного сустава различного генеза

Артрит голеностопного сустава в официальной медицине классифицируется по нескольким критериям.

Болезнь протекает в двух формах:

  1. Острой – сильное воспаление суставов с болезненной симптоматикой, подлежащее полному излечению.
  2. Хронической – постепенное развитие дегенеративно-деструктивных процессов в стопе с периодами обострений и ремиссии.

В зависимости от первопричины артрита выделяют:

  • первичный – непосредственное поражение сустава, приведшее к воспалительному процессу;
  • вторичный – появился в качестве осложнения внесуставной патологии.

По степени поражения конечностей различают:

  • моноатрит – развивается изолированно в одном суставе;
  • олигоартрит – воспаление 2-3 суставов, преимущественно на одной ноге;
  • полиартрит – множественное одновременное заболевание обеих конечностей.

Артрит голеностопа – заболевание серьезное, самостоятельно не проходит, а без надлежащей терапии перерастает в хроническую форму с постепенной потерей функциональности конечности. Комплекс лечебных мер включает в обязательном порядке специальные лекарства, особенно в острую фазу болезни. Дополнительно назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика, народные методы. В крайнем случае применяется хирургия с целью возвращения работоспособности суставам.

Лечение голеностопного артрита преследует сразу несколько важных целей:

  • купирование воспалительного процесса в тканях;
  • снятие болевого синдрома;
  • предупреждение деградации сустава и осложнений на органы-мишени.

Базовая терапия голеностопного сустава подбирается по индивидуальным показаниям. Выбор препаратов зависит от стадии, формы болезни и состояния пациента.

Общие лечебные принципы основаны на применении:

  1. Нестероидных противовоспалительных средств, снижающих интенсивность воспалительного процесса и болевого синдрома («Ибупрофен», «Индометацин», «Нимесулид», «Диклофенак», «Напроксен», «Аспирин»).
  2. Кортикостероидных гормонов в виде внутрисуставных инъекций при сильном болевом синдроме («Гидрокортизон», «Триамцинолон», «Преднизолон», «Триакорт»).

    При артрите голеностопного сустава вне обострения назначаются физиопроцедуры

  3. Антибактериальных препаратов (антибиотиков) широкого спектра действия для купирования инфекции («Азитромицин», «Амоксиклав», «Долксициклин», «Левомицетин»).
  4. Иммуносупрессоров, подавляющих собственный иммунитет при аутоиммунном происхождении артрита («Циклоспорин», «Неорал», «Имуран», «Сандиммун»).
  5. Хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани на ранней стадии разрушения суставов («Хондроитин», «Румалон», «Артепарон», «Терафлекс»).
  6. Иммуномодуляторов и витаминных комплексом для поддержания защитных сил организма и повышения сопротивляемости болезням.

Терапия проводится по назначению лечащего врача под постоянным медицинским контролем, желательно, в стационарных условиях. Чем лечить, если воспалился голеностопный сустав, знает только специалист, самолечение недопустимо.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы активно применяются во время ремиссии заболевания, в острый период они противопоказаны. Процедуры позволяют справиться с болезненной симптоматикой, улучшить обменные процессы и кровообращение, повысить подвижность и восстановить функциональность конечности.

Частоты, такие как ультразвук, флюидотерапия, холодовая терапия и гидромассаж, могут помочь ускорить заживление и снизить воспаление
  • ультрафиолетовое облучение – воздействие ультрафиолета на снижение чувствительности и болезненности в суставах;
  • ультразвук – механическая пульсация с локальным нагреванием тканей, расслабляет спазмированные мышцы, снимает отечность, стимулирует обменные процессы в клетках;
  • электрофорез – введение лекарственных средств в глубокие слои кожи с помощью постоянного электрического тока, улучшает кровообращение, ускоряет регенерацию хрящевой ткани;
  • парафинолечение – обертывание ног теплым парафином с целью устранения воспаления, отечности, боли, нормализации лимфо- и кровотока;
  • грязелечение – локальное нанесение лечебных грязей для купирования воспаления и неприятных симптомов, профилактики осложнений;
  • кварцевание – обработка тела бактерицидной лампой, обеззараживающей и очищающей очаг воспаления в суставе;
  • магнитотерапию – применение статического магнитного поля для уменьшения воспалительного процесса, устранения невралгических нарушений, стимуляции заживления тканей;
  • иглоукалывание – акупунктурный метод воздействия тонкими иглами на биологически активные точки тела, расширяет двигательные возможности голеностопа, сокращает интенсивность и количество рецидивов;
  • диатермию – глубокое прогревание тканей, расслабляющее мышцы, замедляющее проведение болевых импульсов, активизирующее метаболизм;
  • гидромассаж – массаж сильной струей воды, убирает отечность, снабжает клетки кислородом, расширяет кровеносные сосуды, улучшает двигательные функции;
  • кинезитерапия (лечение движением) – специальная методика доктора Бубновского С.М. с использованием комплекса упражнений на многофункциональных тренажерах.
Упражнения также могут сыграть ключевую роль в минимизации боли в суставе

Воспаление голеностопного сустава в хронической форме и без надлежащего лечения имеет неблагоприятный прогноз. Костная и хрящевая ткани разрушаются, мышечные волокна деградируют, конечность теряет подвижность и свою функциональность. Такие признаки свидетельствуют о последней стадии артрита, которая не подлежит естественному восстановлению. Кроме того, иногда консервативная терапия в силу индивидуальных особенностей организма не приносит положительного результата.

Артрит голеностопного сустава: симптомы и методы лечения

Оба фактора выступают главными показаниями для хирургического вмешательства. В зависимости от степени поражения голеностопа возможно проведение трех типов операций:

  1. Синовэктомия – артроскопическое вмешательство при инфекционном процессе в суставной полости. В процессе удаляется синовиальная оболочка, в которой разрослись патогенные клетки. В результате ликвидируется очаг воспаления, увеличивается подвижность сустава, наступает длительная ремиссия болезни.
  2. Артропластика – моделирование поверхности сустава для восстановления его функциональности. Суставные концы разъединяются, моделируется поверхность суставов, между ними помещается прокладка из собственной ткани пациента. Во избежание сращения поверхностей между ними вставляется искусственная пластина (интерпозиционная артропластика).
  3. Эндопротезирование – разновидность артропластики, кардинальная операция с полной заменой сустава металлическим или пластиковым протезом. Имплант существенно восполняет работоспособность голеностопа.
Хирургическое вмешательство по поводу голеностопного артрита не является общим для всех

Причины артрита

  • Ревматоидный артрит. Считается системным заболеванием, локализующимся в области голеностопа. Важную роль в развитии этой болезни играет генетическая предрасположенность человека. Его течение часто сопровождают легкие отеки и ноющие боли в суставе.

  • Периартрит. Для этой разновидности характерно воспаление тканей, окружающих поверхность сустава. Дегенеративные процессы крайне редко поражают голеностоп, но это заболевание отличается болезненностью и ограничением двигательной активности сустава.

  • Травматический артрит. Само его название говорит о причине его возникновения — это растяжение или разрыв суставных связок, ушибы и прочие закрытые травмы. В результате повреждения в полость сустава поступает некоторое количество крови, что вызывает асептическое воспаление. При открытой травме (огнестрельные ранения) практически всегда развивается септический (гнойный) артрит.

  • Подагрический артрит. Причина развития болезни — нарушение метаболизма (обмена веществ), вызванного вредными привычками (злоупотребление табаком, кофе, алкоголем). Эти излишества увеличивают уровень мочевой кислоты в составе крови человека, с выводом которой организм справиться уже не может. В результате её соли (ураты) оседают в тканях и органах.

  • Реактивный артрит. Поражает суставы в результате перенесенных носоглоточных, мочеполовых, кишечных инфекций. Сопровождается болевыми ощущениями в голеностопном суставе, незначительной отечностью и скованностью движений.

  • Посттравматический артрит. Причиной болезни является механической повреждение хрящей, капсулы, сухожилий, связок сустава. С этой проблемой часто обращаются хоккеисты и футболисты, поклонники лыж или коньков, любительницы обуви на высоких и неустойчивых каблуках.

Общие причины голеностопного артрита таковы:

  • инфекционная атака сустава болезнетворными бактериями. Есть специфическая форма заболевания (инфицирование бледной спирохетой, хламидией или гонококком) и неспецифическая — вторичный ответ на фурункулез или грипп;

  • нарушение метаболизма (подагра), вызванное наличием паразитарной инвазии, вредными привычками. Артрит, в этом случае, рассматривается как вторичное заболевание;

  • сбой в иммунной системе (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка). Организм воспринимает ткани сустава как чужеродные и начинает прямую агрессию против них;

  • механические повреждения и травмирование сустава.

Причинами развития голеностопного артрита могут быть кишечная или урогенитальная инфекции (уретрит, острый простатит, энтероколит, вагинит). Они способны вызвать реактивный артрит спустя несколько дней или недель, после возникновения основного заболевания.

Голеностопный артрит может быть спровоцирован:

  • избыточным весом,

  • резким переохлаждением,

  • гормональным сбоем,

  • нарушением обмена веществ,

  • ношением тесной обуви или хождением на неустойчивых высоких каблуках,

  • плоскостопием,

  • наследственной предрасположенностью,

  • профессиональной деятельностью (подвижный спорт, балет),

  • вредными привычками,

  • низким иммунитетом, аллергиями.

Медики выделяют несколько разновидностей серьезной болезни. Каждый тип развивается по определенным причинам:

  • Посттравматический артрит – развивается после механического повреждения голеностопа (сухожилий, хрящей, связок сустава).
  • Ревматоидная форма – системное заболевание, которое сосредотачивается в области лодыжки. Воспалению голеностопа способствует наследственная предрасположенность, болезнь Бехтерева, псориаз, волчанка.
  • Травматический артрит – появляется после разрыва или растяжения связок голеностопа, сильных ушибов и других травм.
  • Периартрит – воспалительный процесс в тканях, которые окружают оболочку сустава. Болезнь может быть вызвана чрезмерными физическими нагрузками, регулярными травмами голеностопа и его мягких тканей, генетическими патологиями.
  • Реактивный артрит – развивается из-за перенесенной кишечной, носоглоточной или мочевой инфекции.

Артрит голеностопного сустава: симптомы и методы лечения

Спровоцировать реактивное суставное воспаление могут различные инфекции (кишечные, респираторные, половые и т.д.), но чаще всего возбудителями являются:

  • патологии мочеполовые;
  • патологии ЖКТ инфекционного типа.

Из мочеполовых недугов чаще всего артрит провоцирует именно хламидийная инфекция.

Возбудители передаются при половых контактах, имеются у 50% населения планеты (приблизительно).

Сама инфекция может быть бессимптомной или же слабовыраженной. Основные ее симптомы – боли при хождении в туалет «по-маленькому», жжение, густые выделения из половых органов с неприятным запахом.

А еще артрит провоцируют кишечные бактерии:

  • сальмонеллы;
  • шигеллы и кампилобактерии.

Артрит голеностопного сустава: симптомы и методы лечения

Кишечную инфекцию можно заметить по таким вот признакам: проблемы со «стулом» (понос, запор), боли в животе, тошнота, рвота, интоксикация.

Заражение бактериями происходит в ходе употребления некачественной, испорченной пищи, грязной воды, либо же фекально-оральным путем через немытые руки.

Ученые, изучая историю болезни, заметили такую интересную особенность: суставное воспаление после инфекций развивается далеко не у всех, а преимущественно у людей с геном «HLA B 27». Почему так происходит, никто не знает.

Стопы на протяжении всей жизни человека подвергаются колоссальным нагрузкам. Со временем суставы изнашиваются, связки теряют эластичность, мышечные волокна подвергаются дистрофическим изменениям, нижние конечности теряют подвижность. Но не только возрастные изменения в организме приводят к дегенеративным процессам в голеностопе. Большое значение в развитии суставной патологии играют неблагоприятные внешние и внутренние факторы.

Основными причинами артрита выступают:

  • дегенеративно-дистрофические заболевания костной ткани (остеоартроз, остеопороз);
  • нарушение обменных процессов в организме (подагра);
  • инфекционные заболевания (грипп, тонзиллит, сальмонеллез, гепатит, кишечные инфекции);
  • аутоиммунные системные патологии (псориаз, красная волчанка, рассеянный склероз, болезнь Бехтерева);
  • травмы и врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата;
  • генетическая предрасположенность.
  1. Дегенеративно — дистрофических заболеваний сустава (остеоартроза).
  2. Обменных нарушений (подагры).
  3. Системной патологии (красная волчанка, псориаз).
  4. После перенесенной инфекции.
  5. Нарушений в работе иммунитета.

Поскольку недуг носит системный характер, то это приводит к нарушению иммунной реактивности. В результате собственные суставные ткани позиционируются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивной атаке антител. Ревматоидный артрит голеностопного сустава характеризуется прежде всего воспалением синовиальной оболочки голеностопа, которое сопровождается его разрастанием, поражением хряща и костной ткани, а также срастанием суставной поверхности.

Реактивный артрит голеностопного сустава развивается после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции (кишечной, носоглоточной или урогенитальной) и связан с гиперреакцией иммунной системы на антигены возбудителя. При их взаимодействии с тканевыми антигенами развивается негнойное воспаление. Голеностопный артрит у детей развивается вследствие кишечных и респираторных инфекций и аллергических раздражителей (пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты).

Что такое голеностопный артрит

Псориатический атрит развивается вследствие поражения кожи у лиц с генетической предрасположенностью. Постравматический голеностопный артрит возникает в результате травмы после ушибов, переломов, вывихов, растяжек и разрывов сухожилий и связок. Чрезмерная нагрузка на сустав приводит к хронической микротравматизации сустава и связочного аппарата стопы, что также может быть причиной развития артрита.

Другими располагающими к артриту факторами являются:

  • неблагополучные условия быта (антисанитария, повышенная влажность);
  • неправильное питание;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • длительные физические нагрузки на сустав;
  • лишний вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • плоскостопие;
  • ношение тесной обуви на высоких каблуках;
  • профессиональная деятельность;
  • аллергии;
  • гормональные нарушения;
  • нарушения обмена веществ;
  • снижение защитных сил организма;
  • психо — эмоциональный стресс.

Общими причинами развития голеностопного артрита являются:

  1. Инфекция. Существует специфическая форма заболевания (бледная спирохета, хламидия, гонококк) и неспецифическая — это иммунный ответ на фурункулез и грипп.
  2. Нарушение обмена веществ. Развивается в результате пуринового обмена (подагра), наличия паразитарной инвазией, вредными привычками. Артрит в этом случае является вторичным заболеванием.
  3. Нарушение иммунной реактивности. В эту группу входят системные заболевания (болезнь Бехтерева, красная волчанка, псориаз) Иммунная система отождествляет здоровые ткани как чужеродные агенты и начинает их усилено подавлять.
  4. Травмирование сустава в результате механического повреждения.

Причины развития артрита голеностопа разнообразны и многочисленны. В роли провоцирующих факторов часто выступают ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, несвоевременное лечение респираторных, желудочно-кишечных, урогенитальных инфекций.

Вид артрита голеностопного сустава Причины развития воспалительного процесса
Ревматоидный, ювенильный (детский) Нарушение функционирования иммунной системы, вырабатывающей антитела для атаки на клетки синовиальных оболочек, других суставных структур
Реактивный Повышенная иммунная реакция на антигены инфекционных агентов бактериального, вирусного, грибкового происхождения
Подагрический Расстройство регуляции синтеза пуринов, раздражение суставных структур отложившимися в них кристаллами солей мочевой кислоты
Псориатический Наследственная предрасположенность, неадекватная реакция иммунной системы на проникновение в организм инфекционных возбудителей
Инфекционный Внедрение в полость голеностора болезнетворных бактерий, вирусов, грибков из первичных или вторичных воспалительных очагов
Гнойный Проникающие ранения голеностопа, попадание гноеродной инфекции
Посттравматический Повреждение хрящевых, костных тканей, полные или частичные разрывы мышц, связок, сухожилий

Провоцирующие факторы

 Реактивный артрит голеностопного сустава, возникающий после бактериальных и вирусных инфекций, связан с повышенной иммунной реакцией на антигены возбудителя
  • недолеченная инфекция, дающая осложнения на суставы;
  • гормональный сбой и прием гормонсодержащих препаратов;
  • значительные физические и психологические нагрузки;
  • длительное переохлаждение, высокая влажность;
  • низкая иммунная защита;
  • лишний вес и ожирение;
  • сидячий образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем, курением, наркотическими веществами;
  • занятия тяжелыми видами спорта;
  • ношение неудобной обуви;
  • аллергические реакции бытового и природного характера.

Методы диагностики

Основаниями для выставления первичного диагноза становятся внешний осмотр пациента, его жалобы, данные анализа. Врач проводит ряд функциональных тестов для определения мышечной силы, чувствительности, объема движений в стопе. Для подтверждения диагноза назначаются инструментальные исследования:

  • рентгенография для оценки деструкции костных структур, обнаружения сформировавшихся наростов (остеофитов);
  • МРТ, КТ для детального изучения состояния хрящей, кровеносных сосудов, мышц, связочно-сухожильного аппарата;
  • артроскопия с одновременным забором синовиальной жидкости.

Воспаление голеностопного сустава

Биохимическое исследование крови проводится для установления уровня ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, С-реактивного белка. Биологические образцы также высеваются в питательные среды для выявления вида инфекционных возбудителей и их чувствительности к препаратам.

Артрит голеностопного сустава имеет ряд схожий симптомов с прочими патологиями суставов, например, артропатией или артрозом. В виду этого очень важно правильно поставить диагноз для принятия решения относительного дальнейшего курса лечения.

В артрологии наиболее часто применяются следующие методы диагностики:

  • общий анализ крови и мочи;
  • иммунологический на присутствие в крови пациента определенных антител;
  • биохимический анализ, помогающий установить концентрацию в крови тех или иных химических веществ;
  • рентгеноскопия;
  • компьютерная томография – достаточно информативный метод;
  • магнитно-резонансная томография, позволяющая максимально точно выявить изменения в суставе;
  • ультразвуковое обследование;
  • артроскопия, являющаяся одновременно и диагностикой, и лечением.

Для этого назначают следующие инструментальные исследования:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить изменения костного вещества;
  • компьютерный томограф (КТ) выявляет наличие жидкости или гноя в полости сустава;
  • магнитно- резонансный томограф (МРТ) выявляет состояние мягких тканей, суставного хряща, связок и костной ткани;
  • рентгенографию обнаруживает остеопороз, эрозии, кисты, деструктивные изменения в суставе, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз сустава.

Лабораторные исследования включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ИФА — тест;
  • РНГА — тест;
  • выявление ревматоидного фактора;
  • посев крови на стерильность;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • артроскопия с биопсией сустава.

Всестороннее обследование при артрите проводится в обязательном порядке. По жалобам и внешним признакам поставить точный диагноз невозможно.

МРТ голеностопного сустава более информативна, т. к. выявляет даже незначительные отклонения от нормы

Доктор (ревматолог, ортопед, хирург) собирает подробный анамнез и анализирует возможные причины развития патологии. В зависимости от происхождения может понадобиться консультация инфекциониста, невропатолога, иммунолога, кардиолога, эндокринолога.

Окончательный диагноз основывается на ряде инструментальных исследований:

  • рентгенография – позволяет увидеть состояние стопы в нескольких проекциях, травмы и дистрофические изменения костной ткани, признаки остеопороза, жидкость и новообразования в суставной полости;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография – подробная и высокоинформативная оценка даже незначительных отклонений в строении не только суставов, но и мягких тканей;
  • ультразвуковое исследование – альтернативный метод диагностики голеностопа при невозможности проведения МРТ и КТ, уступающий по точности;
  • артроскопия – малоинвазивная хирургическая операция с целью исследования полости сустава изнутри с помощью специальной оптики и забора синовиальной жидкости для анализа.

Не обойтись без лабораторных методов, позволяющих определить причину артрита и общее состояние организма. Комплекс клинических мер включает:

  • общий и биохимический анализ крови на СОЭ, лейкоциты, специфические маркеры болезни;
  • анализ мочи на уровень мочевой кислоты;
  • иммунологические тесты для оценки состояния общего иммунитета и наличия в крови антител;
  • ревматологический профиль для определения состояния опорно-двигательного аппарата, наличия воспалений и онкологии;
  • ПЦР-диагностику на наличие инфекционных заболеваний и определение их возбудителя.
При необходимости проводится диагностическая пункция с исследованием синовиальной жидкости

Когда появляются первые симптомы недуга, нужно обязательно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Выявить заболевание не всегда просто, ведь признаки воспаления голеностопа схожи с симптомами других патологий (артропатией, артрозом – дегенеративным процессом и т.д.). Важно вовремя установить наличие болезни, пока она не перешла в последнюю стадию или не развилось хроническое воспаление. Основные диагностические методики выглядят так:

  1. Общий анализ крови, мочи. Это в обследовании голеностопа нужно для обнаружения в организме воспалительного процесса.
  2. УЗИ – метод, который позволяет установить, есть ли нарушения в полости голеностопа и повреждения суставных тканей.
  3. Развернутый иммунологический анализ крови необходим для определения антител к возбудителю болезни (ревматоидный фактор).
  4. Рентген – это способ обнаружения гнойной жидкости между костями.
  5. КТ (компьютерная томография) считается самым эффективным методом диагностики. Она применяется для получения послойных снимков.
  6. Биохимия помогает отыскать локализацию очага болезни и отличить ее от других похожих патологий.
  7. Артроскопия – оперативное вмешательство, которое является симбиозом эффективного лечения и диагностики. Специальные оптические инструменты вводятся в полость сустава, что помогает увидеть лодыжку изнутри, откачать воспалительную жидкость и купировать кровотечение.
  8. Исследование МРТ (магнитно-резонансная томография) используется, чтобы установить наличие отклонений в структуре компонентов подвижного сочленения.

Когда диагноз установлен окончательно, врач назначает пациенту комплекс противовоспалительных препаратов, жаропонижающие и обезболивающие средства, витаминные комплексные составы. Кроме того, больным показаны физпроцедуры, прием хондропротекторов, прием целебных компрессов.

Из народных средств активно применяются целебные отвары: 3 чайных ложки сухих листьев бузины заливают одним стаканом кипятка, и выдерживают на водяной бане около двадцати минут. Охлажденный состав принимают внутрь небольшими глотками, не менее восьми раз в день.

Важно помнить, что наше здоровье целиком и полностью в наших руках. Насколько бы старательным ни был ваш лечащий врач, если сам больной легкомысленно относится к терапии, успех становится маловероятным. Внимательно следите за теми сигналами, которые посылает вам организм, реагируйте на малейшее изменение своего состояния, и тогда любая проблема вам будет нипочем. Ведь все знают, что успех терапевтических мероприятий во многом зависит от своевременности лечения. Будьте здоровы!

Как лечить воспаление голеностопного сустава?

Симптоматика артрита голеностопа варьирует в зависимости от формы, стадии и причины болезни. Острая патология, как правило, начинается внезапно и сопровождается явными неприятными признаками:

  • болезненностью при движениях ногой;
  • сильной гиперемией и отечностью лодыжки;
  • локальным повышением температуры;
  • ограниченной подвижностью стопы;
  • лихорадкой, ознобом, общим недомоганием (при присоединении бактериального или гнойного процесса).

В таком случае необходима неотложная медицинская помощь. Своевременная медикаментозная терапия в условиях клиники значительно повышает шансы на полное выздоровление и восстановление функциональности сустава.

Резко возникшая болезненность сопровождается быстрым появлением гиперемии и отечности, местным повышением температуры в области мягких тканей сустава

Диагностика хронической формы существенно затрудняется по причине смазанной симптоматики. На протяжении длительного времени пациента беспокоят:

  • незначительная припухлость сустава;
  • некоторая скованность при движении, проявляющаяся преимущественно в утреннее время и после долгой неподвижности;
  • еле заметные неприятные ощущения при сгибании ноги и одевании обуви;
  • периодический треск в суставах;
  • общее недомогание, слабость.

Клиника голеностопного артрита во многом зависит от стадии заболевания:

  1. На первом этапе дискомфорт проявляется исключительно при движении, в состоянии покоя неприятные ощущения отсутствуют. Подвижность стопы сохраняется практически полностью.
  2. Для второй стадии характерна постоянная боль в лодыжке, даже в лежачем положении. Присутствует явная реакция на изменения в погоде. Мобильность стопы заметно снижается.
  3. На третьей стадии, кроме болей и частичной потери подвижности, наблюдаются внешние дегенеративные изменения. Суставы деформируются, принимая неестественные очертания. Передвижение возможно только с помощью трости. Все заканчивается инвалидностью.

Для успешного лечения дегенеративного артрита щиколотки и сохранения функциональности ноги требуется ранняя диагностика. Обращаться к врачу необходимо даже при незначительном недомогании, чтобы предотвратить необратимые последствия.

Поражение голеностопного сустава при артрите может быть односторонним (травма, инфекция), двухсторонним (системная патология) и мигрирующим (подагра)

Артрит лодыжки устраняется комплексно, осуществляются процедуры в стационаре, домашних условиях или проводится санаторно-курортное лечение, что зависит от тяжести и особенностей заболевания. Для борьбы с болевыми ощущениями, воспалением и во избежание серьезной деформации голеностопа используются такие методы:

  • специальный массаж;
  • медикаментозное лечение;
  • диета;
  • народная медицина;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика.

Препараты можно принимать только по назначению врача. Если положиться на самолечение, то можно усугубить заболевание и получить серьезные осложнения. Для эффективной терапии артрита лодыжки используются такие медикаменты:

  1. НПВС;
  2. кортикостероиды;
  3. антибиотики;
  4. хондропротекторы.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) применяют для купирования симптомов болезни:

  • Диклофенак выписывается в уколах, мазях или таблетках. Он оказывает жаропонижающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Курс лечения 7-14 дней. Дозировка: таблетки – 2-3 раза в сутки, уколы – 2-3 раза по 25-50 мг, мазь – втирать 3 раза в день.
  • Таблетки, мазь или капсулы Ибупрофен хорошо снимают воспаление, снижают температуру, убирают отек и обезболивают. Доза: 2-3 пилюли трижды в день, мазь – с такой же частотой.

Если воспалительные процессы не поддаются терапии НПВС, то выписывают кортикостероиды (гормональные средства). Самые популярные препараты этой группы:

  • Преднизолон – это таблетки и раствор для инъекций. Лекарство имеет антитоксическое, противоаллергенное, противовоспалительное действие, угнетает иммунитет. Дозировка при артрите средней тяжести: по 1 таблетке 5 раз в день. Воспаление острой стадии: уколы внутривенно по 40 мг за сутки.
  • Медикамент Бетаметазон производят в нескольких формах, его назначают при ревматоидном артрите. Оказывает противоаллергический, глюкокортикоидный, противозудный эффект. Доза на день: внутрь – 0.25-8 мг, внутривенно – 4-8 мг. Длительность лечения назначается индивидуально.

Когда артрит вызван бактериями, то выписывают антибиотики:

  • Левомицетин принимают для уничтожения грамположительных и грамотрицательных микробов, вызывающих воспаление. Средняя длительность лечения 1-1,5 недели. Дозировка: 1-2 таблетки трижды в сутки, уколы – 500-1000 мг три раза в день.
  • Таблетки Тетрациклин имеют преимущественно бактериостатическое действие. Количество препарата на сутки назначается индивидуально, как и продолжительность терапии лечебным средством, но примерная дозировка выглядит так: 0,25-0,5 г четырежды в день.

Хондропротекторы являются катализатором восстановления пораженных хрящей. Зачастую используют такие медикаменты:

  • Капсулы Терафлекс эффективно обновляют хрящи, укрепляют их и защищают от дальнейшего разрушения. Длительность терапии примерно 3-6 месяцев. Доза: по 1 пилюле три раза в сутки (первый месяц), дальше – дважды за день.
  • Лекарство Мовекс Актив в таблетках значительно замедляет развитие инфекции, обладает противовоспалительным и смягчающим эффектом. Средняя дозировка – 1 пилюля 3 раза в сутки.

В обязательном порядке выписывают витамины В, С, фолиевую кислоту. Они:

  1. активизируют и нормализуют метаболизм;
  2. запускают выработку коллагена.

При необходимости доктор назначает выполнение специальной гимнастики. Она необходима для уменьшения боли и дискомфорта. Количество подходов подбирается персонально для каждого пациента. Физкультурный комплекс представлен такими упражнениями:

  • ходьба на одном месте (сперва выполняется на пальцах, а потом – на внутренней и внешней стороне ступни);
  • перекатывание стопы с пальцев на пятку, с левого бока на правый;
  • выполнение прыжков с использованием икроножных мышц.

Если диагностирован артрит, то своевременное лечение болезни может включать массаж. Данная процедура «разгоняет» кровь в мышцах, коже и суставе, эффективно устраняет боль, напряжение, дискомфорт, возобновляет нормальную двигательную активность. Перед тем как лечить артрит голеностопного сустава при помощи массажа, нужно посоветоваться с врачом. Терапевтические мероприятия разрешены исключительно при ремиссии болезни, которую можно узнать по таким симптомам:

  • общее улучшение самочувствия;
  • отсутствие покраснения кожи, отечности тканей;
  • уменьшение интенсивности боли.

Физиопроцедуры

Кроме вышеописанных методик, нередко используется физиотерапия. Действия такого плана хорошо расширяют сосуды, отлично снимают болевые ощущения. Самая распространенная физиопроцедура – магнитотерапия. Суть состоит в следующем: с помощью магнита специалист производит несколько круговых движений по часовой стрелке в области пораженного костного соединения. Процедура длится 15 минут. Также проводят воздействие ультразвуком, электрофорез или лучевую терапию.

Острый артрит клинически проявляется сильными болями, отечностью, скованностью движений. Кожа в области голеностопа краснеет, припухает, становится горячей на ощупь.

Симптомы артрита голеностопного сустава

Пробирки с кровью

Течение инфекционного артрита часто сопровождают симптомы общей интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий:

  • повышение общей температуры тела;
  • озноб, лихорадочное состояние;
  • повышенное потоотделение;
  • головные боли, головокружения;
  • диспепсические расстройства у детей и ослабленных больных.

При выборе методов лечения врач учитывает вид артрита и форму его течения, степень поражения тканей, количество развившихся осложнений, выраженность и характер клинических проявлений.

  • вирусным;
  • постстрептококковым;
  • лаймским (провоцируется спирохетами);
  • септическим;
  • туберкулезным;
  • гонококковым.

Общая классификация голеностопного артрита

  • Ревматоидный артрит. Развивается вследствие наследственной предрасположености пациента. Является системным заболеванием, которое располагается в области голеностопного сустава.
  • Периартрит. Характеризуется воспалением тканей, окружающих сустав. Недуг отличается высокой болезненностью и ограничением двигательной активности сустава.
  • Травматический артрит. Развивается по причине травм: растяжений, разрывов суставных связок, ушибов, вывихов, подвывихов. При травме в полость сустава попадает некоторое количество крови, что вызывает негнойное воспаление. При открытой травме, когда в полость раны попадают бактерии и микробы, развивается гнойный (септический) артрит голеностопа.
  • Подагрический артрит. Развивается вследствие нарушения обмена веществ. Например, при нарушении пуринового обмена происходит чрезмерное образование мочевой кислоты, которая не выводится в полной мере из организма и скапливается в виде урата натрия в суставах. Это происходит по причине злоупотребления мясными продуктами и алкоголем, которые содержат большое количество пуринов.
  • Реактивный артрит. Возникает в результате перенесенной инфекции (носоглоточной, урогенитальной и кишечной). Дебютирует бурно с высокой температурой, припухлостью и покраснением сустава.
  • Посттравматический артрит. Имеет ту же этиологию что и травматический артрит. Однако посттравматический артрит развивается спустя несколько лет после травмы. При механическом повреждении капсулы сустава, его хрящей, сухожилий и связок остаются мелкие повреждения, которые со временем оборачиваются артритом. Этот вид артрита чаще наблюдается у спортсменов и любительниц высоких каблуков.

Диетическое питание

Кроме медикаментов и физических упражнений лечение должно включать диетический рацион. Нужно добавить в ежедневное меню белки, которые помогают создавать новые ткани и восстанавливать хрящи. Важно употреблять холодец, сделанный на костном бульоне, молоко, сметану, сыр, творог. Рацион должен содержать витамины:

  • В1 (цельнозерновой хлеб, фасоль, горох, печеная картошка);
  • В2 (яйца, бананы, помидоры, печень, кисломолочка);
  • В6 (орехи, мясо курицы, авокадо, капуста, цитрусовые, рис, гречка, соя, бобовые);
  • В12 (говядина, крольчатина, морепродукты).

Чтобы питание давало положительный терапевтический результат, нужно употреблять продукты по определенной схеме. Правила лечебной диеты:

  1. Нужно есть небольшими порциями, по 5-6 раз в день. Последний прием пищи разрешен до 18.00.
  2. Необходимо исключить употребление алкогольных напитков.
  3. После трапезы должно оставаться легкое ощущение голода, не стоит переедать.

Особенности патологии

Наиболее типичными формами поражения голеностопного сустава служат подагрический, реактивный, посттравматический, псориатический и ревматоидный артрит
  • ревматоидный – тяжелая хроническая патология аутоиммунного характера, развивается на фоне генетического нарушения в иммунной системе, симптоматика нарастает постепенно вплоть до неподвижности суставов;
  • подагрический – обменное заболевание, вызванное расстройством метаболизма с последующим накоплением солей мочевой кислоты в тканях и дегенеративными процессами в хрящах;
  • реактивный – вторичное поражение суставов в результате перенесенных мочеполовых, кишечных, респираторных инфекций, носит обратимый характер при своевременном лечении артрита голеностопа;
  • инфекционный – острое состояние, при котором патогенная микрофлора (вирусы, грибки, бактерии) попадает непосредственно в синовиальную жидкость сустава и вызывает сильное локальное воспаление;
  • травматический – возникает на фоне травмы щиколотки (растяжения, разрыва связок, ушиба, перелома);
  • посттравматический – развивается в качестве осложнения механического повреждения сухожилий, костей, мышц, хрящей. Страдают преимущественно спортсмены и женщины, любящие обувь на высоких каблуках.

«Реактивными» называют специфические артриты, возникающие после ранее перенесенных инфекций.

Таким образом, реактивный артрит голеностопного сустава – заболевание негнойное с аутоиммунным характером, которое возникает после всевозможных инфекций (бактериальных, вирусных, грибковых и т.д.), но чаще после кишечных и патологий мочеполовой системы.

Особенностью вышеописанного заболевания является специфический синдром Рейтера, который значительно упрощает диагностику. Это уретро-окуло-синовиальное поражение, а точнее одновременное или последовательное возникновение уретрита, конъюнктивита и, конечно же, артрита.

Зачастую первой страдает мочеполовая система, а остальные симптомы возникают через 2-3 недели. Болезнь чаще всего поражает крупные суставы ног, именно один сустав либо несколько, но не симметрично.

К счастью, практически во всех случаях прогноз благоприятный. Большинство пациентов (85% точно) избавляются от недуга полностью за 6-12 месяцев (если лечение начиналось вовремя).

Крайне редко патология приобретает хронический характер, несмотря на лечение, из-за чего периодически дает рецидивы на протяжении всей жизни.

Народные методы

В некоторых случаях комплексное лечение стоит совмещать с народными средствами. Перед использованием настоек и компрессов нужно обязательно посоветоваться с врачом. Вот несколько эффективных рецептов народной медицины:

  • Настойка со спиртом для растирания больного участка. Нужно залить медицинским спиртом (500 мл) цветы растения медвежье ухо (50 г). Выдерживать 2 недели. Смазывать лодыжку утром и вечером.
  • Измельченную мокрицу (1 ст. ложка) заварить кипятком (200 мл). Настаивать 1 час в термосе. Процедить через марлю. Пить настойку 4 раза в сутки по 50 грамм перед едой.
  • Хорошие результаты дает обезболивающий компресс. В теплой воде (200 мл) растворить 2 столовые ложки морской соли. Прикладывать повязки, смоченные лекарством, каждый день до стихания боли. Длительность терапии – до 20 дней.

Если есть желание, тогда можно попробовать следующие народные средства:

  • мази и растирки на основе лекарственных растений – редьки, хрена, окопника;
  • компрессы на основе меда и пчелиного яда;
  • настойку на спирту из цветков каштана.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector